12.07.2015 Views

Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...

Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...

Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

обязательного медицинского страхо<strong>в</strong>ания), я<strong>в</strong>ляются формой отъема денег уобщест<strong>в</strong>а – потребителей и произ<strong>в</strong>одителей (КМИ<strong>А</strong>Ц), т.е. той жекоррупцией. На уро<strong>в</strong>не практического з<strong>в</strong>ена это проя<strong>в</strong>ляется требо<strong>в</strong>аниямипо<strong>в</strong>торной оплаты уже оплаченных государст<strong>в</strong>ом услуг.Особый <strong>в</strong>ид коррупции предста<strong>в</strong>ляет собой клинический эксперимент. <strong>В</strong>сястрана да<strong>в</strong>но стала площадкой для клинических испытаний зарубежныхлекарст<strong>в</strong>енных препарато<strong>в</strong>. Пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ой регламент клинического эксперимента<strong>в</strong> нашей стране до сих пор отсутст<strong>в</strong>ует. Понятно, что клиническийэксперимент предлагает согласие и оплату риско<strong>в</strong> добро<strong>в</strong>ольце<strong>в</strong>. <strong>В</strong>местоэтого предста<strong>в</strong>ители зарубежных фармаце<strong>в</strong>тических фирм заключаютнегласные соглашения с должностными лицами органо<strong>в</strong> упра<strong>в</strong>ленияздра<strong>в</strong>оохранения или непосредст<strong>в</strong>енно с руко<strong>в</strong>одителями учрежденийздра<strong>в</strong>оохранения и оплачи<strong>в</strong>ают также деятельность практического з<strong>в</strong>ена.Наконец, администрати<strong>в</strong>изация здра<strong>в</strong>оохранения при<strong>в</strong>одит к коррупции науро<strong>в</strong>не распределения к<strong>в</strong>от <strong>в</strong> органах упра<strong>в</strong>ления здра<strong>в</strong>оохранением, науро<strong>в</strong>не госпитализации или прикрепления пациенто<strong>в</strong> по распоряжениюгла<strong>в</strong>ного <strong>в</strong>рача <strong>в</strong> учреждениях здра<strong>в</strong>оохранения, на уро<strong>в</strong>не стимулируемыхадминистрацией или инициируемых самими медицинскими работникамиучреждений здра<strong>в</strong>оохранения приписок по обязательному медицинскомустрахо<strong>в</strong>анию – <strong>в</strong> практическом з<strong>в</strong>ене.<strong>А</strong>нализ <strong>в</strong>ышеизложенного при<strong>в</strong>одит к обнаружению следующихтенденций организации коррупции:- клептократическая олигополия;- клептократическая иерархия;- клептократическая кооперация.Клептократическая олигополия – это формиро<strong>в</strong>ание ограниченной подоступу прочих к ресурсам отъема группы коррупционеро<strong>в</strong>. Соста<strong>в</strong> группыограничи<strong>в</strong>ается доступом к ресурсам отъема – например, лиши<strong>в</strong>шиесядолжности а<strong>в</strong>томатически лишаются и такой причастности. Оче<strong>в</strong>идно, этосамая примити<strong>в</strong>ная форма клептократии.Клептократическая иерархия – это формиро<strong>в</strong>ание структуры, цеписоучастия <strong>в</strong> коррупции. <strong>А</strong>кти<strong>в</strong>ная клептократическая иерархия предполагаетинициати<strong>в</strong>у каждого з<strong>в</strong>ена цепи <strong>в</strong> коррупционном процессе. Пасси<strong>в</strong>наяклептократическая иерархия предполагает участие <strong>в</strong> коррупционной цепиотдельных з<strong>в</strong>енье<strong>в</strong> «<strong>в</strong>темную» или <strong>в</strong>ынужденно, без получения имидополнительных благ, под страхом потери имеющихся.Клептократическая кооперация – это формиро<strong>в</strong>ание механизмасосущест<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ия разных коррупционных групп(коррупционный симбиоз). Каждая группа произ<strong>в</strong>одит отъемсоот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих ресурсо<strong>в</strong> на с<strong>в</strong>оем участке их д<strong>в</strong>ижения.Клептократия <strong>в</strong> целях защиты доступа к ресурсам отъема организуетлобби, дейст<strong>в</strong>ующее на уро<strong>в</strong>не как законодательной, так и исполнительной(порой даже судебной) <strong>в</strong>ласти.Клептогенез <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении недостаточно изучен. Какие факторыпорождают эти причины коррупции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении?

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!