VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka dojke - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka dojke - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka dojke - Institut za ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
29<br />
2.5. MUŠKA DOJKA<br />
Većina muškaraca sa problemima od strane dojki nema indikacije <strong>za</strong> radiološki pregled dojki. UZ<br />
dojki i core needle biopsija su indikovani jedino ako postoji klinički suspektan tumor u dojci.<br />
Obostrana ginekomastija, adipozomastija i<br />
unilateralna ginekomastija kod muškaraca<br />
mladjih od 40 godina<br />
Unilateralna ginekomastija kod muškaraca<br />
životne dobi 40 godina ili veće<br />
• nema indikacija <strong>za</strong> radiološku dijagnostiku i<br />
biopsiju<br />
• UZ dojki<br />
• nalaz UZ BI-RADS 3, 4 ili 5 – indikovana<br />
perkutana biopsija<br />
2.6. ŽENE U TOKU TRUDNOĆE I LAKTACIJE<br />
• Klinički pregled i UZ dojki su osnovni vidovi pregleda.<br />
• Sve žene sa tumorom u dojci koje dolaze na radiološki pregled dojki moraju da imaju<br />
prethodni pregled hirurga onkologa.<br />
Tumor u dojci,<br />
koji klinički ne<br />
odgovara<br />
laktacionoj cisti<br />
• Ukoliko je UZ nalaz normalan (BI-RADS 1), indikacija <strong>za</strong> core needle biopsiju<br />
mora da ima niži prag nego <strong>za</strong> opštu populaciju žena, uz uzimanje više<br />
uzo<strong>raka</strong><br />
• Patologu mora obavezno da se naglasi da je žena trudna ili u laktaciji<br />
• Ukoliko je patohistološki nalaz normalna dojka laktacionog tipa, ponavlja se<br />
klinički pregled <strong>za</strong> 4 do 5 nedelja i ako kliničkim pregledom i dalje postoji<br />
tumor, ponavlja se core needle biopsija<br />
• Ukoliko je nalaz ponovo negativan, indikovana je hirurška biopsija<br />
palpabilne promene.<br />
2.7. TUMOR U DOJCI MOŽE DA NAPIPA SAMO PACIJENT, KLINIČKI PREGLED NORMALAN (K1)<br />
• Ako pacijent precizno lokalizuje promenu, a klinički nalaz je normalan, UZ dojki je<br />
indikovan ukoliko pacijent ne može da se razuveri normalnim kliničkim nalazom.<br />
• Ukoliko je UZ pregled BI-RADS1, dalji postupak nije potreban.<br />
• Ukoliko se UZ pregledom izdvaja patološka promena, dalji pristup je kao kod<br />
palpabilnog tumora te vrste <strong>za</strong> datu životnu dob.<br />
• Ukoliko pacijent ne može da pronadje i lokalizuje promenu u dojci i klinički nalaz je<br />
normalan, radiološka dijagnostika nije potrebna.<br />
• Ukoliko je žena životne dobi 40 godina ili veće, a skrining mamografija nije radjena u<br />
poslednjih godinu dana, mamografija je indikovana bez obzira na klinički i UZ nalaz.
Change language