You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Katedra za nevrologijo<br />
2. Študent z bolečim vratom in mravljinčavim palcem (DBV)<br />
26-letni študent je na počitnicah na morju skočil z velike višine na glavo. Takoj zatem<br />
je začutil močno bolečino v vratu, predvsem po levi strani, z izžarevanjem v levo ramo<br />
in nadlaht. Vratu tudi ni mogel več povsem zlahka obračati, predvsem ne v levo,<br />
navzad in navspred. Težave so mu vztrajale naslednji dan, ko se mu je bolečina<br />
razširila še na levo podlaht. Ko se bolečina tudi tretji dan ni umirila in je dobil precej<br />
izrazito mravljinčenje v levem palcu, se je vrnil s počitnic in obiskal svojega<br />
zdravnika.<br />
Pri pregledu je bil fant neprizadet, pri gibanju drži vrat »trše« in giblje pri obračanju<br />
glavo hkrati z zgornjim delom telesa. Vrat je omejeno aktivno gibljiv in pri preizkusu<br />
pasivne gibljivosti navaja bolečino že po četrtini giba, praktično v vse smeri. Pri<br />
iztegovanju levega zgornjega uda navzgor in navzad navaja pojačane bolečine v vratu,<br />
nadlahti in podlahti.<br />
Pri nevrološkem pregledu so vse motnje omejene na levi zgornji ud. Pri preizkusu<br />
moči je fleksija v levem komolcu nekoliko slabša, miotatični refleksi na zgornjih udih<br />
so dobro izvabljivi na desni roki, na levi roki pa sta bila levi bicepsov in stiloradialni<br />
refleks ugasla, izvabljiv pa je tricepsov refleks. Pri preizkusu senzibilitete navaja<br />
hipestezijo in hipalgezijo na radialni strani distalne tretjine leve podlahti ter na tenarju<br />
in palcu levo.<br />
Katera živčna struktura je okvarjena?<br />
Kaj je najverjetnejši vzrok okvare?<br />
Katere preiskave se vam zdijo potrebne?<br />
Kakšne ukrepe oziroma zdravljenje je možno oziroma potrebno?<br />
2
Change language