procjena koncentracije vitamina b12 i željeza u krvi u doba puberteta

UDK: 577.161.3/612.015.6
Stručni članak
Professional Paper
PROCJENA KONCENTRACIJE VITAMINA B 12 I ŽELJEZA
U KRVI U DOBA PUBERTETA
Zlata Bogovič
Dom zdravlja Donja Slubica, Oroslavjc
SAŽETAK - U ispitivanu skupinu odabrane su zdrave mlade osobe s podmljo
Krapinsko-zagorske županije. Nakon isključivanja osoba koje nisu odgovarale
kriterijima zdrave osobe, u ispitivanom je uzorku izrađena procjena koncentracija
za vitamin B !2 , ferilin, željezo i T1BC u serumu, neparamelrijskom statističkom
metodom.
Koncentracije vitamina B;2 ovisne su o dobi puberteta. Veće su u razdoblju
adolescenlnoga zamaha u odnosu na kasniji pubertet. Nisu ovisne o spolu.
U razdoblju adolescenlnoga zamaha, u oba se spola koncentracije nalaze u rasponu
od 178 do 846 pmol/L, a u kasnijem pubertetu dostižu od 163 do 754 pmol/L.
Koncentracije željeza ovisne su o spolu i o dobi dječaka u pubertetu. Tijekom puberteta
djevojčice imaju ujednačene konceutracije željeza u serumu, u rasponu od 8,8 do
26,4 y.mol/L. Koncentracije u dječaka u doba adolescenlnoga zamaha slične su
koncentracijama u djevojčica, a nalaze se u rasponu od 9,5 do 26,2 Umol/L. U
kasnijem pubertetu u dječaka su koncentracije vise, a dobiven je raspon od 9,8 do
31,8 umol/L.
Koncentracije feritina ovisne su o spolu i o dobi dječaka. Djevojčice imaju lijekom
puberteta slične koncentracije feritina, u intervalu od 10,69 do 72,29 Ug/L. U
dječaka je zapažen porast koncentracije od doba adolescenlnoga zamaha do kasnijeg
puberteta, a raspon je od 16,61 do 132,00 V-g/L.
Koncentracije TIBC nisu ovisne niti o spolu niti o dobi puberteta, a nalaze se u
intervalu od 46,2 do 70,2 \imol/L.
Djevojčice imaju lijekom puberteta ujednačen broj eritmcila, hemoglobin i liemalokrit.
Broj erlimcila je u msponu od 3,96 do 4,93 Iff''/L, koncentracija hemoglobina je
od 120 do 149 g/L, a hematokril od 0,365 do 0,460 L/L.
U doba kasnijeg puberteta dječaci imaju više koncentracije navedenih hematoloških
pokazatelja. Broj eritrocita je od 4,29 do 5,53 lff'/L, koncentracija hemoglobina
je od 129 do 162 g/L a hematokril od 0,400 do 0,495.
UVOD
Ubrzani rast i razvoj n pubertetu zbivaju se pod utjecajem više čimbenika,
posebice hormona. Rezultat njihova djelovanja je pojačano umnožavanje stanica
i povećanje međustanične tvari (1,2). Kako vitamin Bjg sudjeluje u diobi svih
BIOCHEM1A MEDICA god. 5, br. 4, 1995. 137

Punjena koncentracije vitamina B,„ i željeza u krvi n doba puberteta
Z. Bogović
stanica u organizmu putom svoga aktivnog oblika metilkobalainina (3,4), a željezo
u stvaranju crvenili krvnih stanica (4), cilj je bio:
1. ispitati kakve su količine i raspodjela koncentracija vitamina B 12 , željeza,
fci'ilina i TIBC u organizmu u doba puberteta;
2. ispitati odnose koncentracija navedenih pokazatelja između djetinjstva, puberteta
i odrasle dobi i
3. ukazati na mogućnost primjene dobivenih rezultata u tumačenju laboratorijskih
nalaza
ISPITANICI I METODE
Procjena koncentracije određena je za vitamin Bf>, feritin, željezo i TIBC u
serumu u populaciji u doba puberteta. Uz navedene pokazatelje određivani su i
hematološki pokazatelji, usko vezani za njihov metabolizam (sedimentacija i broj
eritrocita, hemoglobin, hematokrit, eritrocitni indeksi, broj leukocita i diferencijalna
krvna slika), kako bi se ustanovilo zdravstvene) stanje ispitivanih osoba.
