Vzroki motenj ritma srca Vzroki motenj srčnega ritma so ... - Mercator

mercator.si

Vzroki motenj ritma srca Vzroki motenj srčnega ritma so ... - Mercator

Na spremembe v EKG vplivajo tudi preveliko in premajhno izločanje ščitničnega hormona (hipertireoza in

hipotireoza).

Pri bolezni zaradi prevelikega izločanja hormonov ščitnice, hipertireozi, so najpogostejše spremembe

sinusna tahikardija in motnje razelektritve srčne mišice prekatov (repolarizacija). Spremembe nastanejo

zaradi povečane napetosti simpatičnega živčevja; pri starejših ljudeh se pogosto pojavi migetanje preddvorov

(atrijska fibrilacija), pri mlajših pa podaljšan interval P-Q, lahko se pojavijo tudi višji zobci R, kot pokazatelj

okvare srčne mišice.

Pri bolezni zaradi pomanjkanja izločanja ščitničnih hormonov, hipotireozi, so bolj značilne spremembe v

EKG. Zlasti najdemo sinusno bradikardijo z mikrovoltažo in izravnanimi ali celo negativnimi T-zobci.

Spremembe nastanejo zaradi okvare srčne mišice (miksedematozne spremembe miokarda) in osrčnika

(izliv).

Motnje srčnega ritma zaradi nekaterih zdravil

Na obliko EKG oziroma motnjo ritma srca vplivajo lahko tudi nekatera zdravila, kot npr. digitalis, kinidin,

prokainamid, fenotiazini, triciklični antidepresivi in zdravila z litijem.

MOTNJE SRČNEGA RITMA ZARADI OKVARE V PRENOSU DRAŽLJAJEV

Motnje v ritmovniku (sinusnem vozlu)

Sinusna tahikardija

Srce pri zdravem človeku bije med mirovanjem enakomerno s 60 do 99 utripi na minuto. Sinusna

tahikardija je prehitro bitje srca zaradi različnih (bolezenskih ali nebolezenskih) vplivov na ritmovnik.

Hitrejše bitje srca opažamo med naporom, pri razburjenju, ob povišani telesni temperaturi, pri

slabokrvnosti, pri povečanem delovanju žleze ščitnice in pri nekaterih drugih boleznih. Sinusno

tahikardijo lahko izzovejo tudi zdravila ali strupi, na primer atropin, simpatikomimetiki (zdravila, ki

delujejo podobno kot simpatik) in nikotin. Prognoza in zdravljenje sinusne tahikardije sta odvisni od

vzroka nastanka. Dolgotrajne sinusne tahikardije lahko pri starejših osebah pripeljejo do popuščanja srca.

Sinusne tahikardije ne zdravimo, zdravimo osnovno bolezen, ki je privedla do sinusne tahikardije. V

primerih povečanega napetosti (tonusa) simpatika (hiperkinetični sindrom) zdravimo z zaviralci beta

adrenergičnih receptorjev.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je sinusni ritem z obdobjem pospešenega bitja srca (navadno pri vdihu) in obdobjem

počasnejšega bitja (običajno pri izdihu), zato tej obliki rečemo tudi dihalna (respiratorna) aritmija. Ta

pojav običajno najdemo pri mlajših osebah in je posledica nihanja v napetosti živca klateža (vagusa).

Sinusno aritmijo lahko najdemo pri osebah z zdravim srcem, lahko pa tudi pri bolnikih z boleznijo srčne

mišice. Sama sinusna aritmija ne zahteva zdravljenja z zdravili.

Bolezen ritmovnika (sinusnega vozla)

Na delovanje ritmovnika vplivajo simpatična in parasimpatična vlakna. Bolezen ritmovnika je največkrat

posledica degenerativnih sprememb v ritmovniku (npr. fibroze) in povzroča motnje v njegovem

delovanju, ki se kažejo kot:

sinusna bradikardija (prepočasno bitje srca, manj kot 60-krat v minuti),

sinuatrijski blok (zavora med prenosom dražljajev iz ritmovnika v preddvora),

zastoj ritmovnika,

potujoči ritmovnik (potujoči center vodič),

posledične tahikardne motnje (zaradi katerih to obliko bolezni ritmovnika imenujemo tudi

bradikardno-tahikardni sindrom).

Sinusna bradikardija

More magazines by this user
Similar magazines