××××× ×¤×ª××× ×¤× ×××ש ××ק×××ר 2009 - ×××××× ×××××× ×סר××
××××× ×¤×ª××× ×¤× ×××ש ××ק×××ר 2009 - ×××××× ×××××× ×סר××
××××× ×¤×ª××× ×¤× ×××ש ××ק×××ר 2009 - ×××××× ×××××× ×סר××
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
שאל את המומחה בנושא:<br />
סיבוכי סטומה<br />
ד"ר אילייה פינסק, כירורג בכיר ופרוקטולוג, מח' כירורגית ב'<br />
מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה, באר שבע<br />
מהי פיסטולה?<br />
פיסטולה זו תעלה שמחברת את המעי )סטומה( לעור<br />
שסביבה.<br />
ברוב המקרים, היווצרות הפיסטולה נובעת מתהליך<br />
דלקתי בלתי ספציפי המאפיין את מחלת הקרון.<br />
הגישה הטיפולית בפיסטולה היא שמרנית בעיקר, ותלויה<br />
בגודלה, בשינויים דלקתיים בעור, בעור עצמו, במספר<br />
הפיסטולות ובמרחק בין הסטומה לפתח הפיסטולה<br />
בעור.<br />
במקרה של מחלת קרון ישנם תכשירים שיעילותם הוכחה<br />
בסגירת הפיסטולות האלו.<br />
כיצד ניתן לזהות שקיימת פיסטולה?<br />
שינויים דלקתיים צמודים לסטומה עם הפרשה מוגלתית<br />
או צואתית מעידים על היווצרותה של פיסטולה.<br />
על מה מצביע שינוי בצבע הסטומה?<br />
צבע סטומה הוא ביטוי של אספקת דם למעי. במידה ויש<br />
הפרעה מסוימת בזרימת הדם במעי, צבע הפיסטולה<br />
משתנה לסגול או שחור.<br />
שינוי בצבע הסטומה הוא מצב שיכול להביא להתערבות<br />
כירורגית )ניתוח( בעקבות נמק או פיברוזיס.<br />
האם היצרות הסטומה הינה<br />
תופעה שכיחה?<br />
היצרות סטומה הינה תופעה לא שכיחה. בדרך כלל<br />
התופעה מתרחשת בעקבות חוסר אספקת דם לקצה<br />
המעי שהוצא בתור סטומה.<br />
המצב דורש הרחבות חוזרות במקרים בהם קיימת<br />
הפרעה בהתרוקנות.<br />
נדיר שיש צורך בהתערבות כירורגית.<br />
חתכים בסטומה<br />
חתכים )פיסורות( בסטומה יכולים להיות ביטוי למחלת<br />
קרון, או פציעות קטנות שטחיות חוזרות מבסיס השקית<br />
של הסטומה.<br />
מהו ?Malanosis Coli<br />
הצטברות של פיגמנט בתוך רירית של מעי. אין סכנה<br />
בתופעה הזו. מצב זה שכיח בחולים המשתמשים<br />
במשלשלים במשך תקופה ארוכה.<br />
אין צורך בטיפול בתופעה זו.<br />
מה הן הסיבות לשקיעת סטומה?<br />
בד"כ זהו שילוב של מספר סיבות הכוללות אספקת<br />
דם, מצבו של החולה ועובי דופן הבטן. בד"כ מצב זה<br />
מסתדר בעזרת תכשירים לבניית סטומה. לפעמים יש<br />
צורך בתיקון כירורגי )ניתוח( מקומי או העברת הסטומה<br />
למקום חדש.<br />
25
Change language