KOAH Bülteni 2016 Sayı 2
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
hava yolu hastalıkları için yeni sınıflama yapılmasının gerektiğini düşünmektedirler. Bu<br />
dönemde AKOS şemsiye terimi klinisyenleri daha basit bir tedavi yaklaşımına götürmektedir.<br />
Bu durum kronik hava yolu inflamasyonu olan tüm hastalara İKS reçete edeceğimiz ve<br />
<strong>KOAH</strong>’lı birçok hastada sık ve gereksiz İKS kullanımına devam edeceğimiz anlamına<br />
gelmektedir.<br />
Kuşkusuz astım ve <strong>KOAH</strong> birçok hasta için moleküler ve klinik heterojeniteyi tam olarak<br />
tanımlayamayan modası geçmiş terimlerdir. Kronik hava yolu hastalıkları için hedefe yönelik<br />
ve hastaya özgü yaklaşımların olduğu yeni sınıflamaya kesinlikle gereksinim vardır.<br />
Sonuç olarak;<br />
Astım veya <strong>KOAH</strong>’ın klinik yönetimi için yeni bilgiler gelene kadar hastalar hastalara özgü<br />
yaklaşımları ile tedavi edilmelidir. AKOS için GINA ve GOLD raporlarının tedavi<br />
yaklaşımlarını düzeltme konusundaki önerileri çok genel olup sayısız değişken özellik<br />
gösteren hastalar için uygun olmamaktadır. Bu durum tüm rehberler için ortak bir sorundur.<br />
Rehberler hazırlanırken kullanılan araştırma çalışmalarının dışlama kriterlerinin katı olması<br />
nedeniyle (sigara içen veya içmiş olan hastaların astım çalışmalarına alınmaması,<br />
bronkodilatör yanıtı olan hastaların <strong>KOAH</strong> çalışmalarına alınmaması ve minimal geri<br />
dönüşümü olan hastaların astım çalışmalarında dışlanması gibi nedenler) kullanılan çalışma<br />
verilerinin obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda gerçek yaşam popülasyonunun<br />
özelliklerinin ne kadarını öngörebileceği konusu tartışmalıdır.<br />
Aslında, bir hastalık, klinik izlenim temelinde değil kararlaştırılan ve ölçülen kriterler<br />
temelinde sınıflandırılmalıdır ve AKOS net bağımsız hastalık özelliğini tanımlamamaktadır.
Change language