Кора на краен мозък

КРАЕН МОЗЪК
Telencephalon

Краен мозък
80% от главния мозък
Две хемисфери, разделени чрез
Fissura longitudinalis cerebri и
свързани чрез
Corpus callosum - плочка от бяло
мозъчно вещество
Над 14 млрд. неврона
Пластичност на функциите
Регулация на взаимоотношията с
околната среда

Развитие на крайния мозък

Краен мозък
Теленцефални структури
1. Крайномозъчна кора
- дялове, извивки и бразди
2. Крайномозъчно бяло вещество
3. Базални ядра
4. Латерални стомахчета

Релеф на мозъчните хемисфери
Горностранична
Медиална
Неравна повърхност - от
бразди (sulci) и извики (gyri)
Главни бразди:
sulcus lateralis (1)
sulcus centralis (2)
sulcus parietooccipitalis (3)
sulcus cinguli (4)
sulcus corporis callosi (5)
sulcus hippocampi (6)
Главни дялове:
• lobus frontalis
• lobus parietalis
• lobus temporalis
• lobus occipitalis
• lobus limbicus
• insula

Мозъчни дялове (латерална повърхност)
1. Челен дял
2. Теменен дял
3. Слепоочен дял
4. Тилен дял

Остров - Insula
Limen insulae
Gyrus longus
Gyri breves

Мозъчни дялове (медиална повърхност)
1. Челен дял
2. Теменен дял
3. Слепоочен дял
4. Тилен дял
5. Лимбичен дял

Мозъчни дялове (базална
повърхност)
1. Челен дял
2. Слепоочен дял
3. Тилен дял
4. Лимбичен дял

Кора краен мозък
Количествени данни
Обща повърхност: 2200 - 2800cm 2
около 1/3 ------ на повърхността (gyri)
около 2/3 ------ в дълбочина на браздите (sulci)
Дебелина: 1.5 mm - 4.5 mm
по-дебела в областта на извивките (gyri)
по-тънка в дълбочина на браздите (sulci)
Тегло: 600 gr (40 % от теглото на мозъка)
180 gr --------- неврони
420 gr --------- глиа
Брой клетки в кората
неврони ----------- 10-15 милиарда
глия ---------- 50 милиарда

Видове кора
Allocortex – 3 или 4 слоя
Archicortex (Archipallium)
Palaeocortex (Paleopallium)
Isocortex – 6 слоя
Neocortex (Neopallium) – 90%

Isocortex – типична 6-слойна кора
I. Lamina molecularis
II. Lamina granularis externa
III. Lamina pyramidalis externa
IV. Lamina granularis interna
V. Lamina pyramidalis interna
VI. Lamina polymorphis

Кора краен мозък
Хистологична организация
Клетки
1. Пирамидни клетки – 2/3 от невроните,
еферентни неврони
- гигантски пирамидни клетки на Betz
2. Зърнести (звездовидни) клетки – 1/3
кошчеви, биполарни, double bouquet cell,
клетки “полилей”, невроглиоформени
клетки
3. Фузиформени клетки
4. Хоризонтални клетки на Cajal
5. Клетки на Martinotti

Кора краен мозък
1. Пирамидна клетка
2. Вретеновидна клетка
3. Зърнеста клетка
4. Кошчева клетка
5. Double bouquet cell
6. Клетка “полилей”
7. Невроглиоформена клетка
8. Клетка на Martinotti
9. Хоризонтална клетка на Cajal
a: axon

– Радиерни влакна
– Тангенциални влакна
I. Lamina Molecularis
- stria laminae molecularis
II. Lamina Granularis Externa
Golgi Nissl Weigert
- линия на Bechterew
III. Lamina Pyramidalis Externa
IV. Lamina Granularis Interna
- външна линия на Baillarger
V. Lamina Pyramidalis Interna
гигантски пирамидни клетки на Betz
- вътрешна линия на Baillarger
VI. Lamina Polymorphis

Корови аферентни влакна
1. Кортикокортикални влакна
асоциативнни
комисурални
2. Таламокортикални влакна - специфични и неспецифични
3. Екстраталамични подкорови влакна
холинергични - acetylcholine
nucleus basalis на Meynert
лимбични допаминергични влакна - dopamine
вентрална тегментална област
серотонинергични влакна – serotonine –
nuclei raphe
норадреналинергични влакна - norepinephrine
nucleus locus ceruleus