Uzorak je odabran s područja Krapinsko-zagorske županije prema kriterijima o
uključivanju osobe u ispitivanu skupinu (5). Osobe koje nisu bile natašte 10 sati
prije uzimanja krvi, koje su uzimale farmakološki aktivne tvari, koje su pripadale
skupini s rizičnim čimbenicima (debljina, pušenje) ili nisu odgovarale kriterijima
punoga duševnog i tjelesnog zdravlja, nisu bile uključene.
Početak, trajanje i svršetak puberteta nisu točno određeni. Smatra se kako
djevojčice "ulaze" ranije u pubertet, oko desete godine, a dječaci dvije godine
kasnije.
Brzina rasta i razvoja u tom razdoblju je različita. Znatno je veća u početnom
dijelu puberteta i nazvana je "adolescentni zamah", te traje oko godinu i pol. Rast
i razvoj se zatim usporavaju do uspostavljanja konačne visine u funkciji organa i
tkiva te prijelaza u odraslu dob (6,7). Uzimajući u obzir navedene promjene,
ispitivani se uzorak može promatrati prema slijedećem:
1. brzini rasta u podskupinama
a) adolescentni zamah
djevojčice u dobi od 10 do 13 godina, N (vitamin Bu, feritin) = 36, N
(željezo, TIBC) = 65, N (eritrociti, hemoglobin, henia(okiit) = 100
i
dječaci u dobi od 12 do 15 godina, N (vitamin Bi L >, feritin) = 20, N (željezo)
= 60, N (TIBC) = 42, N (eritrociti, hemoglobin, hematokrit) = 85.
b) kasniji pubertet
djevojčice u dobi od 14 do 18 godina, N (vitamin Bia, feritin) = 32, N
(željezo) = 94, N (TIBC) = 75, N (eritrociti, hemoglobin, hematokrit) =
121
i
dječaci u dobi od 16 do 19 godina, N (vitamin R,j, feritin) = 22, N (željezo,
TIBC) = 52, N (eritrociti, hemoglobin, hematokrit) = 61.
138 lUOCIIEMlA MEDICA god. 5, br. 4, 1995.

Z. Bogović Procjena koncentracije vitamina B„ i Željeza u krvi u doba puberteta
2. spolu u podskupinama
a) djevojčice u dobi od 10 do 18 godina N (vitamin B| 2 , feritin) = 68, N
(željezo) = 159, N (TIBC) = 140, N (eritrociti, hemoglobin, hemalokrit)
= 221
i
dječaci u dobi od 12 do 19 godina, N (vitamin B K , feritin) = 42, N
(željezo) = 112, N (TIBC) = 94, N (eritrociti, hemoglobin, hematokrit) =
146.
Krv za obradu uzimana je tijekom sistematskih pregleda mladih osoba u 1992.
godini. Priprema zdravih osoba za uzimanje krvi, postupak uzimanja krvi i
postupak s krvi prije mjerenja učinjeni su na standardizirani način (8), kako bi
se stoje moguće više smanjio utjecaj predanaliiičkih i analitičkih varijacija na
ishod laboratorijskih rezultata. Pouzdanost metoda je praćena komercijalnim i
standardnim kontrolama kvalitete rada. Rezultati točnosti rada bili su u
dozvoljenim granicama odstupanja.
Hematološki pokazatelji
Krv je za hematološke pretrage uzeta s EDTA antikoagulansom, a za sedimentaciju
eritrocita s luurijevim ritralom. Razmazi su učinjeni iz pune krvi i bojani
May Grnwald Giemsa metodom. Broj eritrocita, leukocita i hematokrit mjereni
su na elektronskom brojaču (Baker) na načelu impedancije, a izračunavani eritro-
< it ni pokazatelji (MCV, MCI I. MCIIC). Koncentracija hemoglobina je mjerena
cijanmethemoglobinskom metodom kod 540 nm.
