Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...
Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...
Тихомиров А.В. Коррупция в здравоохранении - Экономика ...
- TAGS
- transparency
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
обязательного медицинского страхо<strong>в</strong>ания), я<strong>в</strong>ляются формой отъема денег уобщест<strong>в</strong>а – потребителей и произ<strong>в</strong>одителей (КМИ<strong>А</strong>Ц), т.е. той жекоррупцией. На уро<strong>в</strong>не практического з<strong>в</strong>ена это проя<strong>в</strong>ляется требо<strong>в</strong>аниямипо<strong>в</strong>торной оплаты уже оплаченных государст<strong>в</strong>ом услуг.Особый <strong>в</strong>ид коррупции предста<strong>в</strong>ляет собой клинический эксперимент. <strong>В</strong>сястрана да<strong>в</strong>но стала площадкой для клинических испытаний зарубежныхлекарст<strong>в</strong>енных препарато<strong>в</strong>. Пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ой регламент клинического эксперимента<strong>в</strong> нашей стране до сих пор отсутст<strong>в</strong>ует. Понятно, что клиническийэксперимент предлагает согласие и оплату риско<strong>в</strong> добро<strong>в</strong>ольце<strong>в</strong>. <strong>В</strong>местоэтого предста<strong>в</strong>ители зарубежных фармаце<strong>в</strong>тических фирм заключаютнегласные соглашения с должностными лицами органо<strong>в</strong> упра<strong>в</strong>ленияздра<strong>в</strong>оохранения или непосредст<strong>в</strong>енно с руко<strong>в</strong>одителями учрежденийздра<strong>в</strong>оохранения и оплачи<strong>в</strong>ают также деятельность практического з<strong>в</strong>ена.Наконец, администрати<strong>в</strong>изация здра<strong>в</strong>оохранения при<strong>в</strong>одит к коррупции науро<strong>в</strong>не распределения к<strong>в</strong>от <strong>в</strong> органах упра<strong>в</strong>ления здра<strong>в</strong>оохранением, науро<strong>в</strong>не госпитализации или прикрепления пациенто<strong>в</strong> по распоряжениюгла<strong>в</strong>ного <strong>в</strong>рача <strong>в</strong> учреждениях здра<strong>в</strong>оохранения, на уро<strong>в</strong>не стимулируемыхадминистрацией или инициируемых самими медицинскими работникамиучреждений здра<strong>в</strong>оохранения приписок по обязательному медицинскомустрахо<strong>в</strong>анию – <strong>в</strong> практическом з<strong>в</strong>ене.<strong>А</strong>нализ <strong>в</strong>ышеизложенного при<strong>в</strong>одит к обнаружению следующихтенденций организации коррупции:- клептократическая олигополия;- клептократическая иерархия;- клептократическая кооперация.Клептократическая олигополия – это формиро<strong>в</strong>ание ограниченной подоступу прочих к ресурсам отъема группы коррупционеро<strong>в</strong>. Соста<strong>в</strong> группыограничи<strong>в</strong>ается доступом к ресурсам отъема – например, лиши<strong>в</strong>шиесядолжности а<strong>в</strong>томатически лишаются и такой причастности. Оче<strong>в</strong>идно, этосамая примити<strong>в</strong>ная форма клептократии.Клептократическая иерархия – это формиро<strong>в</strong>ание структуры, цеписоучастия <strong>в</strong> коррупции. <strong>А</strong>кти<strong>в</strong>ная клептократическая иерархия предполагаетинициати<strong>в</strong>у каждого з<strong>в</strong>ена цепи <strong>в</strong> коррупционном процессе. Пасси<strong>в</strong>наяклептократическая иерархия предполагает участие <strong>в</strong> коррупционной цепиотдельных з<strong>в</strong>енье<strong>в</strong> «<strong>в</strong>темную» или <strong>в</strong>ынужденно, без получения имидополнительных благ, под страхом потери имеющихся.Клептократическая кооперация – это формиро<strong>в</strong>ание механизмасосущест<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ия разных коррупционных групп(коррупционный симбиоз). Каждая группа произ<strong>в</strong>одит отъемсоот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих ресурсо<strong>в</strong> на с<strong>в</strong>оем участке их д<strong>в</strong>ижения.Клептократия <strong>в</strong> целях защиты доступа к ресурсам отъема организуетлобби, дейст<strong>в</strong>ующее на уро<strong>в</strong>не как законодательной, так и исполнительной(порой даже судебной) <strong>в</strong>ласти.Клептогенез <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении недостаточно изучен. Какие факторыпорождают эти причины коррупции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении?