№ 4 (33) - Кто есть Кто в медицине

Профессиональный опытСвердловская областьв Свердловской области была организованапринципиально новая системапомощи ВИЧ-инфицированнымна основе трёхэтапности: доверенныйврач-инфекционист учрежденияздравоохранения в муниципальномобразовании, филиал в управленческомокруге и ОЦ СПИД и ИЗв областном центре.— И каковы результаты?— На муниципальном уровне организованодиспансерное наблюдениеза пациентами с проведениемобщеклинических лабораторныхисследований. Во всех муниципальныхобразованиях организованзабор крови на иммунный статуси вирусную нагрузку, доступно получениеантиретровирусных препаратов.Наш центр и его филиалыоказывают консультативнуюамбулаторно-поликлиническую помощьбольным ВИЧ-инфекцией,вирусными гепатитами и СПИДассоциированнымизаболеваниями,проводят лабораторные исследования,назначают антиретровируснуютерапию. Всем нуждающимсяпациентам доступны специфическаяантиретровирусная терапия,лабораторная диагностика, помощьврачей-инфекционистов, педиатров,терапевта, гинеколога,стоматолога, дерматовенеролога,фтизиатра, психолога и специалистапо социальной работе. Стараемсявнедрить в свою практикувсе последние разработки в сферелабораторно-диагностических исследований,проводим специфическуюпрофилактику лекарственнымипрепаратами.— Анжелика Сергеевна, а какоенаправление работы вы считаетенаиболее актуальным на сегодняшнийдень?— Профилактику передачиВИЧ-инфекции от матери ребёнку.С каждым годом увеличиваетсяуровень охвата полным курсомперинатальной профилактики (вовремя беременности, в родах женщинами ребёнку после родов),в 2007 году он составил 72 процента,а в первом квартале 2008года — 86 процентов. Уровень инфицированияВИЧ детей снизилсяс 30 до 6 процентов. В нашемцентре оказывается комплекснаяпомощь, работают шесть мультидисциплинарныхкоманд из врачаинфекциониста,психолога, специалистапо социальной работе иравного консультанта. Благодарятакому комплексному подходу удалосьсущественно повысить уровеньприверженности диспансерномунаблюдению и антиретровируснойтерапии.В связи с реорганизацией специализированнойслужбы СПИДа увеличилоськоличество амбулаторнополиклиническихприёмов больныхс ВИЧ-инфекцией. Растёт числоВИЧ-инфицированных пациентов,состоящих на диспансерном учёте ипринимающих антиретровируснуютерапию.В 2006 году губернатор областиподписал закон «Об областной государственнойцелевой программе«Неотложные меры по предупреждениюраспространения в Свердловскойобласти заболевания, вызываемоговирусом иммунодефицитачеловека» на 2007–2009 годы».Причём впервые большое вниманиебыло уделено финансированиювообще (150 миллионов рублей) и вчастности на организацию профилактическихмероприятий (67,5млн рублей, это 45 процентов всехзатрат). Мероприятия программынаправлены и на первичную профилактикуВИЧ-инфекции средивсего населения, и на профилактикусреди групп риска. За первыйгод реализации программы удалосьвпервые сформировать социальныйзаказ для СПИД-сервисныхобщественных организаций, обеспечивтем самым выполнениепрофилактических мероприятийв постоянном и долгосрочном режимепри поддержке и контролегосструктур.— Неужели всё так гладко?— Да нет, конечно. Для нас остаётсяактуальной проблема организациипрофилактических мероприятий науровне муниципальных образований.Не везде приняты муниципальныепрограммы по ограничениюраспространения ВИЧ-инфекции,а имеющиеся программы разрабатываютсябез учёта эпидемическойситуации и организации необходимогоцелевого финансированияпрофилактических мероприятий.Поэтому Правительство областиприняло распоряжение, утвердившеепроект методических рекомендацийпо разработке и реализациимуниципальных программ по ограничениюраспространения ВИЧинфекциина территориях муниципальныхобразований области срекомендуемым объёмом целевогофинансирования. Проект включаетчетыре раздела: организация межведомственноговзаимодействия;противоэпидемические и профилактическиемероприятия; организациядиагностики ВИЧ-инфекции и оказаниемедицинской и психосоциальнойпомощи ВИЧ-инфицированнымпациентам; социальная защитаВИЧ-инфицированных пациентов,детей, рождённых от ВИЧинфицированныхматерей, и медицинскихработников, подвергающихсяриску заражения при исполнениислужебных обязанностей. Кроме того,при Правительстве области созданамежведомственная координационнаякомиссия по противодействиюраспространению ВИЧ-инфекции.Утверждён план-график её работыс ежемесячным заслушиванием министерстви ведомств и глав муниципальныхобразований по вопросаморганизации выявления, лечения ипрофилактики ВИЧ-инфекции.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 4 май 2008 годаwww.kto-kto.ru45