Koah Bülteni 2018 Sayı 1

alındığında olguların %37’sinde kalıcı yüksek eozinofil değeri, %49’unda aralıklı ve %14’ünde
ise eozinofil değeri normal bulundu.
Eozinofilik KOAH fenotipinin genel klinik özellikleri sık alevlenme geçirmeleri,
alevlenmelerde enfeksiyon oranının düşük olması, tedaviden iyi yanıt almaları ve dolayısıyla
hastanede kalış sürelerinin daha kısa olmasıdır. Eozinofilik enflamasyon görülen KOAH
hastaları ile astımlı hastalar arasında klinik olarak benzerlikler vardır. Balgam incelemesi ve
bronş biyopsileri gibi çalışmalar dahi bazen iki hastalık arasında net bir ayırım yapılmasına
olanak sağlayamaz. Her iki hastalığın ortak klinik özellikleri 1995 yılında Amerikan Toraks
Derneği tarafından “Venn diyagramı” ile vurgulanmıştır (Şekil 1).
Şekil 1: Venn diyagramı: Reversibilitesi pozitif olan astım hastası KOAH ile ilişkili değildir
[alt grup 9]. Astım özellikleri taşıyan fakat kısmen geri dönüşlü hava akımı obstrüksiyonlu
kronik bronşit ve amfizem ile, sürekli kontrolsüz astımı olan hastalar KOAH olarak
sınıflandırılır [alt gruplar 6,7,8]. Hava akımı obstrüksiyonu olan kronik bronşit ve amfizem
genellikle birlikte görülür [alt grup 5]. Bir grup hastada bu iki fenotip birlikteliğine astım da
eşlik eder [alt grup 8]. Sigara dumanı, biyoyakıt gibi risk faktörlerine kronik maruziyet astımlı
hastalarda kronik prodüktif öksürükle karakterize kronik bronşit kliniği gelişebilir [alt grup 6].
Hava akımı obstrüksiyonu olmayan kronik bronşit ve/veya amfizemli hastalar KOAH olarak
sınıflandırılmaz [alt grup 1, 2 ve 11]. Havayolu obstrüksiyonu gelişen fakat etyolojisi