СкаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð² ÑоÑмаÑе PDF - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
СкаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð² ÑоÑмаÑе PDF - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
СкаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð² ÑоÑмаÑе PDF - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Москва<br />
Гостиная журнала<br />
Операция у новорожденного ребенка. Участники — профессор С.Л. Коварский,<br />
доцент О.Г. Мокрушина, доцент, заведующий отделением В.С. Шумихин<br />
ребенка! И это должно откладываться<br />
в мозгах у людей, которые это делают,<br />
не думая о последствиях.<br />
— Может быть, должно поступить<br />
официальное указание<br />
из Минздрава?<br />
— Учить надо лучше! Еще в институтах.<br />
И строже спрашивать<br />
на экзаменах.<br />
100 тысяч жизней<br />
— Токсикологическое отделение<br />
вашей больницы не имеет<br />
аналогов в России. А чем оно уникально?<br />
И как вы достигли такой<br />
низкой ежегодной летальности:<br />
0–0,01 %?<br />
— Открытое по инициативе академика<br />
Виктора Аркадьевича Михельсона<br />
в 1964 году токсикологическое<br />
отделение, выполняя функции<br />
Московского городского токсикологического<br />
центра, представляет<br />
собой уникальное структурное<br />
подразделение. Токсикологическое<br />
отделение состоит из палат<br />
на 30 коек, реанимационного блока,<br />
а также в больнице есть лаборатории<br />
химико-токсикологических<br />
исследований. Отделением освоены<br />
современные методы химикотоксикологической<br />
диагностики экзогенных<br />
интоксикаций с применением<br />
тонкослойной и газовой хроматографии,<br />
разработаны оригинальные<br />
диагностические программы.<br />
В клиническую практику внедрены<br />
и совершенствуются гемодиализ,<br />
заменное переливание крови, перитонеальный<br />
диализ, гипербарическая<br />
оксигенация, гастральный<br />
лаваж. Научно-практические разработки<br />
в области изучения функционального<br />
состояния при отравлениях<br />
у детей надпочечников, симпатоадреналовой<br />
системы, печени, почек,<br />
кислотно-щелочного, электролитного<br />
и водного баланса, внутрисосудистого<br />
гемолиза оформляются<br />
как диссертации, изобретения, рационализаторские<br />
предложения.<br />
Совершенствуются методы электрофизиологического,<br />
инструментального<br />
и химико-токсикологического<br />
анализа в дифференциальной диагностике<br />
острых отравлений.<br />
За время существования отделения<br />
здесь была оказана экстренная<br />
специализированная помощь более<br />
100 тысячам больным в возрасте<br />
от первых часов жизни и до 15<br />
лет. В прошлом году нам дали пациентов<br />
до 18 лет, и мы получили не<br />
отделение токсикологии, а настоящий<br />
вытрезвитель! Сплошь алкогольные<br />
отравления! И мы попросили<br />
снизить возрастную планку.<br />
У нас же тут новорожденные — и в<br />
то же время неадекватные подростки!<br />
В настоящий момент отделение<br />
располагает самой современной лечебной<br />
и диагностической аппаратурой.<br />
Все врачи отделения и многие<br />
медицинские сестры имеют<br />
высшую квалификационную категорию.<br />
Одну сотую процента смертности<br />
дают очень тяжелые отравления,<br />
в основном угарным газом во<br />
время пожара.<br />
Настоящий ас!<br />
— При лечении каких заболеваний<br />
вы используете малоинвазивные<br />
методы?<br />
— Да почти всех. На сегодняшний<br />
день, если брать хирургию,<br />
у нас выполняется до 45 % операций,<br />
связанных именно с эндоскопической<br />
хирургией. Это один<br />
из самых высоких показателей<br />
в Российской Федерации.<br />
— В отделении оториноларингологии<br />
вы проводите патогенетически<br />
обоснованное лечение<br />
под оптическим контролем, что<br />
увеличивает процент положительных<br />
результатов на 40–50 %. Расскажите,<br />
что это за оптический<br />
контроль и кто его проводит?<br />
— Контроль проводят врачи, используя<br />
оптоволокно. В большинстве<br />
случаев это касается аденомоэктомии.<br />
Этот эффективный способ<br />
распространен не только в нашей<br />
родной Филатовке, а и в других<br />
московских клиниках. С помощью<br />
эндоскопического оборудования<br />
хирурги подходят непосредственно<br />
к самим железам и удаляют<br />
с помощью коагуляционного ножа.<br />
Рецидивы фактически свелись<br />
к нулю. Правда, это палка о двух<br />
концах. Раньше при аденомоэктомии<br />
делалась местная анестезия.<br />
Такая агрессивная операция для детей<br />
от четырех до шести лет была<br />
очень страшной. Сейчас все проходит<br />
под общим наркозом, но тут<br />
уже надо думать о воздействии анестезии<br />
на организм в целом. Правда,<br />
мы стараемся полностью уйти<br />
от использования Фторотана при<br />
общей анестезии. В настоящее время<br />
чаще применяем более безопасный<br />
препарат Севоран.<br />
— В 1980 году в вашей больнице<br />
открылось первое в Москве отделение<br />
реанимации для новорожденных,<br />
находящихся в критическом<br />
состоянии, и уже через год<br />
32<br />
www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2012 год
Change language