Letno poroÄilo za leto 2011 - BolniÅ¡nica Golnik
Letno poroÄilo za leto 2011 - BolniÅ¡nica Golnik
Letno poroÄilo za leto 2011 - BolniÅ¡nica Golnik
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8. OCENA STROKOVNE UČINKOVITOSTI – KAKOVOSTI IN VARNOSTI<br />
8.1. SISTEM VODENJA KAKOVOSTI<br />
Sistem vodenja kakovosti in varnosti smo v letu <strong>2011</strong> nadgradili z <strong>za</strong>htevami standardov NIAHO in<br />
Bolnišnica <strong>za</strong> promocijo zdravja. Ključne vsebinske spremembe so razvidne iz tabele 22<br />
Izboljšave in dopolnitve sistema in iz tabele 23 Ka<strong>za</strong>lniki kliničnih poti.<br />
Tabela 22: Izboljšave in dopolnitve sistema<br />
Proces<br />
Komunikacija z<br />
uporabniki storitev<br />
Področje<br />
poslovnika<br />
vodenja<br />
5.2, 7.2, 7.1<br />
Zdravstvena oskrba 7.5, 8.<br />
Izboljšava/dopolnitev<br />
Pripravljena in posodobljena so številna navodila pacientom.<br />
Primeri:<br />
OBR 408-003 Navodila <strong>za</strong> ambulantne bolnike pred<br />
kolonoskopijo in rektoskopijo<br />
OBR 408-004 Navodila bolniku pred gastroskopijo<br />
OBR 404-004 Navodila bolniku pred bronhoskopijo<br />
OBR 302-010 Navodila preiskovancu <strong>za</strong> ultrazvočno<br />
preiskavo srca<br />
OBR 302-020 Navodila bolniku <strong>za</strong> pregled v kardiološki<br />
ambulanti<br />
OBR 302-012 Navodila preiskovancu <strong>za</strong><br />
obremenilno testiranje na kolesu<br />
OBR 302-013 Navodila preiskovancu <strong>za</strong> 24-urno<br />
merjenje krvnega tlaka<br />
OBR 302-021 Navodila <strong>za</strong> pregled v internistični<br />
ambulanti v Kranju<br />
OBR 121-003 Vprašalnik o motnjah dihanja v spanju<br />
OBR 403-038 Navodila udeležencem pljučne rehabilitacije<br />
SOP 403-024 Dihalne vaje <strong>za</strong> bolnike z astmo<br />
OBR 112-006 Seznanjenost in pisna privolitev bolnika z<br />
razlago zdravnika <strong>za</strong> izvajanje hemodialize in<br />
vstavitev dializnega katetra<br />
OBR 112-003 Seznanjenost in pisna privolitev bolnika z<br />
razlago zdravnika <strong>za</strong> vstavitev <strong>za</strong>časnega<br />
srčnega spodbujevalnika<br />
OBR 112-002 Navodila preiskovancu <strong>za</strong> 24-urno snemanje<br />
EKG<br />
OBR 404-044 Navodilo <strong>za</strong> jemanje zdravil<br />
OBR 102-042 Navodila bolnikom <strong>za</strong> zdravljenje z<br />
zdravilom pazopanib<br />
SOP 102-036 Navodila bolnikom <strong>za</strong> zdravljenje z<br />
zdravilom afatimib<br />
OBR 102-041 Dnevnik jemanja zdravil ob sistemski terapiji<br />
Izvajale so se aktivnosti <strong>za</strong> izboljšanje v procesu zdravljenja z<br />
zdravili:<br />
- spremljanje obsega telefonskega naročanja<br />
- anali<strong>za</strong> telefonskega naročanja in sprejemanje<br />
ukrepov<br />
- aktivnosti <strong>za</strong> spremembo temperaturne liste<br />
34
Change language