ČASOPIS PRE LEKÁROV A FARMACEUTOV - edukafarm.sk

Kyselina α-lipoová je v súčasnosti zlatý štandard liečby diabetickej
polyneuropatie. Liečba sa odporúča hlavne pri ľahkej
a stredne ťažkej diabetickej polyneuropatii, keď ešte nedošlo
k trvalým zmenám nervových vlákien. Podávanie kyseliny α-lipoovej
vedie k zlepšeniu aj prejavov kardiálnej autonómnej neuropatie.
Používať sa môžu u všetkých diabetikov, ak nemajú kontraindikácie.
V ideálnom prípade sa začína dávkou 600 mg 5–10 dní v intravenóznej
infúzii a pokračuje sa liečbou tabletami v dávke 600
mg. Začať možno aj priamo tabletami, po dobu prvých 10–15
dní vo zvýšenej dávke 600 mg 2–3 krát denne a potom nasleduje
udržiavacia dávka 600 mg denne. Pri liečive je dôležité, aby
sa čo najskôr absorbovalo a dostalo do miesta svojho pôsobenia
k nervovým vláknam. Vstrebávanie môže ovplyvniť jedlo, preto
liečivo treba užívať nalačno, alebo 30–60 min. pred prija -
tím potravy. Kyselina α-lipoová je dostupná v preparátoch
Thioctacid a Thiogamma, ktoré sú oba preskripčne viazané na
diabetológa a neurológa. Kyselina α-lipoová je dostupná pre pacientov
aj ako súčasť kompozitného výrobku, spolu s chrómom
a extraktom zo škorice v preparáte Dialevel, ktorý je výživový
doplnok dostupný v lekárňach.
Pri syndróme diabetickej nohy je najlepším liekom prevencia.
Okrem spomínanej dobrej metabolickej kompenzácie, kto-
Z klinickej praxe
rá je alfou aj omegou predchádzania všetkých diabetických
komplikácií, je rozhodujúci hlavne prístup samotného diabetika.
Dôležitá je úprava hmotnosti, samozrejmosťou je nefajčiť a obmedziť
príjem alkoholu. Vyberať si treba vhodnú obuv, v ktorej
prsty majú možnosť voľného pohybu. Samozrejmosťou je každodenné
vymieňanie bavlnených ponožiek a denná samokontrola
nôh. Predchádzať vzniku diabetickej nohy pomáha aj pravidelné
špeciálne cvičenie dolnými končatinami. Nezávisle od
pre cvičenia celého tela špeciálne pre diabetika je vhodné denne
rozcvičovať aj prsty a plôšky dolných končatín (jednoduché
cviky – otváranie a zatváranie prstov, uchopenia malých predmetov,
precvičovanie na valci, krúživé pohyby nôh v členkovom
zhybe) je možné robiť aj pred televízorom. Iba 5 minút takejto
činnosti denne je veľmi účinnou prevenciou pred vznikom tzv.
diabetickej nohy.
Na celkové precvičenie je vhodná chôdza, plávanie, bicyklovanie,
cvičenie na fit lopte. Najdostupnejšia je chôdza, ak je rýchlejšia
(5–6 km/h) účinnosťou ju možno prirovnať k cvičeniu
strednej intenzity. Priaznivé ovplyvnenie metabolizmu sa dosahuje
už po prejdení 2 km denne. 3 hodiny rýchlej chôdze sa vyrovná
1,5 hodine telesných cvičení, čo je odporučená týždenná
norma. Pri potvrdenej diabetickej polyneuropatie sa treba vyvarovať
dlhým túram a namáhavému behu. Tu úplne platí „život je
pohyb a pohyb je život“.
Jazykové okienko
V medicínskej odbornej literatúre sa často stretávame
s rôznymi podobami odborných výrazov, či už ide o amerikanizmy
typu rash, raš, alebo o latinské výrazy prepisované
rôzne, ako napríklad angina pectoris – angína pektoris; diabetes
mellitus a jeho tvarmi diabetom mellitom – diabetom mellitus
a i. Ako je to v prípade výrazu diabetes mellitus?
Diabetes mellitus je chronická porucha metabolizmu, ktorá
sa vyznačuje najmä nedostatočnou produkciou alebo účinnosťou
inzulínu a používa sa v odbornej terminológii v latinskej
podobe diabetes mellitus, prípadne v slovenskej podobe
diabet, cukrovka.
V odbornej lekárskej terminológii je namieste používať latinskú
podobu tohto odborného výrazu, teda diabetes mellitus
a v texte sa odporúča skloňovať len prvú časť týchto zložených
výrazov. Znamená to, že správne by sme mali písať:
pacient s diabetom mellitus (diabetom).
Pripravila: PhDr. E. Flonteková
105