Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Untitled Document<br />
http://www.ut.<strong>ee</strong>/ARNS/Huperandrogen<strong>ee</strong>milised_seisundi.html<br />
2 of 7 10/6/2006 10:43 PM<br />
albumiin<br />
CBG kortisooli siduv globuliin<br />
naistel 78% testosteroonist ja 58% östradioolist on seotud SHBG<br />
Jen and Jaffe´s Reproductive endocrinology, 2004<br />
Vabad steroidid on biol toimivad ja mõjuvad sihtkoele; seotud on steroidide reservuaariks<br />
albumiiniga on steroidid seotud nõrgalt<br />
SHBG on glükoproteiin, mis produts<strong>ee</strong>ritakse maksas östrog<strong>ee</strong>nide toimel<br />
Tegurid, mis mõjutavad SHBG sidumisvõimet<br />
Sidumisvõimet tõstavad:<br />
Eksog östrog<strong>ee</strong>nid (enam mõju per os manustamisel)<br />
rasedus<br />
kilpnäärme hormoonid (hüpertüreoidism)<br />
Sidumisvõimet vähendavad:<br />
eksog androg<strong>ee</strong>nid<br />
anaboolsed steroidid<br />
Sünt<strong>ee</strong>til progestiinid (19-nortestosterooni deriv)<br />
PRL (hüperprolaktin<strong>ee</strong>mia)<br />
kasvuhormoon (akromegaalia)<br />
postmenopaus<br />
rasvumine<br />
hüperinsulin<strong>ee</strong>mia<br />
Androg<strong>ee</strong>nide bioloogiline toime sõltub<br />
Märklaudorganitest<br />
androg<strong>ee</strong>niretseptorite arv<br />
androg<strong>ee</strong>nide afiinsus retseptorite suhtes<br />
androg<strong>ee</strong>n-retseptorkompleksi toimimine<br />
ensüümide toime (nt. 5 -reduktaas)<br />
Androg<strong>ee</strong>nide sekretsioonist ja metabolismist<br />
sekretsioon<br />
kontsentratsioon veres<br />
seotud/vaba androg; SHBG<br />
kliirens<br />
Hirsutismi differentsiaaldiagnoos<br />
Jen and Jaffe´s Reproductive endocrinology, 2004<br />
Norm menstruatsioonitsükkel ja androg<strong>ee</strong>nid idiopaatiline hirsutism<br />
Vähene androg<strong>ee</strong>nide tõus<br />
Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel ja anovulatsioon PCOS<br />
Ovulatsioon<br />
Polütsüstilised munasarjad PCOS<br />
Normaalsed munasarjad idiopaatiline hüperandrogenism<br />
Märkimisväärne hüperandrogen<strong>ee</strong>mia kasvajate diagnostika<br />
Hirsutismi peamised põhjused<br />
Ovariaalsed põhjused
Change language