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GUIDE PRATIQUE<br />
S A VOIR C IBL ER LES R I SQUE S E T F ACILITER SON QUOTIDI E N
SOMMAIRE<br />
Éviter les chutes au domicile p. 4-5<br />
Généralités p. 6-7<br />
Espaces extérieurs p. 8-9<br />
Couloirs et escaliers p. 10-11<br />
Salle de séjour p. 12-13<br />
Cuisine p. 14-15<br />
Salle de bains & toilettes p. 16-17<br />
Chambre p. 18-19<br />
Garage et dépendances p. 20-21<br />
Troubles de la mémoire p. 22-23<br />
Acteurs du domicile p. 24-25<br />
Aides à l’aménagement p. 26-27<br />
Aides au financement p. 28-29<br />
SOMMAIRE<br />
3
ÉVITER LES CHUTES<br />
AU DOMICIL E<br />
Chaque année, 62 % des 450 000<br />
chutes 1 enregistrées surviennent à<br />
domicile. On estime également qu’une<br />
personne de plus de 65 ans sur 3 vivant<br />
à domicile est victime d’une chute 2 .<br />
Les facteurs de risques de chute sont<br />
généralement liés à l’état de santé de la<br />
personne (alimentation, troubles locomoteurs,<br />
réduction de l’acuité visuelle, prise<br />
de médicaments...), mais il existe également<br />
des facteurs de risques comportementaux<br />
et environnementaux : agir sur<br />
ces deux derniers éléments permettra<br />
donc de réduire le risque de chute.<br />
279 000<br />
CHUTES / AN<br />
AU DOMICILE<br />
Aujourd’hui, l’Agence nationale de l’habitat (ANAH)<br />
évalue à 6% le nombre de logements adaptés 1 à<br />
l’avancée en âge et à 2 millions le nombre de<br />
logements qui auraient besoin d’être adaptés<br />
du fait de l’avancée en âge de leurs occupants<br />
Dans ce guide vous trouverez des conseils<br />
simples pour aménager votre domicile afin de<br />
pouvoir y vivre en toute sécurité, mais aussi<br />
des astuces qui favoriseront votre autonomie<br />
et votre bien-être au quotidien. Vous découvrirez<br />
également les ressources humaines et financières<br />
pour vous aider à aménager votre logement sur la<br />
région Poitou-Charentes.<br />
6<br />
%<br />
DES LOGEMENTS<br />
SONT ADAPTÉS À<br />
L’AVANCÉE EN ÂGE<br />
1<br />
Source : Rapport de l’ANAH et de la CNAV, Adaptation des logements<br />
pour l’autonomie des personnes âgées, décembre 2013<br />
2<br />
Source : Référentiel de bonnes pratiques INPES, Prévention des chutes<br />
chez les personnes âgées à domicile, mai 2005<br />
+65ANS<br />
1<br />
PERS.<br />
3 SUR<br />
EST VICTIME D’UNE<br />
CHUTE À SON DOMICILE<br />
LES SOLUTIONS DE L’ERGO<br />
+80ANS<br />
1<br />
PERS.<br />
2 SUR<br />
EST VICTIME D’UNE<br />
CHUTE À SON DOMICILE<br />
Sur chacune des fiches-situation, nous aborderons<br />
le cas concret d’une personne face à un problème<br />
donné. Les «Solutions de l’ergo» apporteront une<br />
ou plusieurs pistes pour y répondre.<br />
Qu’est-ce que l’ergo ?<br />
Il s’agit du diminutif du mot ergothérapeute, un<br />
professionnel de santé. Pour en savoir plus sur cette<br />
profession, lisez la page 25.<br />
ÉVITER LES CHUTES AU DOMICILE<br />
5
GÉNÉRALITÉS<br />
BON PIED...<br />
Un bon chaussage est primordial pour<br />
limiter les risques de chute. Privilégiez<br />
donc une paire de chaussons fermés<br />
qui tiennent bien aux pieds. À l’extérieur,<br />
une paire de chaussures adaptées est aussi<br />
nécessaire. Pour éviter les contorsions et les<br />
enfiler en toute sécurité, le plus simple est de<br />
s’asseoir et d’utiliser un chausse-pied. En cas<br />
de douleurs, de déformations ou d’œdèmes, une<br />
paire de chaussures thérapeutiques peut être<br />
nécessaire. Celles-ci peuvent être remboursées<br />
sur prescription médicale.<br />
Il est aussi important que la personne âgée conserve<br />
une activité physique régulière pour entretenir<br />
sa condition physique. Ménage, jardinage, marche,<br />
gymnastique, aquagym… Les possibilités ne<br />
manquent pas ! Le CCAS (Centre Communal<br />
d’Action Sociale) de la ville pourra également vous<br />
informer sur des activités organisées près de son<br />
domicile. Pour autant, il ne faut pas surestimer<br />
ses forces et se mettre dans des situations<br />
