Strategija borbe protiv raka - Drustvo Srbije za borbu protiv raka
Strategija borbe protiv raka - Drustvo Srbije za borbu protiv raka
Strategija borbe protiv raka - Drustvo Srbije za borbu protiv raka
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
prof. Mladenovi}, ginekolog,<br />
prof. T. [kurina, ginekolog).<br />
Po~etkom osme decenije formiraju<br />
se i ostali onkolo{ki konzilijumi<br />
kao maksilofacijalni (doc. I.<br />
Jankovi}, radiolog, prof. [kokqev,<br />
maksilofacijalni hirurg,<br />
prof. Pi{~evi}, maksilofacijalni<br />
hirurg), urolo{ki (radiolozi i<br />
prof. Ili}, urolog) i drugi.<br />
Krajem osme decenije formiraju<br />
se i konzilijumi ostalih lokali<strong>za</strong>cija.<br />
Tek tada se u ove konzilijume<br />
ukqu~uje i hemioterapeut.<br />
Danas u Institutu, i van wega<br />
funkcioni{e 15 konzilijuma: dojka,<br />
ginekologija, tireoidea, digestivni<br />
trakt, plu}a, MFR, urologija,<br />
ORL, ortopedske i ko{tane onkolo{ke<br />
bolesti, limfomi, ko`a i<br />
meka tkiva, pedijatrija, CNS,<br />
maligni melanomi, nepoznate primarne<br />
lokali<strong>za</strong>cije.<br />
4. Protokoli o dijagnostici i<br />
terapiji malignih oboqewa<br />
Rad svakog konzilijuma bi bio<br />
pove<strong>za</strong>n sa dosta pote{ko}a i nesporazuma<br />
ukoliko se prethodno ne<br />
bi sa~inila pisana pravila pona-<br />
{awa, {to }e re}i protokoli o<br />
dijagnostici i terapiji svake onkolo{ke<br />
bolesti (oko 208 malignih<br />
oboqewa).<br />
Na osnovu iskustva i rezultata<br />
le~ewa malignih tumora u svetu,<br />
nau~nih doka<strong>za</strong> o prednosti jednog<br />
ili drugog terapijskog modaliteta<br />
kao i na osnovu sopstvenog iskustva<br />
i postignutih rezultata, pi{u<br />
se ovi protokoli. Sa razvojem<br />
onkolo{ke nauke i novih saznawa<br />
4<br />
ve} napisani i usvojeni protokoli<br />
podvrgavaju se mawoj ili ve}oj<br />
reviziji. Sredinom osme decenije,<br />
u skladu sa programom „funkcionalne<br />
integracije", izra|en je i<br />
usvojen Prvi protokol. Taj pisani<br />
stru~ni dokument pretrpeo je dve<br />
ili tri revizije do danas i sva je<br />
prilika da }e uskoro do`iveti i<br />
~etvrtu reviziju.<br />
Sadr`aj protokola:<br />
1. Kratki podaci o bolesti: incidencija,<br />
patologija, patohistologija,<br />
pravci {irewa;<br />
2. TNM/FIGO klasifikacija<br />
3. Minimum dijagnosti~kih procedura<br />
<strong>za</strong> dono{ewe validne<br />
konzilijarne odluke;<br />
4. Izbor terapijskog modaliteta;<br />
5. Redosled terapijskih modaliteta<br />
ukoliko se odlu~i <strong>za</strong> dva i<br />
vi{e na~ina tretmana;<br />
6. Kontrola pacijenata u toku i po<br />
<strong>za</strong>vr{enom tretmanu kod nadle-<br />
`nog terapeuta (specijalista<br />
<strong>za</strong>dweg terapijskog modaliteta);<br />
7. Sastav konzilijuma, prava i<br />
du`nosti svakog ~lana konzilijuma,<br />
na~in dono{ewa odluke<br />
(konsenzusom);<br />
8. Subordinacija: glavni konzilijum<br />
lokali<strong>za</strong>cije presu|uje kod<br />
opre~nih stavova ~lanova rutinskog<br />
konzilijuma;<br />
9. Upoznavawe pacijenata sa konzilijarnom<br />
odlukom (obavezno<br />
prisustvo pacijenta na konzilijumu).