More documents

Recommendations

Info

2. Формы отраслевой статистической отчетности, введенные приказом Минздрава Российской Федерации № 50 [16]. – Форма № 7-ТБ «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболевания туберкулезом», содержащая данные о выявлении и регистрации больных для лечения. – Форма № 8-ТБ «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких», отражающая результаты мониторинга курсов химиотерапии туберкулеза. Информация для отчетных форм собирается профильными НИИ через организационно–методические отделы, при поддержке координационных офисов ВОЗ при институтах. Ответственным за сбор и анализ сводных форм по стране являлся Центр мониторинга при НИИФП, а с 2008 года – Федеральный Центр противодействия распространению туберкулеза на территории Российской Федерации» при ЦНИИОИЗ. Сводные данные 2007 года были рассмотрены и одобрены специалистами совместной Тематической рабочей группой по эпидемиологическому надзору (Российская Федерация, ВОЗ ТБ РФ). 3. Отраслевая форма УФСИН Российской Федерации – Форма № 4-туб, заполняемая на больных, зарегистрированных и состоящих на учете в учреждениях ФСИН (подозреваемых, обвиняемых и заключенных). 4. Демографические и социально-экономические данные, полученные из форм ФСГС: – № 1 (население субъектов Федерации и Российской Федерации, для расчета интенсивных показателей до 2006 г.), – № 4 (население субъектов Федерации и Российской Федерации для расчета интенсивных показателей в 2006–2007 гг.) – официальные WEB публикации ФСГС [38], До 2007 г. интенсивные показатели, такие, как заболеваемость и смертность, рассчитывались на среднегодовое население отчетного года , а распространенность – на население на 1 января следующего за отчетным года. Значения интенсивных показателей за 2007 г., приведенные в обзоре, предварительные, они были рассчитаны на население по форме № 4 по состоянию на 01.01.2007 г. Эти показатели будут уточнены после получения окончательных сведений о населении Российской Федерации и ее субъектов на 01.01.2008 г. Кроме того, в обзоре были использованы результаты обработки баз данных ГСМТ, информация в которые также поступает на основе утвержденных Минздравсоцразвитием учетных форм по туберкулезу. Среднегодовое население рассчитывается исходя из половины суммы населения на 1 января отчетного года и 1 января следующего за отчетным года
2. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Скачкова Е.И., Сон И.М., Данилова И.Д., Якубовяк В. Наряду со смертностью и распространенностью заболеваемость является наиболее важным эпидемиологическим показателем, характеризующим ситуацию по туберкулезу в стране. Заболеваемость имеет не только эпидемиологическую, но и «организационную» составляющую [2]. Последняя отражает возможности возможности учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и противотуберкулезной службы (ПТС) по выявлению лиц, заболевших туберкулезом. Поэтому реальные значения показателя заболеваемости всегда отличаются от значений, регистрируемых органами статистики. В дальнейшем в обзоре будет использован термин «регистрируемая заболеваемость» , а отдельный раздел будет посвящен существующим методам оценки реального значения данного показателя. В данной главе: – приведены эпидемиологические сведения о распространении туберкулеза в Российской Федерации в целом, а также регистрируемая заболеваемость туберкулезом в субъектах Российской Федерации, в регионах, отдельных слоях и группах населения; – оценивается структура выявленного туберкулеза; – рассмотрены показатели, отражающие организацию выявления больных (пути, каналы и методы выявления и подтверждения диагноза туберкулеза); – проведено сравнение регистрируемой заболеваемости в Российской Федерации с данными стран бывшего Советского Союза и некоторых стран мира; – предоставлен материал о методах оценки реальной заболеваемости туберкулезом. 2.1. Динамика и социально-профессиональная структура регистрируемой заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации За последние 20–25 лет в России отмечены значительные изменения регистрируемой заболеваемости [2], см. рис. 2.1. Постепенное снижение в 70–80 годы XX века значения показателя до 34,0 сменилось значительным ростом с 1991 по 2000 год до 90,7 (в 2,7 раза) со стабилизацией в первые годы нового столетия на уровне 82–84 на 100 тыс. населения. Снижение регистрируемой заболеваемости в предкризисные годы Советского Союза вполне достоверно может отражать относительную стабильность общества и планомерную работу по снижению распространения заболевания, включая использование административных методов. Эти годы характеризуются значительными затратами государства на борьбу с туберкулезом и эффективной работой фтизиатрической службы по регистрации и контролю за больными туберкулезом. Качество диагностики случаев туберкулеза среди гражданского населения обеспечивало сравнительно низкий уровень