o_194nnjjm61s6nkdcc5ktnpu2ea.pdf

«И в самых
радостных краях,
Не знаю ничего
красивей,
Достойней матери
счастливой,
С ребёнком
малым на руках.»
Т. Шевченко

Цели:
Учебные:
1.Обобщить и систематизировать знания о грудном вскармливании
2.Учить умению связывать теоретический материал с практикой, уметь
быстро и четко определять причину и устранять её.
3.Формировать и закреплять у студентов умения сравнивать
преимущества грудного молока и рекомендовать нужную
консультацию матери конкретной ситуации.
4.Развивать умение правильного кормления грудью для устранения
недостатка молока.
Развивающие:
Учить студентов добывать знания из дополнительной литературы,
современных справочников и наглядного агитационного материала.
Развивать поисковую познавательную деятельность, умение
действовать самостоятельно воспринимать и осмысливать знания.
Воспитательные:
Формировать ценное отношение к знаниям.
Воспитывать интерес к своей профессии, стремление к творчеству и
новаторству
Способствовать самостоятельному и ответственному принятию
решений в пределах своей компетенции
Привить любовь, доброе гуманное отношение к детям

АНАТОМИЯ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Состоит из 15-25 долек железистой
ткани.
В каждом сегменте 10-100 альвеол
образуют «гроздья».
Альвеолы окружены
миоэпителиальными клетками и
заключены в коллагеновые
оболочки.
Коллагеновые оболочки имеют
канальцы, ведущие к выводным
млечным протокам.
Выводные млечные протоки образуют
синусы- хранилище молока
Млечные синусы находятся под
ареолой.
10- 20 выводных протоков
открываются на вершине соска.
Ареола и сосок снабжены нервными
рецепторами, содержат железы
Монтгомери

Анатомия молочной железы

Различия между видами молока
60
50
40
30
20
лактоза
белки
жиры
10
0
а б с
а) грудное;
б) коровье;
в) козье;

Витамины в разных видах молока
60
50
40
30
20
витамин В
витамин С
витамин А
10
0
грудное
коровье

Десять принципов успешного
кормления грудью

Механизм выработки молока

Механизм выработки молока

Механизм выработки молока

Почему-то стало модой
малыша искусственно кормить.
Надо ли нам ссориться с природой,
И не лучше ль в мире с нею жить?
Людей природа счастьем одарила
и с этим согласиться так легко:
Есть в материнстве красота и сила
и щедрый дар - грудное молоко.
В грудном кормлении трепет и
волнение,
Живой источник ласки и любви.
В грудном кормлении душ
соединение,
Попробуй, мама, убедишься ты!.
Гимн поем мы матери кормящей!
В ней и тайны свет, и торжество.
В ней есть то, что для младенца
слаще:
Теплое грудное молоко.

Когда можно начать кормить
ребенка грудью?
Во многих родильных домах придерживаются
еще старых традиций: дают ребенка матери
только через 12, а иногда и через 24 часа после
рождения. Это неправильно.
В настоящее время повсеместно и настоятельно
внедряется другой метод раннего прикладывания.
Суть его в том, что надо максимально быстро, в
течение первых 30 минут после появления
младенца на свет, приложить его к груди.
Делается это так сразу после рождения ребенка
кладут на живот матери. Этот контакт "кожа к
коже" позволяет малышу почувствовать
материнское тепло, биение ее сердца. Затем ему
помогают найти грудь и взять сосок. И даже если
при этом он получит хотя бы несколько капель
молозива, они предохранят его от многих
неприятностей.
Отмечено, что ранний контакт с матерью
способствует выработке грудного молока в
большем объеме и более длительно.
Если прикладывание малыша к груди
непосредственно после рождения затруднено
(Кесарево сечение, болезнь матери или ребенка),
сделать это надо сразу, как только станет
возможным. А до этого молоко необходимо
регулярно сцеживать и давать его ребенку.

Как прекрасен этот мир!

