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requisitos de registro sanitario de laboratorios fabricantes o ...

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REQUISITOS DE REGISTRO SANITARIO DE LABORATORIOS FABRICANTES O<br />

ACONDICIONADORES EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS<br />

Y/O COSMÉTICOS<br />

1.- Rellenar el Formulario <strong>de</strong> Solicitud <strong>de</strong> Registro Sanitario <strong>de</strong> Laboratorios Fabricantes o Acondicionadores en<br />

Empaques Secundarios <strong>de</strong> Productos Farmacéuticos y/o Cosméticos (Formato DDMC-I- Forma...),<br />

incluyendo todos los datos solicitados.<br />

2.- Fotocopia <strong>de</strong>l Título <strong>de</strong>l Farmacéutico(a) don<strong>de</strong> se visualice claramente el Número <strong>de</strong> Matrícula bajo el cual<br />

quedo Registrado ante el Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud y Cédula <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntidad.<br />

3.- Fotocopia <strong>de</strong>l último Cambio <strong>de</strong> Regencia, en caso <strong>de</strong> haber Regentado anteriormente e Inscripción en Colfar<br />

e Inprefar<br />

4.- Fotocopia <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r otorgado por la Empresa al Farmacéutico Notariado.<br />

5.- Fotocopia <strong>de</strong>l Registro Mercantil <strong>de</strong> la Empresa, el cual <strong>de</strong>be indicar la Categoría <strong>de</strong> Establecimiento a<br />

Registrar y el Objeto Social <strong>de</strong>be ajustarse a la Normativa Legal vigente para un Laboratorio o Empresa<br />

Acondicionadora en Empaques Primarios y Secundarios.<br />

6.- Original <strong>de</strong> la Memoria Descripitiva indicando las Caracteristicas Fisicas <strong>de</strong>l Local ( Pisos, Pare<strong>de</strong>s, Techo,<br />

Iluminaciòn), incluyendo Sistema <strong>de</strong> Agua, Ventilación y Extracción y planos <strong>de</strong> los mismos.<br />

7.- Fotocopia <strong>de</strong> la Patente <strong>de</strong> Industria y Comercio o Constancia <strong>de</strong> haberla Solicitado ante la Autoridad<br />

Competente, <strong>de</strong>be indicar la Actividad Comercial.<br />

8.- Fotocopia <strong>de</strong>l Contrato <strong>de</strong> Arrendamiento, Comodato o Documento <strong>de</strong> Propiedad <strong>de</strong>l Local Notariado.<br />

9.- Original <strong>de</strong> la Lista <strong>de</strong> los Productos a Fabricar o Acondicionar en Empaques Secundarios, Formas<br />

Farmacéuticas o Cosméticas<br />

10.- Fotocopia <strong>de</strong> los Planos correspondientes a las Areas don<strong>de</strong> se efectuarán las diferentes Operaciones,<br />

indicando el Circuito <strong>de</strong>l Personal e Insumos, elaborados y aprobados por Ingenieros, cuando se trate <strong>de</strong><br />

Empresas Fabricantes <strong>de</strong> Productos Farmacéuticos: Especialida<strong>de</strong>s Farmacéuticas, Productos Naturales,<br />

Productos Biológicos, Radiofármacos, Homoepáticos, Gases Medicinales y Productos Cosméticos.<br />

11.- Fotocopia <strong>de</strong>l Comprobante <strong>de</strong> obtención <strong>de</strong>l Registro <strong>de</strong> Información Fiscal (R.I.F.).<br />

12.- Original <strong>de</strong>l Comprobante <strong>de</strong> Pago <strong>de</strong> Impuesto o Constancia <strong>de</strong> Pago (Planilla Forma - 16) emitida por el<br />

SENIAT. Monto a Cancelar Diez (10) Unida<strong>de</strong>s Tributarias<br />

NOTA:<br />

Para las Empresas Fabricantes <strong>de</strong> Especialida<strong>de</strong>s Farmacéuticas, Productos Naturales, Productos<br />

