Letno poročilo za leto 2011 - Bolnišnica Golnik

Potek
ISN je bil izveden na določen dan pri vseh ležečih bolnikih izbranega oddelka. Sodelovali so
Bolniški oddelki 100, 200, 600 in 700, in sicer v obdobju maj–oktober 2011.
Vodje oddelkov ali njihovi sodelavci so po enakem obrazcu pregledali terapevtske liste za prejšnji
dan od datuma, ki je bil določen za njihov oddelek.
Za podatek o alergiji na zdravila je bilo treba upoštevati bolnikovo dokumentacijo.
Rezultati
Skupaj je bila pregledana 101 terapevtska lista. Po povprečnem številu zdravil, predpisanih na
terapevtsko listo, so se oddelki precej ločevali (v povprečju od 5 do 8).
Ime zdravila je bilo po oceni presojevalcev vselej zapisano čitljivo. Slabše je bilo z natančnostjo
pri zapisu enot odmerka (91–100 %; 98 %) ali načinu aplikacije zdravila (90–100 %; 97 %).
Zapisi o znanih alergijah so bili 100-odstotno skladni s podatki, pridobljenimi iz bolniške
zdravstvene dokumentacije.
Korektivni ukrepi: v izvajanju.
C. Poročila o oddelčnih (varnostnih) vizitah
Na Komisijo za kakovost (KZK) Klinike Golnik je bilo v letu 2011 posredovanih 64 poročil o
oddelčnih (»varnostnih«) vizitah.
Tabela 25: Oddelčne (varnostne) vizite
Oddelek
Poročila o
varnostni viziti
Pobuda, ugotovitev napake ali predlog
korektivnega ukrepa
100 22 9
200 0
300 0
600 14 4
700 0
Intenzivni oddelek 0
SKUPAJ 36 13
Č. Izredni strokovni nadzor
V letu 2011 so bil izvedeni trije izredni strokovni nadzori. Komisija je preučila celotno obravnavo
izbranega bolnika. Pri tem je pridobila informacije o poteku obravnave iz pisne dokumentacije
(popis, temperaturne in negovalne liste) in iz pogovorov z lečečimi zdravniki, patologom in vodji
oddelkov, kjer je potekala hospitalizacija.
Rezultati
1) Komisija je ugotovila, da je bila diagnostika narejena strokovno, v skladu s standardi (če za
posamezne segmente obravnave obstajajo) in dobro klinično prakso.
38