You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HİPERLİPİDEMİ<br />
Yüksek Kolesteröl Tanısı ve Tedavisi<br />
Son yıllarda giderek artan hiperlipidemi (kan yağları yüksekliği) ve buna bağlı olarak<br />
ortaya çıkan kalp ve damar hastalıkları en önemli ölüm nedenleri arasında sayılmaktadır.<br />
Bu kadar ciddi sonuçlara yol açabilen ve günden güne artış gösteren hiperlidemi<br />
hakkında merak edilenleri Ümraniye Erdem Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı<br />
Doç Dr. İsmail Oral Hastaoğlu okuyucularımız için cevaplandırıyor.<br />
Hiperlipidemi Nedir?<br />
Hiperlipidemi kan yağlarının normalde olması gereken<br />
seviyelerin üzerinde olmasıdır. Kan lipidleri<br />
denildiğinde basitçe yağlar tarif edilmektedir. Lipidlerin<br />
de çeşitli alt türleri bulunmaktadır. Bunlar başlıca<br />
kolesteroller ve trigliseridler olarak sınıflanabilirler.<br />
Kolesteroller kanda apolipoprotein adı verilen küçük<br />
protein parçacıklarına bağlanan yağ molekülleridir.<br />
Bunlar yoğunluklarına göre çok düşük yoğunluklu,<br />
düşük yoğunluklu ve yüksek yoğunluklu olarak alt<br />
gruplara ayrılmaktadır. Düşük yoğunluklu lipoproteinler<br />
(LDL kolesterol) yağları karaciğerden dolaşım yolu<br />
ile dokulara ve organlara taşırken yüksek yoğunluklu<br />
lipoproteinler (HDL kolesterol) dolaşımdaki yağları<br />
bağlayarak karaciğere taşımaktadır. Bu nedenle kanda<br />
LDL kolesterol yüksekliği kalp ve damar hastalıklarının<br />
gelişiminde rol oynamaktadır.<br />
Kimlerde Görülür?<br />
Bu hastalık sessiz ve yavaş ilerlemekte belirti verdiğinde<br />
bazen çok geç olmaktadır. Hiperlipideminin kendisi<br />
belirti vermez ancak komplikasyonları olduğunda (kalp<br />
krizi, felç gibi) altta yatan sebeplerden birisi olarak<br />
belirlenebilir. Tanı kan tahlili ile konulur. Hiperlipidemi<br />
oldukça yaygındır çocuklar da dahil olmak üzere her<br />
yaşta görülebilir. Diyetle sıklıkla ilişkili olup rafine<br />
ürünlerle beslenme, fast food tarzı yiyeceklerin<br />
(hamburger vb) sıklıkla tüketilmesi, şeker hastalığı,<br />
sigara içme alışkanlığı, hareketsiz yaşam tarzı gibi<br />
sebeplerle toplumda yaygın olarak görülmektedir.<br />
Bunun yanında, hiperlipidemi genetik olarak çeşitli<br />
tipleri tanımlanmış kalıtsal bir hastalık grubudur. Ailevi<br />
hiperlipidemiler çok erken yaşta kalp ve damar<br />
hastalıklarına sebep olmaktadır.<br />
Tedavisi Mümkün Müdür?<br />
Hiperlipidemi tanısı basit kan tahlilleri ile kolesterol ve<br />
trigliserid seviyeleri ölçülerek konulur. İlaç tedavisi ile<br />
tedavisi mümkündür. Hiperlipidemi çok nadir durumlar<br />
dışında kalıcı bir hastalıktır. Bunun anlamı tedavisi<br />
aynı hipertansiyonda olduğu gibi ömür boyu sürer.<br />
İlaçlar ile kısa sürede kan yağları normal değerlere<br />
inebilir ancak ilaç tedavisinin bırakılması tekrar<br />
kolesterollerin yükselmesine neden olur. Hiperlipidemi<br />
tedavisikanda yapılan ölçümlerin neticesinde<br />
yapılmaktadır. Hastaların durumuna göre değişen iki<br />
ana kolesterol düşürücü tedavi seviyesi mevcuttur.<br />
Yüksek yoğunluklu statin tedavisi ve orta yoğunluklu<br />
statin tedavisi. Yüksek yoğunluklu tedavi başlangıç LDL<br />
kolesterol seviyesini ≥%50 seviyesinde düşürülmesini<br />
ifade ederken orta yoğunluklu tedavi başlangıç<br />
LDL kolesterol seviyesinini %30-50’si seviyesinde<br />
kolesterol düşürülmesini hedeflemektedir. Bunun<br />
yanında HDL kolesterolü yükselttiği bilinen yöntemlerin<br />
başında sigara içiliyorsa bırakılması ve düzenli egzersiz<br />
yapmak gelmektedir. Hiperlipidemi tedavisi mutlaka<br />
gereken bir hastalık mıdır? Hiperlipidemi<br />
tedavi edilmediği takdirde uzun vadede hayatı tehdit<br />
eden komplikasyonlara yol açan bir hastalıktır.<br />
Bu durumların başında ateroskleroz yani damar<br />
sertliği gelmektedir. Ateroskleroz, damar duvarının<br />
mikrobik olmayan iltahabi bir hastalığıdır. Bu<br />
hastalıkta damar duvarında bir dizi iltahabi olay<br />
gerçekleşmekte, kolesterol, yani yağ parçacıkları<br />
birikmekte, damarın iç çapında daralma ve kan akımı<br />
azalması durumu ortaya çıkmaktadır. Daralan<br />
damar bölgesinde kan pıhtısı yerleşmesi de damarda<br />
tam tıkanmaya yol açmaktadır. Bu durum kalp<br />
damarında olursa kalp krizine, beyin damarlarında<br />
olursa felce neden olmaktadır. Kolesterollerin ilaç ile<br />
düşürülmesi ateroskleroz ve buna bağlı damar<br />
daralması, enfarktüs, felç gibi hastalıkların önlenmesini<br />
sağlayabilmektedir.<br />
47<br />
<strong>EYLÜL</strong> <strong>2016</strong>
Change language