Biológicos, Productos Homeopáticos, Radiofármacos y Gases Medicinales se requieren el cumplimiento<br />

<strong>de</strong> las Normas <strong>de</strong> Buenas Prácticas <strong>de</strong> Manufactura <strong>de</strong> la Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud (OMS),<br />

Informe 32, Resolución No. 407, <strong>de</strong> fecha 18-08-2.004, publicada en Gaceta Oficial No. 38.009 <strong>de</strong> fecha 26-<br />

08-2.004 y las Normas <strong>de</strong> Buenas Prácticas <strong>de</strong> Fabricación para la Industria Farmacéutica <strong>de</strong>l Ministerio<br />

<strong>de</strong> Salud, Resolución No. 82, publicada en Gaceta Oficial No. 34.584 el día 31-10-1.990<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


Para las Empresas Fabricantes <strong>de</strong> Fórmulas Magistrales y Oficiales, se requerirá el cumplimiento <strong>de</strong> la<br />

Normativa que actualmente está siendo elaborada por el Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud.<br />

Para las Empresas Fabricantes <strong>de</strong> Productos Cosméticos se requiere el cumplimiento <strong>de</strong> las Normas<br />

<strong>de</strong> Buenas Prácticas <strong>de</strong> Manufactura <strong>de</strong> Cosméticos, Resolución No. SG-386, publicada en Gaceta<br />

Oficial No. 036038 <strong>de</strong>l 06-09-1.996 y las Normas Gaceta Oficial 771 <strong>de</strong>l 14-03-2.002 <strong>de</strong>l acuerdo <strong>de</strong><br />

Cartagena <strong>de</strong> la Comunidad Andina <strong>de</strong> Naciones, Anexo 2. Decisión 516 para Productos Cosméticos.<br />

Esta Solicitud <strong>de</strong> Registro se <strong>de</strong>be realizar una vez a<strong>de</strong>cuadas y acondicionadas las instalaciones <strong>de</strong><br />

acuerdo a las operaciones a realizar y una vez que dispongan <strong>de</strong> toda la documentación exigidas en las<br />

Normas <strong>de</strong> Buenas Prácticas <strong>de</strong> Manufactura o Fabricación, los cuales serán objeto <strong>de</strong> revisión durante<br />

la Inspección.<br />

Los Requisitos <strong>de</strong>ben ser presentados en Carpeta Marrón, Tamaño Oficio, <strong>de</strong>bidamente Foliadas cada<br />

una <strong>de</strong> sus páginas y en el or<strong>de</strong>n indicado.<br />

El Farmacéutico Regente <strong>de</strong>be consignar personalmente estos <strong>requisitos</strong> ante la Dirección <strong>de</strong> Drogas,<br />

Medicamentos y Cosméticos, Departamento <strong>de</strong> Inspección, ubicada en el Edificio Sur, Piso 3, Oficina<br />

337, El Silencio. Caracas. Teléfono: 0212-408-05-25/26/27/30<br />

(Formato DDMC-I- Requisitos 01)<br />

Farmacéutico(a) Regente/Director Técnico<br />

Funcionario (a) <strong>de</strong> la Coordinación <strong>de</strong> Inspección<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO<br />

DE LABORATORIOS FABRICANTES O EMPRESAS ACONDICIONADORAS<br />

EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y/O COSMÉTICOS<br />

LEER EL INSTRUCTIVO ANTES DE LLENAR EL FORMULARIO<br />

01. DIA<br />

FECHA DE SOLICITUD 04. N° DE SOLICITUD<br />

02. MES 03. AÑO<br />

05. TIPOS DE LABORATORIO<br />

ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS PRODUCTOS NATURALES PRODUCTOS COSMÉTICOS<br />

PRODUCTOS BIOLÓGICOS FÓRMULAS MAGISTRALES RADIOFARMACO<br />

HOMEOPÁTICO FÓRMULAS OFICINALES GASES MEDICINALES<br />

A.- DATOS DEL REGENTE/DIRECTOR TÉCNICO AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA<br />

