Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
Hüperandrogeneemilised seisundid - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Untitled Document<br />
http://www.ut.<strong>ee</strong>/ARNS/Huperandrogen<strong>ee</strong>milised_seisundi.html<br />
4 of 7 10/6/2006 10:43 PM<br />
PCOS<br />
Mikrotsüstid 12 või enam (2-9 mm läbimõõdus)<br />
Ja/või<br />
Ovaariumi maht >10 cm (ilma funkstionaalse tsüstita)<br />
Strooma ehhog<strong>ee</strong>nsus<br />
Esinemissagedus 4-12% reproduktiivses es naisel<br />
Multifaktoriaalne ja polüg<strong>ee</strong>nne<br />
Vari<strong>ee</strong>ruv fenotüüp<br />
Väikese sünnikaalu korral suurem risk insuliini resistentsuseks<br />
Enneaegse pubert<strong>ee</strong>di korral suurem risk funktsionaalseks ovariaalseks<br />
hüperandrogenismiks ja PCO pärast pubert<strong>ee</strong>ti<br />
PCOS pärilikkus<br />
Perekondlik, 1. astme naissugulastel 40%<br />
Üksik autosomaalse dominantse g<strong>ee</strong>ni efekt, variaabelne fenotüüp<br />
Keskkonna mõju+g<strong>ee</strong>nid<br />
Kandidaatg<strong>ee</strong>nid:<br />
Steroidide gen<strong>ee</strong>si ensüüme mõjutavad (CYP 11A, CYP 19, CYP 17)<br />
Insuliini sekretsiooni ja toimet mõjutavad (VNTR, insuliini retseptorg<strong>ee</strong>n, glükog<strong>ee</strong>ni<br />
süntetaasi g<strong>ee</strong>n)<br />
Follistatiini g<strong>ee</strong>n, FSH-g<strong>ee</strong>n<br />
PCOS etiopatogen<strong>ee</strong>s<br />
Multifaktoriaalne ja polüg<strong>ee</strong>nne<br />
Võtmeroll:<br />
androg<strong>ee</strong>nide liigproduktsioon ovaariumis<br />
insuliini resistentsus<br />
abnormaalne gonadotropiinide dünaamika<br />
PCOS, kliiniline pilt<br />
krooniline anovulatsioon, menstruatsioonitsükli häired (oligomenorröa)<br />
Hirsutism, akne<br />
polütsüstilised munasarjad<br />
Anovulatsioon<br />
progesterooni tase on madal, s<strong>ee</strong>tõttu östrog<strong>ee</strong>ni mõju on vastandamata progesterooni<br />
poolt ja tekib suhteline östrog<strong>ee</strong>ni liig<br />
Suhtelisest hüperöstrogen<strong>ee</strong>miast põhjustatud sümptomid:<br />
anovulatoorsed düsfunktsionaalsed emakaverejooksud<br />
endom<strong>ee</strong>triumi hüperplaasia<br />
endom<strong>ee</strong>triumi ca<br />
PCOS, diagnoosimine<br />
Anamn<strong>ee</strong>s<br />
menarhe, menstruatsioonitsükkel<br />
perekonnaanamn<strong>ee</strong>s: diab<strong>ee</strong>t, KVH, PCOS
Change language