You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tatil Sağlık<br />
Kuru (Atrofik) Tip<br />
Yaş (Eksudatif ) Tip<br />
Kuru tip sarı nokta hastalığı daha sık<br />
görülür, daha yavaş ilerlediğinden görme<br />
kaybı daha azdır ve uzun sürede ortaya çıkar.<br />
Druzenlerin sayısı ve büyüklükleri artar. Retina<br />
pigment epiteli ve fotoreseptör hücrelerde<br />
tahribat (atrofi) meydana geldiğinden görme<br />
azalır. Kuru tip bazen yaş tipe dönebilir.<br />
AMSLER KARELI KAĞIT<br />
TESTINDE SARI NOKTA<br />
HASTALIĞININ GÖRÜNÜŞÜ<br />
Yaş tip sarı nokta<br />
hastalığında retina altında<br />
yeni damarlar oluşur. Bu yeni<br />
damarlardan sıvı kaçağı ve<br />
kanama olur. Sıvı toplanırsa<br />
düz çizgiler eğri görülür;<br />
kanama olursa ciddi görme<br />
kayıpları oluşur. En son evrede<br />
skar dokusu halini alır. Ciddi<br />
merkezi görme kayıpları<br />
meydana gelir ama kenardan<br />
görme ve merkezin etrafını<br />
görme korunur. Çok nadiren<br />
tam körlük yapar.<br />
◊ Hangi Tetkikleri Yaparız?<br />
Retina anjiografisi ve<br />
OKT’ yi (Optik Koherenz<br />
Tomografi) her hastaya standart<br />
uygularız. Bazen indosiyanin<br />
yeşil anjiografisini uygulamak<br />
gerekebilir.<br />
◊ Sarı Nokta Hastalığının<br />
Tedavisi Nedir?<br />
Eğer kuru tip sarı nokta<br />
hastasıysanız, düzenli aralıklarla<br />
doktora gitmeniz ve çeşitli<br />
vitamin ve mineral takviyeleri ile<br />
lutein gibi antioksidan özelliği<br />
sahip ilaçlar kullanmanız<br />
önerilmektedir. Yaşa Bağlı Göz<br />
Hastalığı Çalışma Grubunun<br />
sarı nokta hastalığının<br />
ilerlemesini yavaşlattığı için<br />
önerdiği formülasyon;<br />
C Vitamini 500 mg<br />
E Vitamini 400 IU<br />
Lutein 10 mg<br />
Zeaxantin 2 mg<br />
Çinko 80 mg<br />
Bakır 2 mg<br />
Yaş tip sarı nokta<br />
hastalığında son yıllarda en<br />
çok uygulanan tedavi göz<br />
içine anti-VEGF (Vascular<br />
Endotelyal Growth Factor)<br />
ilaç enjeksiyonlarıdır. Bu ilaçlar,<br />
kanamalara ve sıvı birikimlerine<br />
yol açarak görmeyi azaltan yeni<br />
anormal damar oluşumlarına<br />
engel olurlar. Böylece hastalığın<br />
ilerlemesine engel olurlar.<br />
En çok göz içine uygulanan<br />
anti-VEGF’ler Bevacizumab,<br />
Ranibizumab ve Aflibercept<br />
‘tir. Her üçü de dünyada yaygın<br />
olarak kullanılmaktadır. Bu<br />
ilaçlarla çoğu hastamızda<br />
görmenin daha kötüye<br />
gitmesine engel olabiliyoruz ve<br />
bir kısım hastada da görmeyi<br />
artırabiliyoruz. Tedaviden<br />
iyi sonuç alabilmemiz için<br />
hastaların düzenli kontrole<br />
gelmesi çok önemlidir.<br />
Amsler kareli kağıt testi ile kendi kendimizi<br />
kontrol edebiliriz. Bu testte düz çizgilerin<br />
eğri görülmesi, bazı karelerin görülmemesi<br />
ya da koyu görülmesi sarı nokta hastalığının<br />
belirtisidir. Bu gibi durumlarda, en kısa<br />
zamanda retinanızın detaylı muayenesinin<br />
yapılması gerekmektedir.<br />
Göz içi anti-VEGF enjeksiyonu<br />
Anti-VEGF ilaçların en büyük<br />
dezavantajı, göz içine birçok kez<br />
enjeksiyon yapılması gereksinimidir.<br />
Göz içine olmasına rağmen<br />
ağrısızdır ve zor olmayan bir<br />
işlemdir. Yan etkileri çok azdır. Göz<br />
enfeksiyonu, retina dekolmanı ve<br />
katarakt oluşumu çok nadirdir. Ayrıca<br />
göz dışı yan etki olarak, nadiren<br />
arteryel tromboembolik tıkanmalar,<br />
burun-boğaz enfeksiyonu, baş ağrısı,<br />
solunum ve idrar yolu enfeksiyonları<br />
gelişebilir.<br />
Fotodinamik (soğuk lazer)<br />
tedavi anti-VEGF ilaçlar yokken, sarı<br />
nokta hastalığının tedavisinde en sık<br />
kullanılan bir yöntemdi. Günümüzde<br />
ise, yaş sarı nokta hastalığının bazı<br />
tiplerinde anti-VEGF tedaviyle<br />
beraber kullanılabilen bir yöntemdir.<br />
117
Change language