Analize su provedene istoga dana.
Biokemijski pokazatelji
Koncentracija vitamina BE (pmol/I.) mjerena je MIEA metodom (microparticle
enzyme immunoassay, Abbott Laboratories, Irving) u serumu, na instrumentu
IMX.
Mjerenje koncentracije feritina (//g/L) učinjeno je enzimiinunološkom metodom,
EIA (Abbott Laboratories, Irving) u serumu, na instrumentu IMX.
Koncentracija željeza u (/imol/I.) mjerena je metodom ferozina bez deproteinizacije
(Herbos, Sisak) u serumu, na spektrofotometru Unicam 550, kod 578
nm.
Koncentracija TIBC (jUmol/L) mjerena je metodom precipitacije s MgCO^/
ferozin (Herbos, Sisak) u serumu, na spektrofotometru Unicam 550, kod 578 nm.
Koncentracija L'IBC (pmol/I.) izračunata je kao razlika između koncentracije
TIBC i željeza u serumu.
Serumi za mjerenje koncentracija vitamina B| 2 i feritina su do određivanja
pohranjeni u zamrzivač, a određivanje željeza i TIBC provedeno je istoga dana.
Statističke metode
U statističkoj obradi podataka obuhvaćeni su biokemijski i hematološki
pokazatelji. Pritom su rabljeni pokazatelji opisne statistike: minimalna i maksimalna
vrijednost, aritmetička sredina, medijan, varijanca, standardna devijacija i
BIOCHEMIA MEDICA u;od. 5, br. 4, 1995. 139

Procjena koncentracije vitamina B u i željeza n krvi u doba puberteta
Z. Bogovic
koeficijent varijacije. Spomenuti statistički pokazatelji izrađeni su za svaku podskupinu,
po spolu (za sve djevojčice ili sve dječake) i na cijelom uzorku (sve djevojčice
i svi dječaci).
Za biokemijske pokazatelje ispitivana je i raspodijeljenost empirijskih podataka,
te slijede li podaci normalnu raspodjelu, grafički putom raspodjele frekvencija,
te x 2 testom.
Grafički prikazi raspodjele frekvencija izrađeni su za sve podskupine, za sve
dječake i za sve djevojčice. X-test primjenjen je za skupinu svih djevojčica, svih
dječaka i na cijelom uzorku.
Hipoteza o normalnoj raspodjeli prihvaćena je za sve raspodjele, osim za
feritin u dječaka kod koje je opažena bimodaluost raspodjele. U svrhu procjene
koncentracije vitamina Bn>, željeza, feritina i TIBC u serumu ispitane su razlike
aritmetičkih sredina koncentracija ovih pokazatelja između dobnih podskupina i
po spolu te cijeloga uzorka prema podacima iz literature, pomoću F-testa i
Studentova t-testa, uz granicu značajnosti od p=0,05.
Procjenjivanje koncentracije je učinjeno neparametrijskom statističkom metodom.
Poslije prve statističke obrade podataka, a prema preporukama IFCC-a, isključeni
su podaci vrijednosti kojih su bile izvan ± 3 SD od procijenjene aritmetičke
sredine. Nakon postupka uklanjanja takvih podataka ponovno je učinjena statistička
obrada (8,9).
Rezultati
Ispitivani uzorak je analiziran prema spolu i dobi s obzirom na intenzitet rasta
i razvoja u razdoblju puberteta i pokazuje sljedeće osobitosti:
- koncentracije vitamina B12 su značajno više u razdoblju adolescentnog zamaha
u odnosu na razdoblje u drugom dijelu puberteta. Nisu ovisne o spolu
(Tablica I);
- tijekom puberteta djevojčice imaju ujednačene koncentracije željeza (Tablica
2), feritina (Tablica 3), broj eritrocita (Tablica 5), hemoglobina (Tablica 6) i
hematokrit (Tablica 7);
- u drugom dijelu puberteta dolazi u dječaka do značajnog porasta koncentracije
željeza (Tablica 2), feritina (Tablica 3), broja eritrocita (Tablica 5),
hemoglobina (Tablica 6), i hematokrita (Tablica 7) u odnosu na koncentracije u
razdoblju adolescentnog zamaha i značajno su više u usporedbi s koncentracijama
nabrojenih pokazatelja u djevojčica;
- dječaci i djevojčice imaju ujednačene koncentracije TIBC tijekom puberteta
(Tablica 4);
- u razmazima periferne krvi nije bilo morfoloških promjena svojstvenih za
manjak vitamina i/ili željeza;
- na temelju rezultata statističkih pokazatelja o odnosu koncentracija između
pojedinih podskupina procijenjene su koncentracije za vitamin Bj2, feritin, željezo,
TIBC, hemoglobin, broj erititrocita i hematokrit.