Почему грудное молоко лучше
смеси?
Кроме оптимального состава
легкоусвояемых пищевых веществ,
грудное молоко содержит еще ряд
специальных биологически активных
компонентов.
В первую очередь, оно содержит так
называемые защитные факторы: лизоцим,
лимфоциты, антитела и др. - которые
надежно предохраняют ребенка от
различных заболеваний, в том числе от
острых респираторных, кишечных и
других инфекций.
В грудном молоке находится комплекс
ферментов, гормонов, ростовых факторов,
стимулирующих нормальный рост и
развитие грудного ребенка.
Ни одна искусственная смесь не содержит
таких "защитных" и "ростовых" элементов.
Следует отметить еще одно преимущество
кормления грудью: из груди матери
ребенок получает молоко нужной
температуры, защищенное от воздействия
света и воздуха, без болезнетворных
микробов. Последнее очень важно для
профилактики кишечных заболеваний,
особенно в жаркое время года и в
неблагополучных по заболеваемости
регионах.
Особую роль играет сам процесс
кормления грудью, при котором возникает
ни с чем не сравнимое глубочайшее
эмоциональное чувство единства матери и
ребенка.

Азбука преимущества
грудного вскармливания
А ллергии меньше.
Б олее легкий уход за ребенком.
В итамины и минералы в легко усвояемой форме.
Г рудь возвращает добеременную форму.
Д овольный ребенок.
Е стественное питание.
Ж енщина легче сбрасывает лишний вес.
З доровье мамы и малыша!
И сключительное грудное вскармливание до 6 месяцев.
К ормление по требованию - на поисковое движение -
залог успешной и длительной лактации.
Л егко путешествовать и гулять.
М олозиво - первая иммунизация.
Н икаких отходов!

Азбука преимущества
грудного вскармливания
О тсутствие менструаций у мамы.
П онимание потребностей ребенка.
Р азвитие всех органов и систем на грудном молоке происходит
оптимально для человеческого детеныша.
С остав изменяется в зависимости от возраста ребенка, времени
кормления, времени дня, времени года.
Т ревога малыша устраняется сосанием груди.
У меньшается риск рака груди и яичников для мамы.
Ф ерменты в грудном молоке способствуют его перевариванию.
Х ороший старт в жизнь.
Ц ените это время!
Ч ем больше ребенок сосет, тем больше молока.
Ш кола материнства на уровне гормонов, т.к. окситоцин - гормон
любви, пролактин - гормон материнства.
Щ ит от многих болезней.
Э кономно.
Ю НИСЕФ/ВОЗ рекомендует продолжать кормить грудью как
минимум до 2-2,5 лет.
Я тоже это делаю!

Объем груди

Питание матери
Советуйте матерям, вес которых сильно
увеличился во время беременности, избегать
жирных продуктов
• Советуйте матерям употреблять йодированную соль,
так как в большинстве стран распространена
йодная недостаточность, а йод очень важен для
умственного развития ребенка.
• Советуйте не пробовать чрезмерно худеть во время
лактации. Мать не должна сбавлять более 2 кг веса
в месяц.
• Заверьте мать, что она может кормить грудью и что
даже сильно недоедающие женщины
вырабатывают хорошее молоко. Даже в условиях
голода матери вырабатывают достаточно молока
хорошего качества для роста ребенка.

Кормящей женщине следует
исключить - продукты- аллергенны
апельсины,
мандарины, лимоны,
клубнику, землянику,
шоколад, мед,
специи и пряности
(чеснок, лук, уксус,
горчицу, хрен )
любые алкогольные
напитки ( в т.ч. пива )

Рацион кормящей мамы
Постарайтесь ежедневно:
пить молоко, кефир, простоквашу (
не менее 0,5 л );
есть творог или изделия из него ( 50
– 100 г );
есть мясо ( около 200 г );
овощи ( 600-800 г );
яйца, масло ( 50 г );
фрукты ( не менее 300-500 г );
хлеб ( 400-500 г );
растительное масло ( 20-30 г ).
Или:
ежедневно съедать 2-3 порции
молочных продуктов ( включая
йогурты, молоко, сыры, творог );
3-5 порций овощей;
2-3 порции мяса, рыбы, курицы, яиц,
орехов;
2-4 порции фруктов ( например,
фруктовых салатов );
6-11 порций риса, других круп,
хлеба.