Корови аферентни влакна
1. Асоциативнни влакна
2. Комисурални влакна
3. Специфични
таламокортикални влакна
4. Неспецифични
таламокортикални влакна

Корови еферентни влакна
1. Кортикофугални влакна - проекционни
кортикостриатни
кортикоталамични
кортикорубрални
кортикотектални
кортикопонтинни
кортикооливарни
кортиконуклеарни
кортикоспинални
2. Кортикокортикални влакна
Асоциативни
Комисурални

Корови еферентни влакна
5. асоциативно влакно
6. комисурално влакно
7. кортикостриатно влакно
8. кортикорубрално влакно
кортикопонтинно влакно
кортиконуклеарно влакно
9. кортикоспинално влакно
кортикотектално влакно
10. кортикоталамично влакно

Корови колонки и корови връзки
A. Пирамидна клетка
B. Възбуждаща
зърнеста клетка
C. Инхибиторна
зърнеста клетка
1. аферентно влакно
2. еферентно влакно
3. колатерали

Модулна организация на кората

Вариации в коровия строеж
A. Хомотипичен изокортекс
- асоциативна кора
B. Хетеротипичен изокортекс
1. грануларна кора
- първична сетивна кора (дебели зърнести
слоеве)
2. агрануларна кора
- моторна кора (дебели III и V слоеве)

1. агрануларна, 2. фронтална, 3. париетална, 4.поларна, 5. грануларна

Морфологична класификация на кората
основана на цитоархитектонични изследвания
Campbell (1905) -------- около 20 полета
Brodmann (1909) ------
- най-популярна
Vogt и Vogt (1919) -
47 полета
над 200 полета
von Economo (1929) -- 109 полета

Цитоархитектонична карта по Brodmann
(латерална повърхност)

Цитоархитектонична карта по Brodmann
(медиална повърхност)

Функционална локализация на кората
Клинични данни
Поле на Broca’s (1861)
Епилепсия на Jackson (1864)
Експериментални данни
Fritsch и Hitzig (1870) --- моторна кора
von Gudden (1870) ---- зрителна кора
Ferrier (1873) ---- слухова кора

PET (позитрон-емисионна томография)

Функционална локализация на кората
Сетивна кора
първична сетивна кора
вторична сетивна кора
Моторна кора
първична моторна кора
вторична моторна кора
допълнителна моторна кора
Асоциативна кора
париетална, окципитална и темпорална кора
- концептуално обработване на сетивните данни
префронтална (фронтална) кора
- поведение, предвиждане, психична дейност

Функционални области на мозъчната
кора
1. Първична моторна кора
2. Вторична моторна кора
3. Първична сетивна кора
4. Вторична (асоциативна)
сетивна кора
5. Първична слухова кора
6. Вторична слухова кора
7. Първична зрителна кора
8. Вторична зрителна кора

Сетивни полета
Соматосетивна кора (соместезия)
Зрителна кора (зрение)
Слухова кора (слух)
Вестибуларна кора (равновесие)
Вкусова кора (вкус)
Обонятелна кора (мирис)

Соматосетивна кора
Първично соматосетивно поле
- gyrus postcentralis (3, 1, 2)
аферентни влакна: от таламус (nVPL, nVPM)
установяване на положението и интензивността на
усещането
Соматосетивна асоциативна кора (вторично поле)
- lobulus parietalis superior, precuneus (5, 7 )
аферентни влакна от nLP на thalamus
интеграция на обща сетивност с предишен опит
при увреда: тактилна агнозия/астереоагнозия

Сетивен Homunculus

Първична
соматосетивна
област
Таламокортикални връзки
(nVPL)
Централна област
- кожна сетивност (3b, 1)
Периферна област
- дълбока сетивност (3a, 2)

Зрителна кора
Sulcus calcarinus (17)
- хетеротипичен изокортекс, koniocortex
- силно задебелена външна ивица на Baillarger (IV
слой)
аферентни вл.: radiatio optica - CGL на thalamus
при увреда - дефекти на зрителното поле
18, 19 (зрително асоциативно поле)
аферентни вл.: поле 17, pulvinar на thalamus
интегриране на зрение и предишен опит
при увреда - зрителна агнозия

