prijavnica za izobrazbu zaposlenika ispitne stanice - Poljoprivredni ...
prijavnica za izobrazbu zaposlenika ispitne stanice - Poljoprivredni ...
prijavnica za izobrazbu zaposlenika ispitne stanice - Poljoprivredni ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE OOUP-VER 1<br />
1. OSOBNI PODACI KANDIDATA:<br />
SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA<br />
STROSSMAYERA<br />
POLJOPRIVREDNI FAKULTET U<br />
OSIJEKU<br />
Zavod <strong>za</strong> mehani<strong>za</strong>ciju u poljoprivredi<br />
PRIJAVNICA ZA IZOBRAZBU ZA ZAPOSLENIKE ISPITNIH STANICA<br />
(ukoliko je adresa prebivališta ista kao i adresa stanovanja nije potrebno upisivati adresu stanovanja)<br />
Ime<br />
Prezime<br />
Datum rođenja OIB Br. osobne iskaznice<br />
Adresa prebivališta<br />
Ulica, kućni broj, mjesto<br />
Županija Općina/Grad Poštanski broj<br />
Adresa stanovanja<br />
Ulica, kućni broj, mjesto<br />
Županija Općina/Grad Poštanski broj<br />
Primarni kontakti:<br />
Telefon Mobitel E-mail adresa<br />
2. PRIJAVLJUJEM SE ZA IZOBRAZBU OVLAŠTENOJ INSTITUCIJI:<br />
Institucija: ZAVOD ZA MEHANIZACIJU POLJOPRIVREDNOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U OSIJEKU<br />
Tip izobrazbe Osnovna izobrazba Dopunska izobrazba<br />
Napomena: <strong>za</strong> <strong>za</strong>poslenika ispitnih stanica te <strong>za</strong> odgovornu osobu može se prijaviti samo osoba koja <strong>za</strong>dovoljava uvjete iz članka 35.<br />
stavka 1. Pravilnika o uspostavi akcijskog okvira <strong>za</strong> posti<strong>za</strong>nje održive uporabe pesticida (NN 142/12).<br />
3. PODACI O OBRAZOVANJU KANDIDATA:<br />
Ime obrazovne ustanove<br />
Adresa obrazovne ustanove<br />
Srednja stručna sprema:<br />
Stupanj obrazovanja<br />
Choose an item.<br />
Usmjerenje<br />
Stečeno zvanje uz naznaku struke<br />
Diplomski studij:<br />
Naziv fakulteta<br />
Adresa fakulteta<br />
Naziv studijskog<br />
programa<br />
Trajanje Od Do<br />
Stupanj obrazovanja Choose an item. Razina prema nacionalnoj klasifikaciji Choose an item.<br />
Ministarstvo poljoprivrede, Uprava sigurnosti hrane i fitosanitarne politike, Sektor fitosanitarne politike,<br />
Služba <strong>za</strong> sredstva <strong>za</strong> <strong>za</strong>štitu bilja, Odjel <strong>za</strong> održivu uporabu pesticida<br />
Stranica 1 od 2
MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE OOUP-VER 1<br />
Područje Choose an item. Polje Choose an item. Grana (poljoprivreda) Choose an item.<br />
Stečeno zvanje uz naznaku struke<br />
Usmjerenje (samo <strong>za</strong><br />
strojarstvo i<br />
elektrotehniku)<br />
Naziv radnog mjesta<br />
Opis glavnih poslova<br />
Poslijediplomski studij:<br />
Naziv fakulteta<br />
Adresa<br />
fakulteta<br />
Naziv studijskog<br />
programa<br />
Trajanje Od Do<br />
Stupanj obrazovanja Choose an item. Razina prema nacionalnoj klasifikaciji Choose an item.<br />
Područje Choose an item. Polje Choose an item. Grana (poljoprivreda) Choose an item.<br />
Stečeno zvanje uz naznaku struke<br />
Usmjerenje (samo <strong>za</strong><br />
strojarstvo i<br />
elektrotehniku)<br />
Naziv radnog mjesta<br />
Opis glavnih poslova<br />
Ostala stručna usavršavanja:<br />
Naziv obrazovne ustanove/pružatelja obrazovanja<br />
Adresa ustanove Od Do<br />
Naziv obrazovnog programa/obuke/usavršavanja<br />
Područje usavršavanja/stečene profesionalne vještine<br />
Naziv dodjeljene kvalifikacije<br />
4. PODACI O ISPITNOJ STANICI U KOJOJ ZAPOSLENIK RADI: Napomena: popunjava se samo <strong>za</strong> ovlaštenu ispitnu stanicu<br />
Naziv <strong>ispitne</strong> <strong>stanice</strong><br />
Adresa <strong>ispitne</strong> <strong>stanice</strong><br />
Kućni broj<br />
OIB <strong>ispitne</strong> <strong>stanice</strong><br />
Telefon<br />
5. PODACI O ZAPOSLENIKU ISPITNE STANICE KOJI SE PRIJAVLJUJE ZA IZOBRAZBU<br />
Naziv radnog mjesta Odgovorna osoba Zaposlenik<br />
Opis glavnih poslova<br />
6. IZJAVA I POTPIS:<br />
Potvrđujem da su moji odgovori istiniti i potpuni. Razumijem da lažne informacije u mojoj prijavi mogu dovesti do odbijanja<br />
<strong>za</strong>htjeva <strong>za</strong> pohađanjem izobrazbe, odbijanja <strong>za</strong>htjeva <strong>za</strong> ovlaštenje <strong>ispitne</strong> <strong>stanice</strong> ili ukidanja ovlaštenja ispitnoj stanici.<br />
DA<br />
NE<br />
Potpis<br />
Datum<br />
7. PRILOZI: Uz <strong>za</strong>htjev dostaviti sljedeće priloge:<br />
1. Presliku odgovarajuće diplome (diplomskog ili postdiplomskog studija)-<strong>za</strong> odgovornu osobu<br />
2. Presliku odgovarajuće svjedodžbe (srednje škole poljoprivrednog ili tehničkog smijera)-<strong>za</strong> <strong>za</strong>poslenike<br />
3. Ostale dokaze po potrebi<br />
Ministarstvo poljoprivrede, Uprava sigurnosti hrane i fitosanitarne politike, Sektor fitosanitarne politike,<br />
Služba <strong>za</strong> sredstva <strong>za</strong> <strong>za</strong>štitu bilja, Odjel <strong>za</strong> održivu uporabu pesticida<br />
Stranica 2 od 2
Change language