SALUD.<br />

06. APELLIDOS 07. NOMBRES<br />

08. N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD<br />

V E -<br />

09. N° DE MATRÍCULA DEL<br />

M.P.P.S.<br />

11. N° DE TELÉFONO<br />

10. PROFESIÓN<br />

12. N° DE TELÉFONO MOVIL<br />

B.- DATOS DEL LABORATORIO FABRICANTE O DE LA EMPRESA ACONDICIONADORA<br />

14. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL<br />

15. OBJETO SOCIAL<br />

16. N° DE RIF<br />

18. REGISTRO<br />

20. TOMO 21. NÚMERO<br />

17. N° DE NIT<br />

DATOS DEL REGISTRO MERCANTIL<br />

19. CIRCUNSCRIPCIÓN<br />

MODIFICACIONES REALIZADAS AL REGISTRO MERCANTIL<br />

25. REGISTRO 26. CIRCUNSCRIPCIÓN 27. TOMO 28. NÚMERO<br />

PROTOCOLIZACIÓN<br />

29. DIA 30. MES 31. AÑO<br />

PROPIETARIO(S)<br />

13. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO<br />

22. DÍA<br />

PROTOCOLIZACIÓN<br />

23. MES<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve<br />

24. AÑO<br />

32. MODIFICACIÓN<br />

33. APELLIDOS 34. NOMBRES 35. Nº DE CÉDULA DE IDENTIDAD<br />

V E -<br />

V E -<br />

V E -


36. DOCUMENTO PRESENTADO<br />

PATENTE<br />

SOLICITUD<br />

42. ESTADO OTORGANTE<br />

37. NÚMERO<br />

44. TIPO DE EMPRESA<br />

PÚBLICA PRIVADA COOPERATIVA<br />

46. ESTADO<br />

49. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL<br />

52. PISO/PLANTA/LOCAL<br />

55. N° DE TELÉFONO<br />

59. ESTADO<br />

DATOS DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO<br />

38. ACTIVIDAD<br />

43. MUNICIPIO OTORGANTE<br />

39. DÍA<br />

45. TENENCIA DEL LOCAL<br />

PROPIO ARRENDADO COMODATO<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

47. MUNICIPIO<br />

48. CIUDAD /POBLACIÓN<br />

DIRECCIÓN DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

FECHA DE VENCIMIENTO<br />

40. MES 41. AÑO<br />

50. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA 51. EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN<br />

53. PUNTO DE REFERENCIA 54. CÓDIGO POSTAL<br />

56. N° DE FAX<br />

62. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL<br />

65. PISO/PLANTA/LOCAL<br />

68. N° DE TELÉFONO<br />

72. ESTADO<br />

57. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN<br />

60. MUNICIPIO<br />

61. CIUDAD /POBLACIÓN<br />

DIRECCIÓN DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN<br />

58. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB<br />

63. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA 64. EDIFICIO/GALPÓN<br />

66. PUNTO DE REFERENCIA 67. CÓDIGO POSTAL<br />

69. N° DE FAX<br />

75. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL<br />

78. PISO/PLANTA/LOCAL<br />

81. N° DE TELÉFONO<br />

70. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL (DE LOS) ALMACEN(ES)<br />

73. MUNICIPIO<br />

74. CIUDAD /POBLACIÓN<br />

DIRECCIÓN DEL (DE LOS) ALMACEN(ES)<br />

71. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB<br />

76. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA 77. EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN<br />