dangereuses. Il est parfois essentiel de ne pas hésiter<br />
à demander de l’aide, comme par exemple pour les<br />
travaux d’extérieur en hauteur ou le lavage des vitres.<br />
... BON ŒIL !<br />
Un bon éclairage est<br />
indispensable pour distinguer<br />
les obstacles éventuels. Il doit<br />
être homogène pour éviter les<br />
zones d’ombres et d’intensité<br />
suffisante. Mieux vaut opter pour<br />
plusieurs sources lumineuses et<br />
des ampoules de forte puissance<br />
de 75 ou 100 Watts.<br />
Le port de lunettes adaptées et propres est<br />
également indispensable. Un rendez-vous<br />
annuel chez l’ophtalmologue est recommandé.<br />
BON APPÉTIT<br />
Une alimentation équilibrée et en quantité<br />
suffisante est indispensable pour maintenir un<br />
bon état nutritionnel chez la personne âgée. Si<br />
la personne a des difficultés à préparer ses repas,<br />
il peut être judicieux de faire appel à une aide<br />
ménagère ou à un service de portage de repas.<br />
Toujours veiller à vérifier la<br />
date de péremption des<br />
aliments, notamment des<br />
produits frais, conservés<br />
dans un réfrigérateur<br />
propre et dont la température<br />
est maintenue<br />
entre 6 et 7°C.<br />
UNE MAISON RESPIRABLE<br />
Ventiler quotidiennement son domicile en<br />
ouvrant les fenêtres permet de renouveler l’oxygène<br />
et de chasser l’humidité. Il faut également<br />
veiller à ne pas obstruer les bouches d’aération.<br />
Les propriétaires de cheminée ou poêle sont<br />
davantage sujets au risque d’intoxication au<br />
monoxyde de carbone.<br />
PRISE DE<br />
MÉDICAMENTS<br />
La mauvaise observance<br />
des traitements médicamenteux<br />
peut constituer un risque de chutes majeur.<br />
L’utilisation d’un pilulier, quotidien ou semainier,<br />
simple ou sécurisé par un système d’ouverture<br />
électronique, peut pallier à certaines difficultés. La<br />
personne âgée, souffrant de maladie d’Alzheimer<br />
ou maladies apparentées, peut bénéficier du<br />
passage d’un(e) infirmier(e) pour la prise des<br />
traitements. Il est important de veiller à tenir les<br />
médicaments hors de portée des enfants.<br />
POUR ALERTER<br />
Il est judicieux de toujours<br />
garder sur soi son téléphone<br />
fixe ou portable pour alerter en<br />
cas de difficulté, notamment<br />
dans le jardin. Une personne<br />
ayant des antécédents de<br />
chute sera encore plus en<br />
sécurité en s’équipant d’un<br />
système de téléassistance.<br />
7GÉNÉRALITÉS
ESPACES<br />
EXTÉRIEURS<br />
IDENTIFIER<br />
UN ACCÈS PÉRILLEUX<br />
Des marches isolées rendent l’accès au<br />
domicile difficile, d’autant plus si, comme<br />
sur cet exemple :<br />
• les dimensions sont irrégulières,<br />
• il n’y a pas de main-courante (même<br />
pour un escalier de 2 ou 3 marches)<br />
• elles sont peu visibles car peu<br />
contrastées, d’autant plus le soir en<br />
l’absence d’éclairage.<br />
La présence de seuils de portes,<br />
fréquents pour les portes-fenêtres, est<br />
également à risque de chutes.<br />
DES OBSTACLES AU SOL<br />
La circulation peut être rendue dangereuse<br />
par des objets laissés au sol ou<br />
un revêtement inégal (ex : gravillons).<br />
PRISES DE RISQUES AU POTAGER<br />
Des postures inadaptées peuvent être<br />
néfastes pour la santé.<br />
Monsieur Simon a 78 ans et souffre de<br />
douleurs lombaires chroniques. Il aime<br />
beaucoup jardiner mais a du mal à trouver<br />
une bonne position et se fatigue vite.<br />
SOLUTIONNER<br />
ENTRER EN SÉCURITÉ<br />
Un plan incliné avec une main-courante est<br />
préférable (fig. A). Le cas échéant, les marches<br />
devront être contrastées et leur revêtement<br />
antidérapant (éviter le carrelage qui après la<br />
pluie devient glissant). Elles seront toujours<br />
accompagnées d’une main-courante. Les seuils<br />
de porte pourront être également contrastés<br />
ou compensés par des rampes adaptées. Le<br />
paillasson devra être antidérapant et fin, avec des<br />
bords biseautés pour éviter de trébucher.<br />