140 BIOCHEMIA MEDICA god. 5, br. 4. 1995.

Z. Bogović Procjena koncentracije vitamina B |; i željeza u krvi n doba puberteta
Skupina — Group
(godine) — (yrs)
2 (10-18)-f
N-68
M (12-19) -M
N-42
Svi - Ali
N = 110
2 00-13)-f
M (12-15) — M
N-56
7AU-IS)-F
M (16-19) -M
N - 54
Tablica
Table
X
153-854
153-870
153-870
1. — Koncentracije vitamina B l2 (pmol/U u serumu
1. - Serum concentration of vitamin B n (pmol/L)
X M SD
442
447
460
KV
CV
u doba puberteta — puberty
427
421
•142
162
172
172
adolescent noga zamaha — accelerated adolescence
37
38
38
153-870 498 475 183 37
kasnijega puberteta — late puberty
153-854 385 393 110 29
Neparamctiijska metoda
Non-fMirametric method
0.025 0,975
17S
164
178
178
163
846
848
848
846
754
Skupina— Group
(godine) — (yrs)
2 (10-18) -F
N = 159
M (12-19)- M
N-112
Svi - Ali
N = 271
2(10-13)-/''
N = 65
M (12-15)- M
N-60
2(14-18) —/•-
N-94
M U6-19) - M
N - 52
Tablica 2. - Koncentracije željeza

Piocjcna koncem racije vitamina B |2 i željeza u krvi n doba puberteta
2. Bogović
Skupina — Group
(godine) — (yrs)
2 (10-18) — /•'
N-08
M (12-19)-Af
N = 42
Svi - Alt
N = 110
2(10-13)-/-'
N = 36
M (12-15) -M
N - 20
2(14-18)-/-'
N = 32
M (16-19) — Af
N 22
Tablica
Table
3. - Koncentracija feritina (\Xg/L) u serumu
3. - Serum concentration of ferritin (\lg/L)
X mm
- x mai
X M SD
10.57-89.55 37.01
7.46-132,00 45,67
7.46-132,00 39,34
KV
CV
u doba puberteta *- puberty
38.21
41,63
36,84
16.00
16.69
16.52
adolescent noga zamaha — accelerated adolescence
10.37-72,92 85,39
7,46-78-14 30,00
10,67-89,5! 40.67
16,29-132,0 63.46
36.14
30.00
14.45
10,85
42
43
42
40
38
kasnijega puberteta — tate puberty
41.25
64,00
16,06
28,35
39
45
Neparametrijska metoda
Non-parametric method
0.025 0,975
10,69 72.29
13,75 99,35
12,37 92.58
10.69 71,88
8.23 78,14
10,97 78.98
16.61 132.00
Skupina — Group
(godine) — (yrs)
2(10-18) — F
N = 140
M (12-19) -Af
N = 94
Svi — Ali
N = 254
2 (10-13) -/•'
N - 65
M (12-15) -Af
N = 42
2(14-18)-/-'
N • 75
M (16-19) —Af
N 52
Ta bi i c a 4. - Koncentracija T11SC. (\lmol/L) u serumu
Table 4. —Serum concentration ofTIBC(\xmol/L)
X
- JT V
X M SD
40,2-72,0
44.3-72,5
40.2-72,5
59,0
58,5
59,0
KV
Cl'
u doba puberteta — puberbj
00,2
58,9
59.7
6,8
5,9
6,4
U.O
adolest etilnoga zamaha — accelerated adolescence
44.3-71.3
44,2-72,5
40,2-72,0
44,5-70,9
58,6
58.5
59,9
58.5
6,1
7,3
10
12
10
12
kasnijega puberteta — late puberty
511,3
58.4
60,8
59.2
7.3
5.3
12
9
Neparametrijska metoda
Non-partmutric method
0,025 0,975
44,3 70,3
45.3 71,5
46,2 70,2
45,1 70,6
43.7 70,8
42.7 71,5
46.1 71.7
142 lilOCIIEMlA MEDICA god. 5, br. 4, 1995.