Продуктовый светофор
Красный цвет - дороги нет!
В этом «шкафчике» - продукты и жидкости,
употребление которых кормящей мамой опасно
для малыша.
Успокаивая себя тем, что бокал красного вина
никоим образом не отразится на ребенке,
женщина должна иметь в виду: любой, без
исключения, алкоголь 100%-но всасывается
вместе с молоком в кровь младенца;
свежие и консервированные лук, чеснок,
черемша, жгучий перец, майонез, соус «Табаско»
- придают остроту молоку;
Горчица, хрен, особенно с добавками, черный
крепкий кофе ( особенно ненатуральный ),
горький шоколад с содержанием какао не менее
70%, сыры с плесенью типа «Дор Блю» и мягкие
«свежие» сыры с различными добавками,
особенно из пряных трав, - делают молоко
горьким;
пряная сельдь, мидии, кальмары, осьминоги,
особенно в соусе, икра трески, минтая, особенно
содержащая добавки, - придают молоку соленый
вкус;
консервированный тунец в собственном соку и в
масле, свежий тунец и креветки – провоцируют
аллергию.

Желтый цвет – можно, но
осторожно!
Существует целый ряд продуктов,
которые еще не так давно педиатры
запрещали есть кормящим мамочкам.
Теперь врачи говорят другое. Есть эти
продукты можно, и даже необходимо,
но вводить в рацион постепенно,
осторожно и в небольших
количествах.
Дыня, свекла, свежий кефир, горох,
фасоль, растительное масло – их
переизбыток в рационе мамы
приводит к расстройству стула у крохи
и вздутиям живота;
груши, гранат, хурма, рис, свежий
хлеб, песочное печенье – могут
скреплять;
коровье молоко, апельсины,
грейпфруты, черная смородина, яйца,
красная икра и рыба, манная, пшенная
и кукурузная каши – вызывают
аллергические реакции.

Зеленый цвет – в любом
количестве!
Продукты, обозначенные этим
цветом светофора, вы можете
есть без проблем. Полезно и
вам, и малышу!
Морковь, петрушка, укроп –
помогут сохранить остроту
зрения вашего крохи;
черная смородина, крыжовник,
листовой салат – повышает
иммунитет;
кабачки, тыква, треска, окунь –
способствуют быстрому росту и
развитию малыша;
творог, натуральный йогурт –
придают крепость костям и
зубам;
кефир, ряженка, айран, овсяная
каша, брокколи, цветная
капуста – улучшают
пищеварение.

Позы для кормления

Позы для кормления

Положения при кормлении

Как ребенок сосет грудь.
Здоровому доношенному ребенку присущи
три рефлекса, помогающие ему
питаться:
1. Рефлекс захватывания помогает ребенку
находить сосок . Если прикоснуться чем-либо
вблизи рта голодного ребенка, он повернет
голову в этом направлении и откроет рот.
2. Сосательный рефлекс возникает когда
что-либо во рту ребенка касается неба
3. Глотательный рефлекс появляется при
наполнении рта ребенка молоком.
Однако нет рефлекса, помогающего ребенку
удерживать во рту грудь. Этому он должен
научиться, в чем ему и требуется помощь
матери.

Процесс сосания груди
Этот процесс состоит из двух действий:
1. Втягивание груди по форме соски, что
значительно длиннее чем сосок,
который составляет лишь треть.
2. Прижатие вытянутого соска и ареолы
языком к небу. Вдоль языка ребенка, от
его кончика до корня, проходит волна,
подобная перистальтике. Она выжимает
молоко из млечного синуса в рот
ребенка.

