Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Katedra za nevrologijo<br />
24. Učiteljica z »nevrotičnimi« težavami (AM)<br />
28-letna učiteljica je zadnje leto vse težje opravljala svoje delo. V šoli se je hitro<br />
utrujala, pri daljšem branju je občasno videla dvojno. V desnici je bila manj spretna,<br />
kar je občutila zlasti pri pisanju. Pri hoji se je počutila bolj okorno v nogah in ni mogla<br />
normalno steči. Pred dobrim letom je prvič rodila.<br />
Pri natančnejši anamnezi se je pokazalo, da se njene težave niso pojavile hkrati. Že<br />
med študijem jo je nekaj dni bolelo za levim očesom s katerim je tedaj je videla bolj<br />
megleno. Pred letom čutila mravljinčenje po desni strani obraza in v desni roki.<br />
Pojavilo se je po prehladu in nato v nekaj tednih izginilo. Okornost pri hoji je opazila<br />
med med julijskimi počitnicami na morju in težave doslej niso ponehale.<br />
Ob nevrološkem pregledu je navajala nekoliko slabši vid na levem očesu. Pri pogledu<br />
v desno se je pojavil nistagmus v smer pogleda, vendar le na desnem očesu. Pri<br />
sklanjanju glave je čutila rahlo elektriziranje vzdolž hrbtenice. Gibljivost in groba moč<br />
vseh udov je bila normalna. Proprioceptivni refleksi so bili dobro izzivni na zgornjih<br />
in živahnejši na spodnjih udih. Plantarni odziv je bil levo ugasel, desno je bil v<br />
ekstenziji. Trebušni možni refleksi so bili ugasli, mišični izvabljivi. Položajna<br />
senzibilnost je bila motena v obeh nogah, vibracij ni čutila na desnem spodnjem udu.<br />
Hoja je bila rahlo upočasnjena, pri hoji miže je postala nezanesljiva.<br />
Na okvaro katerih sistemov kažejo anamnestični podatki ?<br />
Ali so izpadi razložljivi z enim bolezenskim stanjem ?<br />
Kakšne dodatne preiskave predlagate ?<br />
Kakšno je možno zdravljenje ?<br />
24
Change language