Z. Bogovif Procjena koncentracije vitamina B n i željeza u krvi u doba puberteta
Skupina — Group
(godine) — (yrs)
7. (10-18)- /•
N = 221
M (12-10) — M
N = 140
Svi — Ali
N - 307
2(10-13)—/'
N= 100
M (12-15) — M
N = 85
?. (14-18)- /•
N- 121
M (16-19) — M
N 01
Ta b I i c a 5. — Broj eritrocita (10'/U u krvi
Ta hir 5. - Erythrocyte count (KP/L)
X
- x mii
X M SD
3.81-4,89
3.88-5,68
3,81-5,68
4.30
4,58
4,48
KV
CV
u doba puberteta — puberty
4.31
4,52
4,45
0,26
0.42
0,32
adolescentnoga zamaha — accelerated adolescence
3.81-1.89
3,88-5,20
3.83-4.87
3.95-5.68
•1.37
4,39
4.35
4,33
0,28
0,35
kasnijega puberteta — late [mbeily
4.36
4,86
4.34
4,80
0.24
0.35
6
9
7
6
8
6
7
Nepaiametrijska metoda
Non-parametric method
0.025 0,975
3,93 4,87
4,05 5,40
3,95 5.38
3,97 4,85
3,96 4,93
3.96 4,83
4,29 5,53
Skupina — Grotip
(godine) — (yrs)
2(10-18)— F
N = 221
M (12-19) — M
N = 146
Svi - Ali
N = 367
Z (10-13)-/••
X - 100
M (12-15)— M
N sr,
adolescentnoga zamaha — aceeleinted adolescenti-
2(14-18)-/'-
N = 121
M (16-19) -M
N = 61
Tablica 6. — Koncentracija hemoglobina (g/L) u krvi
Table 6. — Hemoglobin concentration (g/I.)
X
- x ','l
117-150
117-167
117-167
X M SD
131
137
133
KV
CV
u doba puberteta — puberty
131
135
132
117-150
117-153
117-148
128-167
130
131
132
129
7
12
kasnijega puberteta — late puberty
132
147
131
147
9
8
9
7
11
5
9
7
6
7
5
7
Ncparametiijska metoda
Noil-paiamefiie method
0.025 0.975
118 145
120 159
119 158
118 147
120 149
1119 143
129 102
BIOCHF.MIA MEDICA god. 5, bi: 4, 1995. 143

Procjena koncentracije vitamina B |s i željeza u krvi u doba puberteta
Z. Bogović
Skupina — Group
(godine) — (yrs)
Z (10-18)-F
N-221
M (12-19) — M
N = 140
Svi — Alt
N-367
Z (10-18) — F
N- 100
M (12-15) — M
N-85
2(14-18) — /-•
N - 121
M (16-19) — M
N-61
Ta bi i c a 7. - Frakcija volumena liemalokrila (L/L) u venskoj krvi
Table 7. — Hematocrit volume fraction in venous blood (L/I.)
X
" Km
0,360-0,465
0,360-0,520
0,360-0,520
0,360-0,465
0,360-0.480
0,360-0,460
0,390-0,520
X M SD
0,410
0,430
0,415
KV
CV
n doba puberteta — puberty
0,415
0,425
0,420
0,022
0,040
0.030
adolcsccntnoga zamaha — accelerated adolescence
0,405
0,410
0,410
0,405
0,024
0,028
kasnijega puberteta — late puberty
0,410
0.450
0,415
0,455
0,020
0,033
0
9
7
6
7
5
7
Ncpaianietiijska metoda
Non-parametric method
0,025 0,975
0,370 0,445
0,385 0,480
0,370 0,480
0,365 0,450
0,365 0,465
0.370 0,450
0,400 0,495
RASPRAVA
Kako djeca u razdoblju puberteta rastu i razvijaju se različitim intenzitetom,
tako i spoznaje o koncentracijama ispitivanih analita ukazuju na značajnije promjene.