Сосание груди
а) правильно; б) неправильно

• Первое молоко «молозиво» по
своему составу очень близко к
тканям новорожденного, поэтому
легко усваивается — это «живая»
пища, защищающая ребенка от
инфекций, аллергий. Молозиво
действует как слабительное,
очищая кишечник ребенка от
мекония (первородного, темного
цвета стула, богатого
биллирубином). что
предотвращает возникновение
желтухи.
• В грудном молоке содержится
более 100 ингредиентов,
большинство из которых не могут
быть синтезированы искусственно;
оно борется за здоровье ребенка с
первого глотка

В грудном молоке имеются наиболее подходящие ребенку
белки, жиры, молочный сахар. Состав грудного молока
меняется изо дня в день, из месяца в месяц, от кормления к
кормлению, продолжая даже небольшим количеством на
втором году жизни защищать здоровье ребенка.
Дети, находящиеся на длительном грудном вскармливании, не
болеют не только в раннем возрасте, но и в дальнейшем; во
всей последующей жизни реже болеют желудочно-кишечными
заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом,
гипертонической болезнью, раком, болезнями крови.

• Грудное молоко защищает детей от
железодефицитных анемий.
• В грудном молоке достаточно различных
витаминов, поэтому дети, находящиеся на
исключительно грудном вскармливании до
шести месяцев, не нуждаются в
витаминных добавках.
• Грудное молоко содержит достаточное
количество воды; до шести месяцев не
следует поить детей водой даже в жарком
климате, если они получают только грудное
молоко.

При грудном вскармливании
между матерью и ребенком
устанавливается тесный контакт,
дети меньше плачут, быстро развиваются.
В семье, где мать кормит ребенка грудью,
царят любовь, покой и взаимопонимание.
Длительная лактация
является лучшим средством
профилактики рака молочной железы,
яичника матери.
Исключительно грудное вскармливание
до шести месяцев предотвращает новую беременность.

Кормить грудью не только полезно, но и удобно.
Материнское молоко
всегда стерильное, свежее, нужной температуры.
Утром можно подольше поспать, а ночью взять
ребенка к себе в постель.
• Грудное вскармливание экономит семейный бюджет.
Не надо закупать смеси, соки, соски, бутылочки,
экономит электроэнергию и время матери.
• Детей рекомендуется кормить только грудью до 6
месяцев, и прикорм всем начинать в 6 месяцев, а
продолжать грудное вскармливание до 2-летнего
возраста и старше.

Материнское молоко
это прекрасная
натуральная
пища, которая содержит все
питательные вещества,
необходимые малышу в первые
шесть месяцев жизни. .

Правила и техника кормления
грудью.
Создать спокойную комфортную обстановку.
Перед кормлением мать должна вымыть руки с мылом, обмыть грудь теплой
водой и осушить полотенцем (в роддоме – надеть косынку, приготовить
стерильную салфетку для ребенка)
Перепеленать ребенка
При необходимости прочистить носовые ходы ребенку
Принять удобное положение лежа или сидя (поставить под ногу скамеечку со
стороны молочной железы, из которой планирует кормить ребенка),
расслабить плечевой пояс.
Перед кормлением женщина должна сцедить несколько капель молока
Во время кормления мать должна смотреть на малыша, контролировать
процесс кормления
Свободной рукой придерживать грудь, чтобы носик у малыша оставался
открытым
Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если
ребенок заснул, будить его)
Держать малыша у груди не более 15 – 20 минут

Кормление ребёнка грудью в
положение сидя.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ
ГРУДЬЮ?
1. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его
голова и тело находились в одной плоскости.
Ребенок должен быть обращен лицом к груди;
носик его расположен напротив соска.
2. При желании можно поддерживать грудь
снизу всей рукой или положить четыре пальца
под грудь на грудную клетку, а пятый,
большой, сверху.
3. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда
ребенок широко раскроет рот, позвольте ему
взять грудь в рот, плотно прижав его тело к
себе (подносите ребенка к груди,а не грудь к
ребенку!).
Если ребенок правильно приложен к груди, он
захватывает ртом не только сосок, но и
большую часть ореолы (темного пятна вокруг
соска) с расположенной под ней тканью.
При этом:
подбородок ребенка касается груди;
его рот широко раскрыт;
его нижняя губа вывернута наружу;
можно видеть большую часть ореолы над
верхней губой,а не под нижней;
вы не испытываете никаких неприятных
ощущений в груди.
Как правило, ребенок сам выпускает грудь,
удовлетворенный и сонный.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ
ГРУДЬЮ

