Cosmomed__4(52) print

ТРИХОЛОГИЯ
Диагностика и лечение
себорейного дерматита
Айгуль
ПИРМАХАНОВА,
Клиника
эстетической
медицины «Арумед»,
г. Алматы
Себорейный дерматит - хроническое воспалительное
заболевание кожи головы, связанное с повышением
количества и изменением качества кожного сала, а так
же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более
40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска
(до 25%) и холестерина, сквален (12%). Триглицериды
кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот
бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные
кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало
запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости
определяет различные подходы к лечению,
основная цель которого достижение долгосрочного
положительного результата.
Себорейный дерматит имеет следующие клинические
проявления:
1) утолщение рогового слоя, шелушение;
2) жирный блеск, себорея, себостаз (застой сального
секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспаление кожи;
4) зуд кожи волосистой части головы.
При себорейном дерматите поражаются те участки
кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты
сальные железы:
- волосистая часть головы;
- передняя область груди и межлопаточная область;
- область ушных раковин;
- лоб;
- носогубный треугольник.
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается
истончение и поредение волос. В тяжелых
случаях себорейный дерматит может иметь характер
распространенного эксфолиативного процесса вплоть
до эритродермии.
Этиология. Основными причинами возникновения
данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез
(L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем
себорейного дерматита являются дрожжеподобные
липофильные грибы Pityrosporum, которые
впоследствии получили свое название в честь этого
ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и
поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между
роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор, в литературе можно встретить оба названия
возбудителей заболевания: Рityrosporum, и Malassezia.
В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum
в патогенезе себорейного дерматита волосистой части
головы и перхоти, подтверждена многочисленными клиническими
и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются
постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи,
более чем у 90% населения. Грибы концентрируются
14 COSMOMED