Dobivene koncentracije vitamina B )2 ovise o dobi u pubertetu. Više koncentracije
u razdoblju "adolescentnog zamaha" u odnosu na razdoblje u drugom
dijelu puberteta vjerojatno su odraz pojačanoga metabolizma ovoga vitamina i
čini se kako nisu vezane uz povećane zalihe u organizmu. Kako se rast i razvoj
usporavaju do uspostavljanja konačne visine i funkcije organa i tkiva, tako i
vrijednosti koncentracija opadaju i približavaju se vrijednostima u odrasloj dobi
zdrave populacije (10).
To značajno opadanje koncentracije tijekom puberteta ne znači i manjak
vitamina By> u organizmu, što potvrđuju i rezultati vezani uz analite koji se
mijenjaju usporedno s manjkom ovoga vitamina (13, 14). Nije naime pronađena
hipersegmentacija neulrofilnih granulocita, povišeni MCV i snižena koncentracija
hemoglobina.
Kako se lileraturni podaci o vrijednostima vitamina B )2 uglavnom odnose na
vrijednosti u odrasloj dobi (10, 11) ili u osoba na bolničkom liječenju (12), tako
dobivene koncentracije ovoga vitamina u serumu osoba u doba puberteta nije
moguće usporediti s vrijednostima u zdravoj populaciji iste dobi.
144 BIOCHEMIA MEDICA god. 5, br. 4, 1995.

Z. Bogović Procjena koncentracije vitamina R n i željeza u krvi u doba puberteta
Držimo kako je dobivena procjena konceiuracije za vitamin R i2 vrlo dobar
pokazatelj razdiobe koncentracija u razdoblju puberteta u ispitivanoj populaciji,
pokazatelj odnosa koncentracija između puberteta i odrasle dobi, te značajno
pomagalo u transverzalnom tumačenju laboratorijskih nalaza ovoga analita.
Koncentracije željeza u serumu imaju visoku ukupnu biološku varijaciju i zato
se ne mogu prigodom transverzalnoga tumačenja nalaza promatrati odvojeno,
nego u kombinaciji s biokemijskim i hematološkim pokazateljima vezanim uz
njegov metabolizam (15, 16). Radi što potpunijeg razumijevanja koncentracije
željeza u serumu mjerena je koncentracija feritina, TIBC, UIBC i određivani
hematološki pokazatelji (broj eritrocita, hemoglobin, hematokrit, eritrocitni indeksi
i diferencijalna krvna slika).
Dosadašnja su ispitivanja pokazala kako je izmjerena koncentracija feritina u
serumu u korelaciji s količinom željeza u organizmu (17). Snižena je koncentracija
prvi znak iscrpljenja zaliha i uvod u nastanak sidcropenične anemije (18). U takvu
stanju organizma istodobno je stimulirana sinteza transferina pa se povečava
ukupna sposobnost vezanja željeza u serumu, TIBC (19). Zastupljenost te vrste
anemija je značajna u djece u razvoju (20) i dodatni razlog ispitivanja raspodjele
koncentracije navedenih analita u mladih osoba.
Koncentracije željeza, feritina i hematoloških pokazatelja u doba puberteta
ovisne su o spolu i dobi puberteta. Niže koncentracije ovih pokazatelja u djevojčica
u odnosu na dječake čine se posljedicom pojave mjesećnica u djevojčica i razlika
u djelovanju spolnih hormona. Međutim, usporedba dobivenih podataka s
podacima iz literature pokazala je kako koncentracije nabrojenih analita rastu u
djevojčica od djetinjstva do puberteta (21), kada se izjednačavaju s vrijednostima
u odrasloj dobi ženskih osoba (22). Takav trend vasta upućuje na zaključak kako
se funkcije uvjetovane ulogom željeza u organizmu ženskih osoba uspostavljaju
već tijekom puberteta.