79. PUNTO DE REFERENCIA 80. CÓDIGO POSTAL<br />

82. N° DE FAX<br />

85. OPERACIONES DE MANUFACTURA A REALIZAR<br />

FABRICACIÓN PREPARACIÓN<br />

83. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO<br />

ACONDICIONAMIENTO PRIMARIO ACONDICIONAMIENTO SECUNDARIO<br />

CONTROL DE CALIDAD ALMACENAMIENTO<br />

87. PRODUCTOS A ELABORAR<br />

ESTÉRILES<br />

NO ESTÉRILES<br />

88. PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES<br />

84. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB<br />

86. OTRAS ACTIVIDADES A REALIZAR<br />

DISTRIBUCIÓN IMPORTACIÓN<br />

EXPORTACIÓN<br />

INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO<br />

CEFALOSPORINAS Y SUS DERIVADOS HORMONAS SUSTANCIAS CITOTOXICAS<br />

PRODUCTOS SUMAMENTE ACTIVOS PENICILINAS Y SUS DERIVADOS<br />

89. FORMAS FARMACÉUTICAS O COSMÉTICAS DE LOS PRODUCTOS A ELABORAR O ACONDICIONAR<br />

LÍQUIDA SÓLIDA SEMISÓLIDA GASEOSA PARCHES<br />

C.- OBSERVACIONES DEL FARMACÉUTICO(A) REGENTE<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


DECLARACIÓN JURADA<br />

Yo, _______________________________________________ portador <strong>de</strong> la Cédula <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad N° _____________, actuando en mi carácter<br />

<strong>de</strong> Solicitante, ante el Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud, <strong>de</strong>claro bajo juramento corresponsablemente con la Empresa que:<br />

1. El contenido total <strong>de</strong> la información es absolutamente cierto y veraz.<br />

2. La Empresa a la que represento prestará todas las facilida<strong>de</strong>s que solicite el Servicio Autonomo <strong>de</strong> Contraloría Sanitaria para po<strong>de</strong>r<br />

realizar los controles posteriores.<br />

D.-- PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE (NO ESCRIBIR)<br />

90. NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO 91. FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE:<br />

-<br />

92. OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A):<br />

_______________________________________<br />

FIRMA DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO<br />

Formato: DDMC-I-REG<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


Servicio Autónomo <strong>de</strong> Contraloría Sanitaria<br />

Dirección <strong>de</strong> Drogas, Medicamentos y Cosméticos<br />

Coordinación <strong>de</strong> Inspección<br />

INSTRUCTIVO DE SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO DE LABORATORIOS FABRICANTES O EMPRESAS<br />

ACONDICIONADORAS EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOSFARMACÉUTICOS Y/O COSMÉTICOS<br />

INDIQUE EN EL FORMULARIO (FORMATO DDMC…..) LA INFORMACIÓN SIGUIENTE:<br />

FECHA DE SOLICITUD<br />

01 DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.<br />

02 MES.- CORRESPONDE AL MES EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.<br />

03 AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.<br />

04 NÚMERO DE SOLICITUD.- ES EL NÚMERO QUE EL SISTEMA ASIGNA DE FORMA CONSECUTIVA EN EL MOMENTO DEL PROCESAMIENTO<br />

DE LA MISMA.<br />

05 TIPOS DE LABORATORIO.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE LABORATORIO<br />

QUE SE REGISTRARÁ.<br />

A.- DATOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD<br />

06 APELLIDOS COMPLETOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO.<br />

07 NOMBRES COMPLETOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO.<br />

08 Nº DE CÉDULA DE IDENTIDAD.- RESEÑAR SI ES VENEZOLANO(A) (V) O, EXTRANJERO(A) (E) Y A CONTINUACIÓN EL NÚMERO DE<br />

CÉDULA DE IDENTIDAD.<br />

09 No. DE MATRÍCULA DEL M.P.P.S.- CORRESPONDE AL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ REGISTRADO EL TÍTULO DEL PROFESIONAL<br />

ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.<br />

10 PROFESIÓN.- EL SOLICITANTE DEBE INDICAR SU PROFESIÓN.<br />

11 Nº DE TELÉFONO DONDE LOCALIZARLO(A) (FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).<br />

12 Nº DE TELÉFONO MÓVIL DONDE LOCALIZARLO(A).<br />

13 DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO, DONDE SE LE PUEDA ENVIAR ALGUNA INFORMACIÓN DE SU INTERÉS.<br />

B.- DATOS DEL LABORATORIO FABRICANTE O DE LA EMPRESA ACONDICIONADORA<br />

14 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL.- SEGÚN REGISTRO MERCANTIL.<br />

