KOPSUHAIGUSTE THTSAMAD SMPTOMID
KOPSUHAIGUSTE THTSAMAD SMPTOMID
KOPSUHAIGUSTE THTSAMAD SMPTOMID
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hüpersonoorsus – “karbikõla” → suurenenud õhusisaldus allolevas materjalis<br />
• sümmeetrilise → emfüseem<br />
• asümmeetriline → bulla või tühik<br />
“Tümpaania” – kõlav (“tühja tünni kõla”) → õhkrind, väga suur bulla<br />
“Tumestus” → õhusisalduse puudumine allolevas materjalis<br />
o vedelik pleuraõõnes<br />
o atelektaas<br />
o ulatuslik kopsukoe konsolidatsioon<br />
o suur kasvaja<br />
o diafragma kõrgseis<br />
Tumestuse ja kopsukõla vahepealne on “lühenenud kopsukõla” – esineb kopsufibroosi, bronhopneumoonia jm.<br />
seisundite korral, kus kopside õhusisaldus on vähenenud, kuid veel ei ole tegemist täieliku konsolidatsiooniga<br />
KOPSUDE AUSKULTATSIOON<br />
• enne paluda köhida – eemaldada lima<br />
• kuulatleda suu kaudu hingamisel<br />
• forsseeritud ekspiiriumi ajal → võimalik obstruktsioon<br />
Trahheaalne hingamiskahin<br />
• heli ekspiiriumis (=väljahingamisfaasis) tugevam kui inspiiriumis (=sissehingamisfaasis)<br />
• normis ainult kaelal<br />
Bronhiaalne hingamiskahin<br />
• heli ekspiiriumis sama tugev kui inspiiriumis<br />
• normis rinnaku ülaosal ja abaluude vahelt tagant<br />
Vesikulaarne hingamiskahin<br />
• heli inspiiriumis tugevam kui ekspiiriumis<br />
• normis kopsuparenhüümi kohalt<br />
Hingamiskahina nõrgenemise põhjused:<br />
• vedelik pleuraõõnes<br />
• õhkrind<br />
• atelektaas<br />
• raske emfüseem<br />
• suur liigkaal<br />
Hingamiskahina tugevnemine<br />
• kopsukoe suurenenud tihedus (konsolidatsioon) → bronhiaalne kahin kostub perifeeriast<br />
• Vahel normaalselt vasakul tugevam kui paremal<br />
• Kopsupõletik, perifeerne soliidne kasvaja jne.<br />
• Bronhofoonia → kõne kostab selgelt konsolidatsiooni kohal rindkere seinani<br />
Amfooriline hingamisheli - ekspiiriumis ja inspiiriumis kume heli seoses suurte tühikutega<br />
Vilinad ja kiuned<br />
Ekspiiriumis:<br />
• peente, sulguvate hingamisteede liikumisest<br />
• kujutab endast obstruktsiooni (astma, KOK)<br />
Inspiiriumis:<br />
• trahhea kohal → näiteks trahhea stenoosist (ahenemisest)<br />
• ebasümmeetriliselt ja lisaks ka ekspiiriumis → peabronhi või kopsusiseste bronhide stenoosist<br />
Urinad (“rhonchi”) – madalamatoonilised helid, tekivad sekreediosakeste võnkumisest suuremates<br />
hingamisteedes (iseloomulik kroonilisele bronhiidile, paranemisjärgus olevale astma ägenemisele jt.<br />
kopsuhaigustele)<br />
Suured (suuremullilised) räginad (“coarse crackles”)<br />
• madalasageduslikud<br />
• alati, kui bronhides on eritist<br />
• inspiiriumi alguses → lima liikumine bronhides<br />
6
Change language