Зрителни
полета

Зрителни
асоциативни
полета
V4
(color)
Face
recognition
Perceive
Facial Expression

Слухова кора
gyrus temporalis transversus на Heschl (41 )
хетеротипична кора (гранулиран изокортекс)
аференти: radiatio acustica - CGM на thalamus
леко намаление на слуховата острота
поле на Wernike (22, 42) за анализ на звуковете
недобре дефинирано
аференти: CGM
слухова агнозия – слухова афазия

Слухови
полета
Planum
temporale

Слухови
полета
41
22, 42

Други първични сетивни полета
Вестибуларно поле
gyrus temporalis superior пред поле 41
аференти: CGM, nVP
Вкусово поле
долен участък на gyrus postcentralis (поле 43)
аференти : nVPM
Обонятелно поле
Lobus Piriformis – лимбична система
препириформено и периамигдалоидно полета
енторинално поле

Моторни полета
Първично моторно поле (M 1)
Премоторно поле (PM)
Допълнително моторно поле (SMA)
Челно зрително поле

Първично моторно поле
- gyrus precentralis ( поле 4) и предна част на lobulus
paracentralis
хетеротипична агрануларна кора
гигантски пирамидни клетки на Betz
аференти: премоторно поле, SMA, S 1
nVL, nVPL на thalamus
Моторен Homunculus
при увреда - горен мотоневрон (ГМН) синдром –
парализа; отначало вяла, по-късно спастична

Моторен Homunculus

Други моторни полета
Премоторно поле (PM) - латерална повърхност на lobus frontalis (6)
аференти: nVL, nVPL на thalamus, от cerebellum
Допълнително моторно поле (SMA) - медиална повърхност на
lobus frontalis
аференти: nVL на thalamus, от базалните ганглии
Челно зрително поле - gyrus frontalis medius (8)
съгласуване движенията на очите, следящи движения

Карта на моторни и сетивни полета по Brodman

Асоциативни полета
Задно париетално асоциативно поле
- 5, 7 (39, 40)
образ на тялото
Темпорално асоциативно поле – между зрително,
слухово и соматосензорно полета
- 20, 21, 37, 38 (22)
мултисетивна интеграция
Префронтално асоциативно поле
- 9, 10, 11, 12, 46, 47 (44, 45)
дълбочина и сила на усещанията
оценка, предвиждане, личност

Разстройства на асоциативната кора
Агнозия – неразпознаване на стимули
Тактилна агнозия (стереоагнозия)
Зрителна агнозия
Алексия
Слухова агнозия
Апраксия – неспособност за извършване на
целенасочени движения
Афазия – нарушени символни функции на
езика
Wernicke (рецептивна) афазия
Broca (двигателна) афазия
глобална афазия

Апраксия

Речеви полета
Сетивно речево поле (Wernike) ---- 40, 42
Рецептивна афазия - поле 42
- затруднено разбиране, запазен говор
Аномична афазия – трудно намира думите
Жаргон-афазия – погрешен ред на думите; гладък,
но неразбираем жаргон
39 (gyrus supramarginalis), 40 (gyrus angularis)
Моторно речево поле (Broca) --- 44, 45
Моторна афазия
- разбира, не говори

Речеви полета (Geschwind Model)

Доминантност (латерализация, асиметрия)
Доминантна хемисфера
Водещ двигателен акт
Реч – говорна, писмена
Смятане
Недоминантна хемисфера
Пространствено възприемане (3D обект)
Пеене
Свирене на музикален инструмент

Език
Говор
Писане
Смятане
рационална
Невербални
сигнали
3D възприемане
Пеене
Свирене на
инструмент
интуитивна

Префронтална кора
грануларен кортекс
Префронтална латерална асоциативна кора
------ 9, 10, 46
преценка, предвидливост, разрешаване на
проблеми
Орбитофронтална кора
------ 11, 12, 47
емоции, индивидуалност
“фронтална психика”

Phineas Gage
(1823-1861, инцидент през 1848)

Phineas Gage реконструкция на увредата
(H. Damasio и R. Frank, 1992)

Префронтална левкотомия
(Челна лоботомия)
Antonio Egas Moniz