скрытой заболеваемости (около 12–15%), если ее определять исходя из числа выявленных посмертно, спонтанно излеченных и больных с тяжелыми запущенными формами туберкулеза, зарегистрированными при выявлении [3, 4]. Увеличение темпов снижения заболеваемости в 1988–1990 гг. можно связать с социально-экономическим кризисом конца 80-х – начала 90-х годов. Он повлек за собой проблемы с полнотой регистрации и передачи извещений о впервые выявленных больных туберкулезом для внесения в отчетные территориальные документы Резкий рост регистрируемой заболеваемости после 1991 года ярко отражает изменения социально-экономической обстановки в Российской Федерации. Достоверное увеличение заболеваемости было отмечено после экономических кризисов 1991, 1994 и 1998 гг. (рост на 19,8, 20,4 и 12,1%) [4]. Полицевые данные ГСМТ показывают значительную долю неработающих среди впервые выявленных больных туберкулезом [5], особенно выраженную в указанные годы. В настоящее время в большинстве регионов их доля уже более 50%, хотя официальный уровень регистрируемой безработицы в стране не превышает 5–7% (см. рис. 2.2). Это подтверждает известный тезис о туберкулезе, как о социально значимом заболевании [1, 5, 6]. «Регистрируемая заболеваемость туберкулезом» соответствует международному термину “TB notification rate” или “Case notification rate”, в отличие от терминов “TB incidence rate” или “TB morbidity”, которые отражают реальный уровень заболеваемости, оцениваемый специальными методами. Здесь и далее показатели заболеваемости и смертности приводится из расчета на 100 тыс. среднегодового населения страны, региона или рассматриваемой группы населения По материалам выборочных обследований населения на предмет занятости. Безработными считались лица в трудоспособном возрасте, которые: не имели работы (доходного занятия), занимались поиском работы, были готовы приступить к работе в момент обследования [7]. 10
Page 2 and 3: Туберкулез в Росси
Page 4 and 5: Список сокращений
Page 6 and 7: 8.2. МЛУ ТБ среди впе
Page 8 and 9: В целом, результаты
Page 12 and 13: Рис. 2.1. Регистрируе
Page 14 and 15: Рис. 2.4. Впервые выя
Page 16 and 17: Больные, выявленны
Page 18 and 19: а) Распределение по
Page 20 and 21: 2.3. Заболеваемость
Page 22 and 23: а) Регистрируемая з
Page 24 and 25: Анализ динамики по
Page 26 and 27: 2.4. Регистрируемая
Page 28 and 29: Рис. 2.19. Регистриру
Page 30 and 31: 2.5. Структура выявл
Page 32 and 33: Клиническая структ
Page 34 and 35: Рис. 2.27. Регистриру
Page 36 and 37: Лишь в 20 территория
Page 38 and 39: В целом, приведенны
Page 40 and 41: 2.7. Заболеваемость
Page 42 and 43: В 2007 году доля впер
Page 44 and 45: Существуют различн
Page 46 and 47: Рис. 2.42. Доля выявле
Page 48 and 49: В 90-е годы показате
Page 50 and 51: Рис. 3.1. Смертность
Page 52 and 53: Рис. 3.3. Возрастные
Page 54 and 55: Рис. 3.5. Сравнение п
Page 56 and 57: Рис. 3.7. Отношение б
Page 58 and 59: Рис. 3.11. Доля умерши
Page 60 and 61:
Рис. 4.1. Распростран
Page 62 and 63:
а) по федеральным о
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
предыдущей истории
Page 70 and 71:
В 2005-2006 гг. в связи с
Page 72 and 73:
Анализ такой инфор
Page 74 and 75:
а) Учреждения Минзд
Page 76 and 77:
Рис. 5.7. Наибольшие
Page 78 and 79:
тично. Время пребыв
Page 80 and 81:
На основании данны
Page 82 and 83:
Рис. 6.4. Заболеваемо
Page 84 and 85:
Из числа обследова
Page 86 and 87:
Внедрение этой стр
Page 88 and 89:
7. ВИЧ-инфекция в Ро
Page 90 and 91:
Рис. 7.2. Заболеваемо
Page 92 and 93:
Рис. 7.5. Причины сме
Page 94 and 95:
7.4. Распространенно
Page 96 and 97:
а) Зависимость част
Page 98 and 99:
Очевидно, что эти п
Page 100 and 101:
Первые два показат
Page 102 and 103:
8.2. МЛУ ТБ среди впе
Page 104 and 105:
Рис. 8.4. Охват теста
Page 106 and 107:
с лабораторной слу
Page 108 and 109:
Рис. 8.10. Субъекты Ро
Page 110 and 111:
Максимальный урове
Page 112 and 113:
а) для новых случае
Page 114 and 115:
Микроскопическое в
Page 116 and 117:
а) Сводные данные п
Page 118 and 119:
и более 95% (не более
Page 120 and 121:
10. Сеть учреждений
Page 122 and 123:
диспансер» в отдел
Page 124 and 125:
Заключение Первые
Page 126:
29. Zignol M., Hosseini M.S., Wrigh
Page 129 and 130:
с больными активны
Page 131 and 132:
- до начала лечения
Page 133 and 134:
Заболеваемость туб
Page 135 and 136:
№ № пп. Федеральны
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Заболеваемость и р
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
с выявл. посмертно
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Распространенност
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Множественная лека
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Выявление туберкул
Page 171 and 172:
show all

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2007 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2007 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...