DIAGNOSTIKA A LÉČBA SVALOVÉ DYSTROFIE TYPU ... - Treat-NMD

• Pokud si nohu zlomí chlapec, který ještě chodí, je vhodná interní fixace (chirurgický zákrok k co nejrychlejší
stabilizaci zlomeniny), která chlapci umožní znovu chodit a dá mu nejlepší šanci zachovat si nadále
schopnost chůze.
• U nechodících chlapců lze zlomeninu nohy bezpečně léčit dlahováním či sádrováním, s přihlédnutím k
funkčnímu postavení končetiny a možnému rozvoji kontraktur.
Zdraví kostí obecně
• Je známo, že terapie steroidy zvyšuje riziko nízké hustoty kostí a je rovněž spojována s rizikem fraktur
páteřních obratlů. U chlapců, kteří nejsou léčeni steroidy, se s frakturami obratlů obvykle nesetkáváme.
Hustotu kostí je třeba vyšetřovat pomocí krevních testů, snímkování kostí a jiných metod za použití
rentgenu (rámeček č. 7). V této oblasti je nutný další výzkum ke stanovení parametrů ohledně nejlepší
praxe.
Rámeček č. 7 - Péče o zdraví kostí
Výchozí faktory zhoršeného zdraví kostí jsou:
• snížená pohyblivost
• slabost svalstva
• terapie steroidy
Možné intervence:
• Vitamin D – nutný, je-li skutečně zjištěn nedostatek, doplnění je na místě zvážit u dětí.
• Kalcium – nejlepší je zajistit dostatečný příjem ve stravě, nicméně pokud to není adekvátní, je na
místě zvážit doplnění po poradě s dietologem.
• Bisfosfonáty – aplikace bisfosfonátů nitrožilně se doporučuje u fraktur obratlů.
Diagnostika a léčba svalové dystrofie typu Duchenne: Příručka pro rodiny
21