Un éclairage extérieur est indispensable<br />
pour sécuriser l’accès à la maison. L’allumage<br />
automatique par détection de présence est<br />
souhaitable. Par ailleurs, certains volets battants<br />
peuvent être contraignants à fermer. Des volets<br />
roulants électriques peuvent alors être installés.<br />
LIBÉRER LE PASSAGE<br />
Les cheminements doivent être<br />
libres de tout obstacle. Il faut<br />
prendre le réflexe de ranger dès que<br />
possible les outils. Un enrouleur<br />
évitera de laisser le tuyau d’arrosage<br />
traîner au sol.<br />
JARDINAGE TOUT CONFORT<br />
Un «repose-genoux» ou «banc de jardinage»<br />
(fig. B) permet de moins solliciter les articulations et<br />
fournit un appui utile pour se relever. Retourné, il peut<br />
être utilisé comme siège. Sur des terrains instables,<br />
un déambulateur à 4 roues (fig. C) peut sécuriser la<br />
marche et permettre de transporter des objets.<br />
SOLUTION DE L’ERGO pour M. Simon<br />
Utiliser des outils à long manche pour éviter d’avoir<br />
à se pencher. Et pour s’occuper des parterres,<br />
s’installer confortablement sur un banc de jardinage.<br />
B<br />
A<br />
CB<br />
ESPACES EXTÉRIEURS<br />
9
COULOIRS<br />
ET ESCALIERS<br />
IDENTIFIER<br />
UN ESCALIER GLISSANT<br />
Les escaliers peuvent être à l’origine de<br />
chutes graves.<br />
Ici, le tapis recouvrant les marches<br />
représente un risque.<br />
Par ailleurs, un revêtement en bois peut<br />
être glissant, surtout s’il vient d’être ciré.<br />
PAS DE RAMPE POUR SE TENIR<br />
L’absence ou la difficulté de préhension<br />
d’une main courante rend un escalier<br />
très dangereux à emprunter.<br />
UN PASSAGE ENCOMBRÉ<br />
Les couloirs et les escaliers sont des<br />
zones de circulation étroites dans<br />
lesquelles la présence d’obstacles se<br />
révèle souvent périlleuse.<br />
Madame Martin a 71 ans et de<br />
l’arthrose aux deux genoux. Quand elle<br />
rentre les bras chargés, il lui arrive de faire<br />
tomber ses clés. Elle a alors de la peine<br />
pour les ramasser.<br />
SOLUTIONNER<br />
+ SÉCURISER LES MARCHES<br />
Il est important que les marches d’un escalier soient<br />
contrastées pour être bien perçues. L’ajout de<br />
nez de marches antidérapants permet aussi de<br />
sécuriser le déplacement. Une main courante est<br />
indispensable (fig. A). Elle doit être à bonne hauteur,<br />
suffisamment longue et facilement préhensible.<br />
Idéalement, il en faut une de chaque côté de l’escalier.<br />
Si la personne a une jambe plus faible que l’autre,<br />
elle doit monter la jambe saine en premier et<br />
descendre la jambe faible en premier. Pour les<br />
personnes utilisant des aides techniques à la<br />
marche (canne, déambulateur…), il est nécessaire<br />
d’en posséder une à chaque étage.<br />
A<br />
L’installation d’un monteescaliers<br />
peut permettre à<br />
une personne âgée à mobilité<br />
réduite de se rendre aux pièces<br />
situées à l’étage. Cependant,<br />
ce genre de système est<br />
onéreux, il est donc parfois<br />
financièrement plus avantageux<br />
d’aménager une chambre à<br />
coucher et si besoin une salle<br />
d’eau au rez-de-chaussée.<br />
CONTRASTER LES MARCHES<br />
POUR LEVER LES PIEDS<br />
Les marches isolées ou<br />
les seuils séparant deux<br />
pièces peuvent être mis<br />
en évidence par une<br />
peinture de couleur<br />
différente (fig. B) ou<br />
des bandes adhésives<br />
contrastées et réfléchissantes.<br />
AVANT<br />
FAIRE PLACE NETTE<br />
APRÈS<br />
Les couloirs sont des lieux de passages fréquents<br />
et doivent être au maximum dégagés de tout<br />
obstacle à la circulation. Enfin, comme pour<br />
toutes les pièces de la maison, un bon éclairage est<br />
important pour pouvoir se déplacer en sécurité.<br />
SOLUTION DE L’ERGO pour Mme Martin<br />
Installer une console dans l’entrée pour y déposer<br />
sacs et clefs. Une pince long-manche, pourra<br />
aider à ramasser les objets au sol sans avoir<br />
à plier les genoux.<br />
B<br />
COULOIRS ET ESCALIERS<br />
11