More documents

Recommendations

Info

а) Зависимость частоты регистрации новых случаев сочетанной инфекции от стадий ВИЧ-инфекции (более 2,5 и менее 1 на 100 тыс. населения). б) Частота регистрации сочетанной инфекции в территориях в зависимости от стадий ВИЧ-инфекции (больше 14 и меньше 2 на 100 тыс. населения). Рис. 7.8. Заболеваемость сочетанной инфекцией в зависимости от стадий ВИЧ-инфекции по территориям России в <strong>2007</strong> г. (Источник: форма № 61). 95
Рис. 7.9. Доля умерших от ВИЧ-инфекции с проявлениями микобактериальной инфекции (шифр по МКБ-10 В20.0) среди всех зарегистрированных случаев сочетанной инфекции и доля умерших больных ВИЧ-инфекцией, которым проводились аутопсии по отчетной форме № 61 в <strong>2007</strong> году. Представлены территории России с уровнем показателя более 25% и числом умерших более 9 человек. На рис. 7.9 приведены территории, в которых более четверти всех больных сочетанной инфекцией умирают от проявлений микобактериальной инфекции (шифр по МКБ-10 В20.0). Во всех указанных территориях наблюдается высокая распространенность ВИЧ-инфекции. С одной стороны, большой процент смертей может свидетельствовать о позднем выявлении туберкулеза на фоне иммунодефицита, но с другой – данный показатель можно расценивать только в связи с числом проводимых аутопсий умерших от ВИЧ-инфекции. В ряде субъектов федерации их вообще не проводят. Самая «благополучная» ситуация с данной патологией в тех территориях России, где аутопсии после смерти от ВИЧ-инфекции не выполняются и нет подготовленных фтизиатров, отвечающих за координацию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, поэтому нетипично протекающий туберкулез на поздних стадиях ВИЧ-инфекции не диагностируется ни при жизни, ни посмертно. Учитывая большой разброс по субъектам федерации показателей, характеризующих состояние проблемы туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, целесообразно обеспечивать дифференцированный подход при организации амбулаторной и стационарной помощи этим больным. Важно учитывать распространенность ВИЧ-инфекции в территории, длительность ее регистрации в регионе, инфицированность населения микобактериями туберкулеза. Такие рекомендации даны в пособии для врачей «Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией», подготовленном тематической рабочей группой Минздравсоцразвития и ВОЗ в 2006 году [26]. Независимо от распространенности ВИЧ-инфекции в субъекте федерации, важно иметь подготовленного специалиста, отвечающего за координацию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Только специалист, имеющий опыт выявления нетипично протекающего туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции может его своевременно диагностировать и эффективно лечить туберкулез. 7.5. Сравнение определений и систем регистрации случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в России и в других странах В мировой практике для оценки распространения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в основном определяют доли обследованных на ВИЧ-инфекцию и случаев ВИЧ-инфекции среди контингента больных туберкулезом [17]. Эти показатели для некоторых стран мира, России и регионов (по данным 2006 года), приведены в табл. 7.2. 96
Page 2 and 3:
Туберкулез в Росси
Page 4 and 5:
Список сокращений
Page 6 and 7:
8.2. МЛУ ТБ среди впе
Page 8 and 9:
В целом, результаты
Page 10 and 11:
2. Формы отраслевой
Page 12 and 13:
Рис. 2.1. Регистрируе
Page 14 and 15:
Рис. 2.4. Впервые выя
Page 16 and 17:
Больные, выявленны
Page 18 and 19:
а) Распределение по
Page 20 and 21:
2.3. Заболеваемость
Page 22 and 23:
а) Регистрируемая з
Page 24 and 25:
Анализ динамики по
Page 26 and 27:
2.4. Регистрируемая
Page 28 and 29:
Рис. 2.19. Регистриру
Page 30 and 31:
2.5. Структура выявл
Page 32 and 33:
Клиническая структ
Page 34 and 35:
Рис. 2.27. Регистриру
Page 36 and 37:
Лишь в 20 территория
Page 38 and 39:
В целом, приведенны
Page 40 and 41:
2.7. Заболеваемость
Page 42 and 43:
В 2007 году доля впер
Page 44 and 45:
Существуют различн
Page 46 and 47: Рис. 2.42. Доля выявле
Page 48 and 49: В 90-е годы показате
Page 50 and 51: Рис. 3.1. Смертность
Page 52 and 53: Рис. 3.3. Возрастные
Page 54 and 55: Рис. 3.5. Сравнение п
Page 56 and 57: Рис. 3.7. Отношение б
Page 58 and 59: Рис. 3.11. Доля умерши
Page 60 and 61: Рис. 4.1. Распростран
Page 62 and 63: а) по федеральным о
Page 68 and 69: предыдущей истории
Page 70 and 71: В 2005-2006 гг. в связи с
Page 72 and 73: Анализ такой инфор
Page 74 and 75: а) Учреждения Минзд
Page 76 and 77: Рис. 5.7. Наибольшие
Page 78 and 79: тично. Время пребыв
Page 80 and 81: На основании данны
Page 82 and 83: Рис. 6.4. Заболеваемо
Page 84 and 85: Из числа обследова
Page 86 and 87: Внедрение этой стр
Page 88 and 89: 7. ВИЧ-инфекция в Ро
Page 90 and 91: Рис. 7.2. Заболеваемо
Page 92 and 93: Рис. 7.5. Причины сме
Page 94 and 95: 7.4. Распространенно
Page 98 and 99: Очевидно, что эти п
Page 100 and 101: Первые два показат
Page 102 and 103: 8.2. МЛУ ТБ среди впе
Page 104 and 105: Рис. 8.4. Охват теста
Page 106 and 107: с лабораторной слу
Page 108 and 109: Рис. 8.10. Субъекты Ро
Page 110 and 111: Максимальный урове
Page 112 and 113: а) для новых случае
Page 114 and 115: Микроскопическое в
Page 116 and 117: а) Сводные данные п
Page 118 and 119: и более 95% (не более
Page 120 and 121: 10. Сеть учреждений
Page 122 and 123: диспансер» в отдел
Page 124 and 125: Заключение Первые
Page 126: 29. Zignol M., Hosseini M.S., Wrigh
Page 129 and 130: с больными активны
Page 131 and 132: - до начала лечения
Page 133 and 134: Заболеваемость туб
Page 135 and 136: № № пп. Федеральны
Page 139 and 140: Заболеваемость и р
Page 145 and 146: Заболеваемость туб
Page 147 and 148:
с выявл. посмертно
Page 149 and 150:
№ № пп. Федеральны
Page 151 and 152:
Заболеваемость туб
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Распространенност
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Множественная лека
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Выявление туберкул
Page 171 and 172:
show all

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2007 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2007 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...