U dječaka su promjene izrazitije. Koncentracije navedenih pokazatelja također
rastu počev od djetinjstva, ali i u pubertetu do odrasle dobi (21, 22), Nagli porast
koncentracija nakon razdoblja "adolesccnlnog zamaha" očekivanje i rezultat je
pojačane apsorpcije, odlaganja željeza u pričuvne oblike, te stvaranja eritrocita.
U ovom su razdoblju vrijednosti željeza i hematoloških pokazatelja slične onima
u odrasloj dobi zdravih muških osoba, dok vrijednosti koncentracija feritina
nastavljaju značajno rasti i u odrasloj dobi (23). Dobivena procjena koncentracije
slična je novijim podacima u literaturi.
Koncentracije TIBC ne mijenjaju se tijekom puberteta i ne razlikuju se
značajno između djevojčica i dječaka, što ukazuje kako je stvaranje transferina
kontinuirano i neovisno o svim promjenama vezanim uz mladalačko doba.
Dobivena procjena koncentracije vrlo je slična vrijednostima \> odrasloj dobi
zdrave populacije (24).
Na kraju valja naglasili kako je praktični dio rada izrađen u vrijeme ratnih
prilika u našoj zemlji, zbog čega i nije bilo mogući- obuhvatili veći broj ispitanika
u dijelu rada koji se odnosi na procjenu koncentracije feritina u serumu dječaka.
BIOCHEMIA MEDICA god. 5, bi: 4, 1995. 145

Procjena koncentracije vitamina B |2 i željeza u krvi u doba puberteta
Z. Bogović
ASSESSMENT OF BLOOD CONCENTRATIONS OF VITAMIN B 12 AND
IRON IN PUBERTY
SUMMARY- Healthy young persons from the Krapinu - Zagorje County were included in the
study. Those who did not meet the criteria fur healthy person were excluded. Serum concentrations
of vitamin B t 2, ferritin, iron and TIBC were determined in the study population. The results were
processed by the non-parametric statical method.
Vitamin B :2 concentration was found to be dependent on the puberty age, i.e. it was higher in
the period of accelerated adolescence than in late puberty. There was no sex-related difference. During
the period of accelerated adolescence, the concentration of vitamin IS 12 ranged from 17S to S46
f/mol/L, whereas hi late puberty it was 163-754 pmol/l..
Iron concentration was observed to depend on sex as well as on age in pubertal boys. During
puberty, girls had steady serum iron concentrations, ranging from S.S to 26.4 \lmol/L. The boys in
accelerated adolescence had serum iron concentrations similar lo those in girls, ranging from 9.5 to
26.2 v.mol/L.
Serum ferritin concentration was found lo depend on sex and on age in boys. During puberty,
girls had comparable ferritin concentrations, ranging from 10.69 lo 72.29 \lg/L. In boys, an increase
in ferritin concentration occurred from the period of accelerated adolescence to the period of
late puberty, and ranged from 16.61 to 132.00 \ig/L.
TIBC concentration was neither sexnor puberty age-dependent, and ranged from 46.2 to 70.2
\lmol/L.
During pubelty. girls were observed to have steady erythrocyte count, hemoglobin and hematocrit.
Erythrocyte count ranged from 3.93 to 4.87xI0' l /L. Hemoglobin concentration ranged from
118 lo 145 g/L. and from 0.370 lo 0.445 L/L, respectively.
The boys in acelerated adolescence had erythrocyte count, hemoglobin and hematocrit comparable
to those recorded in girls, i.e. erythrocyte count 3.96-1.9) W/L, hemoglobin concentration
120-149g/L, and hematocrit 0.3650.460.
In kite puberty, boys had higher concentrations of the mentioned hematologic parameters, i.e.
erythrocyte count 4.29-5.53 10'VL, hemoglobin concentration 129-162 g/L, and hematocrit 0.400-
0.495 L/L.
LITERATURA
1. Prebe% Ž. Kast i razvoj učenika. U: Higijena i
Škola' Zagreb: Školska knjiga. 1982; 13-28.
