A-4 CARINSKA VREDNOST - Царинска управа на Република ...

PRILOG 3I Z J A V A broj ________________( se podnesuva koga e deklariran paritet od koj proizleguva deka vo cenata nastokata se vklu~eni tro{ocite od ~len 35 stav (1) to~ka (d) od CZ, kako i kogastokata ne e osigurena)Pod materijalna i krivi~na odgovornost izjavuvam:1. PREVOZ- deka uvoznikot ne dogovoril prevoz za _____________________________________,(vid i koli~ina na stokata)koja e ispora~ana so prevozno sredstvo so registarski broj ____________________.Prevozot e dogovoren od strana na stranskiot prodava~ _______________________(naziv na prodava~ot)so prevoznikot _____________________________________ i tro{ocite za prevozot(naziv na prevoznikot)se vklu~eni vo fakturnata vrednost na stokata.2. OSIGURUVAWE (nepotrebnoto da se precrta)- deka dogovorenata cena na predmetnata stoka gi sodr`i tro{ocite zaosiguruvawe.- deka predmetnata stoka ne e osigurana na stranskiot del od patot.Izjavata se odnesuva na stokata koja e prijavena za carinewe po ECD broj ___________od ___________________ godina.______________, 200_ godinaIme, prezime i potpis na odgovornoto lice_________________________________________(m.p)86