Положение ребёнка
после кормления.
После кормления
подержать ребенка
вертикально 3 – 5
минут для
отхождения воздуха

Правила и техника кормления
грудью.
Уложить малыша в
кроватку на бочок
Сцедить 2 – 3 капли молока,
смазать сосок поздним
молоком, высушить грудь
Примечание: Кормление
начинают каждый раз с
другой груди (это
обеспечивает наиболее
полное опорожнение
груди). Если малыш
кормится из двух желез, то
следующее кормление
начинать с последней.

Способы кормления грудью
близнецов
а) на подушке из - под руки; б) крест- накрест

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНЕ
ПЕРЕД НАЧАЛОМ
ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ?
Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала
грудь выделяет необходимое ребенку молозиво. Через два-три дня
начинает вырабатываться молоко.
Кормите ребенка по его требованию, в том числе ночью.
Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери.
(Как правило, перерывы между кормлениями не должны превышать
трех часов днем и пяти часов ночью).
Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и
мочится не менее шести-восьми раз в сутки, значит, он получает
достаточно молока.
Для поддержания чистоты груди достаточно обычного купания (душа)
один раз в день. Не следует мыть грудь перед началом и после
каждого кормления. Не нужно смазывать соски раствором
бриллиантовой зелени (зеленкой).
Ваша диета должна быть разнообразной. В нее необходимо включить
мясо, рыбу, бобовые, овощи и фрукты. Пейте воду, молоко,
кисломолочные продукты и сок по желанию.
Выход на работу не служит препятствием для кормления ребенка
грудью. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной
температуре в течение восьми часов, в холодильнике – три дня, а в
морозильной камере при температуре – 18С – до трех месяцев.

Неправильное положение при
кормлении грудью может стать
причиной:
Воспаления и трещин сосков.
Нагрубание груди вследствие
лактостаза.
Нехватки молока и
неудовлетворенности
ребенка,который испытывает чувство
голода. При этом он беспокоен и
плохо набирает вес.

Признаки, определяющие правильное
положение ребенка при кормлении:
Ребенок всем корпусом повергнут к матери и прижат к
ней
Его лицо находится близко от груди
Рот широко открыт
Нижняя губа ребенка вывернута
Над верхней губой виден больший участок ареолы,
чем под нижней
Заметно, как ребенок делает медленные, глубокие
сосательные движения и глотает молоко
Ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления
наступает состояние удовлетворения
Мать не испытывает боли в области сосков.

Признаки, определяющие неправильное
положение ребенка при кормлении
Корпус отвернут от материнского и не прижат к
нему.
Подбородок ребенка не касается груди.
Складывается впечатление , что рот его закрыт
Губы вытянуты вперед.
Виден большой участок ареолы, в том числе и
под нижней губой.
Ребенок делает быстрые, короткие сосательные
движения.

Признаки, определяющие неправильное
положение ребенка при кормлении
Во время кормления щеки могут быть втянуты внутрь.
Ребенок может нервничать и отказывается от
кормления, так как он не получает достаточно грудного
молока.
Мать может испытывать боль в области сосков.
Во время кормления ребенок может издавать
«причмокивающие звуки».
Сосок может быть плоским в конце кормления и с
полоской на кончике.

Как помочь матери правильно
приложить ребенка к груди
Должна сесть или лечь удобно,
предпочтительнее низкое сиденье.
Держать ребенка так,чтобы он был повернут
лицом к матери.
При необходимости поддерживать ребенка за
спинку и плечи, но не за затылок.
Поднять грудь рукой и дать ребенку всю грудь.
Прикоснуться соском к верхней губе ребенка.
Надо подождать широкого открытия рта, и
быстро приложить его к груди.
Нижняя губа должна быть под соском.

Приспособление
для
дополнительного
кормления.

Рефлекторная стимуляция окситоцина

Сцеживание грудного молока
Сцеживание молока может
быть необходимым если:
мать и ребенок разделены
если ребенок слишком
слаб, чтобы сосать
если произошло сильное
нагрубание грудей
для стимуляции
выработки молока,
если этого не может
сделать ребенок,
например в случае если у
него расщелина неба.
Сцеживать молоко можно
либо с помощью
молокоотсоса, либо
вручную.

Ручное сцеживание грудного
молока
Ручное сцеживание и легче, и удобнее
Ручное сцеживание само по себе мягче
Не требует стерилизации принадлежностей
Бесплатное.
Стимулирует выработку молока и его приток
Способность матери сцеживать молоко
собственными руками обычно повышает ее
самооценку.
Но самое главное, она может делать это в
любой чрезвычайной ситуации, когда нет ни
молокоотсоса, ни электричества.

Куда сцеживать молоко
Подготовьте для молока
абсолютно чистую чашку или
банку, если вы собираетесь
использовать молоко
Тщательно вымойте руки
Лучше, если чашка будет
пластмассовой, поскольку
молочный жир и иммунные
защитные антитела прилипают
к стеклянной поверхности.

Как
сцеживать
молоко
А-положите большой и
остальные пальцы или
слегка надавите по
направлению к грудной
клетке
Б-Надавите большими и
указательными пальцами
на ареолу.
В-Нажмите по бокам
ареолы, чтобы освободить
все сегменты.

Хранение грудного молока
Сцеженное молоко следует хранить в
стерильной закрытой посуде в самом
холодном месте (в молоке, которое
хранится в холоде, сохраняется больше
клеток, чем в замороженном )
При температуре 18-20°С в темном месте
его можно хранить в течение 24 часов
В холодильнике (при температуре 4-5°)
около 72 часов
В морозильнике (при температуре от -18
до -20°С) примерно четыре месяца.
Хранившееся молоко может быть
заморожено через 24 часа после
сцеживания, но не более.

Разогревание грудного молока
Замороженное молоко должно оттаять при
комнатной температуре
Не разогревайте молоко, так как это разрушает
некоторые защитные вещества, содержащиеся в
нем
Вполне приемлемо давать ребенку молоко,
которое немного холоднее, чем из груди
Нельзя повторно замораживать размороженное
молоко, но его можно хранить в холодильнике
для использования в течение 48 часов.
Если вы вовремя не разморозили молоко, а оно
нужно прямо сейчас, поместите емкость с
молоком в теплую воду.
Никогда не разогревать молоко в
микроволновой печи. Молоко может частично
закипеть, а бутылочка останется холодной.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ИХ
РЕШЕНИЕ
Болезненные или травмированные соски – следствие
неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом
случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте
им высохнуть. Прикладывайте ребенка к этой груди, которая меньше
раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления.
Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока
на сосок до и после кормления.
Нагрубание – это болезненное переполнение груди молоком. Такое
может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда
начинается выработка молока. Частое кормление, и при
необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой
проблемой.
Полное исчезновение молока – явление очень редкое. Даже при
скудном питании у женщины обычно вырабатывается достаточно
молока. Нехватка же его обычно связана с тем, как она кормит
ребенка: не позволяет ему достаточно долго сосать, редко
прикладывает к груди, дает прикорм. Попробуйте кормить ребенка
чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы ребенок был
правильно приложен к груди. И не беспокойтесь, если результат станет
заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно
пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше
молока.

“Кормить может
каждая мать.
У каждой
достаточно
молока.
Только незнание
техники кормления
лишает мать её
природной
способности”
(Януш Корчак)

Есть в природе
знак святой и
вещий,
Ярко обозначенный
в веках ,
Самая прекрасная
из женщин ,
Женщина с
ребенком на руках