2. Merimee TJ, RtlSStl I>. Qiiinn S. Riley IV. Hormone
and receptor studies: relationship to linear
growth in childhood and puberty. ] Clin
Endocrinol Mctab 1991;73:1031-7.
3. Wotanabe F, S'akouu Y. Comparative biorhcmilry
of vitamin Bis (cohalamin) metabolism:
biochemical diversity in the systems for
intracellular cobalatnin transfer and synthesis
of the coenzymes. Jilt J Biocliem 1991;
23:1333-9.
4. Softie ,V. Faktori potrebni za eritrocitopoezu.
U: Hematologija. Zagreb: SNI.. 1989; 111-8.
">. Albert-Šubić -V. Tailrj I). Odabiranje referentnih
osoba. U: Referentne vrijednosti klinički
relevantnih sastojaka krvi i seruma. Zagreb:
Školska knjiga. 1990; 9-11.
li. Cnsser T, Kneip A, Ziegler P, Ijngo R, Molinari
L, Prader A. The dynamics of growth and
width in distance, vclocitiv and acceleration.
Ann Him Biol 1991; 18: 449-61.
7. Prebeg ?.. Variations in growth patterns of
school children in Croatia. Coll Anthropo!
1988; 12: 2. r ;

Z. Bogović Procjena koncentracije vitamina B,. ( i Željeza u krvi u doba puberteta
10. HUikfsen JC. Tapliii ME, Stephenson WP.
Anscll JE. Vitamin Bis levels and age. Am |
Clin Patbol 1080; 85::v_>-(>.
11. Westhyun J, Tonder SJ, Gilberlson I. Melt J.
lixm, folate and vitamin Bi-., nutrition
anaemia in blaek preschool children in the
northern Transvaal. S Afr Med J 1080; 70:
143-6.
12. Hicks JM, el al. Vitamin Be and folate. Arch
Pathol Lab Med 1003; 117: 704-6.
13. Kenneth 1, Goodman MD, William B, Sail II
MD. Vitamin B|j deficiency. Postgrad Med
1090; 88: 147-58.
14. UndeiibaubJ. Savage DC, Slablri SI'. Allen RH.
Diagosis of cobalamiu deficiency II. Am J
Hcmatol 1000; 34: 00-107.
15. Bortl MJ, Smith SM. Den J, Beaid L Day to
day variation in iron status indices in healthy
men and women. Am J Clin Null 1091: 54:
720-35.
16. Cvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Elementi
u tragovima. V: Priručnik o procjeni laboratorijskih
nalaza iz medicinske biokemije.
Zagreb: Medicinska naklada. 1003; 133-5.
17. Walters GO. Miller I'M. Worwood M. Scrum
ferritin concentration and iron stores in normal
subjects. J Clin Pathol 1973; 26: 770.
18. Niilsu ¥ Ferritin. Asian Med J 1990; 33: 505-
9.
10. Tielz NW. Electrolytes. U: Fundamentals of
clinical chemistry. Tictz NW, ur. Philadelphia,
London: WB Saunders Company, 1982;
921-9.
20. Scrimshajv MS. hem deficiency. Sci American
1991; 265: 25-30.
21. Liapbis N, Schlebusch II. Rcfereuzwerte der
Ferritin (Concentration im Scrum von
Kindern. Klin l'cdiatr 1000; 202: 09-102.
22. Porta G, Vincente C. Fmga ], el al. Importance
of establishing appropriate local reference
values for screening of hemochromatosis. J
Lab Clin Med 1990; 119: 295-305.
23. Vicenta C, Porto G, de Sonsa M. Method for
establishing serum ferritin reference values
depending on sex and age. ) Lab Clin Med
1990; 116: 770-84.
24. Albert Snbir N. Tadej D. Mikroelcmcnti u
serumu. U: Referentne vrijednosti klinički
relevantnih sastojaka krvi i seruma. Zagreb:
Školska knjiga, 1000; 112-23.
BIOCUEMIA MEDICA god, 5, br. 4, 1995. 1-17