15 OBJETO SOCIAL.-DE ACUERDO AL REGISTRO MERCANTIL, EL CUAL DEBE AJUSTARSE A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE PARA UN<br />

LABORATORIO O EMPRESA ACONDICIONADORA EN EMPAQUES SECUNDARIOS.<br />

16 Nº DE RIF.- ES EL NÚMERO DE ACUERDO AL REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL.<br />

17 Nº DE NIT.- ES EL NÚMERO DE ACUERDO A LA IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA.<br />

DATOS DEL REGISTRO MERCANTIL<br />

18 REGISTRO.- INDICAR EL NOMBRE DEL REGISTRO MERCANTIL.<br />

19 CIRCUNSCRIPCIÓN.- INDICAR LA CIRCUNSCRIPCIÓN DEL ESTADO EN EL CUAL SE REGISTRÓ.<br />

20 TOMO.- ES EL TOMO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

21 NÚMERO.- ES EL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRÓ DE COMERCIO.<br />

PROTOCOLIZACIÓN<br />

22 DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

23 MES.- CORRESPONDE AL MES EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

24 AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

MODIFICACIONES REALIZADAS AL REGISTRO MERCANTIL<br />

25 REGISTRO.-INDICAR EL NOMBRE DEL REGISTRO MERCANTIL.<br />

26 CIRCUNSCRIPCIÓN.- INDICAR LA CIRCUNSCRIPCIÓN DEL ESTADO EN EL CUAL SE REGISTRÓ.<br />

27 TOMO.- ES EL TOMO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

28 NÚMERO.- ES EL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

PROTOCOLIZACIÓN<br />

29 DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

30 MES.- CORRESPONDE AL MES EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

31 AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.<br />

32 MODIFICACIÓN, INDICAR LA(S) CLAUSULA(S) QUE FUE O FUERON MODIFICADA(S) EN EL REGISTRO MERCANTIL.<br />

PROPIETARIO(S)<br />

33 APELLIDOS.- EL O LOS APELLIDOS DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.<br />

34 NOMBRES.- EL O LOS NOMBRES DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.<br />

35 No. DE CÉDULA DE IDENTIDAD.- RESEÑAR SI ES VENEZOLANO(A) (V) O, EXTRANJERO(A) (E) Y A CONTINUACION EL NÚMERO DE<br />

CÉDULA DE IDENTIDAD DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


DATOS DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO<br />

36 DOCUMENTO PRESENTADO.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL DOCUMENTO<br />

PRESENTADO: FOTOCOPIA DE LA PATENTE O FOTOCOPIA DE LA SOLICITUD DE LA PATENTE.<br />

37 NÚMERO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE LA EXPEDICIÓN DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO O SOLICITUD DE LA MISMA.<br />

38 ACTIVIDAD.- SEÑALADA EN LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO, LA CUAL DEBE ESTAR RELACIONADA CON EL OBJETO SOCIAL DE<br />

UN LABORATORIO O EMPRESA ACONDICIONADORA EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y/O<br />

COSMÉTICOS. EN CASO DE PRESENTAR LA FOTOCOPIA DE LA SOLICITUD DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

FECHA DE VENCIMIENTO<br />

39 DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD<br />

DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

40 MES.- CORRESPONDE AL MES DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD<br />

DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

41 AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD<br />

DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

42 ESTADO OTORGANTE.- CORRESPONDE AL ESTADO DONDE SE OTORGA LA PATENTE. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD DE LA<br />

PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

43 MUNICIPIO OTORGANTE.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO DONDE SE OTORGA LA PATENTE. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD DE<br />

LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

44 TIPO DE EMPRESA.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO AL TIPO DE EMPRESA<br />

A REGISTRAR.<br />

45 TENENCIA DEL LOCAL.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO CON LA TENENCIA<br />

DEL LOCAL.<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

46 ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

47 MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

48 CIUDAD/POBLACIÓN.- CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA<br />

EMPRESA.<br />

DIRECCIÓN DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

49 URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.- CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN LA QUE ESTÁ<br />

UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

50 AVENIDA/CARRERA/CALLE/ ESQUINA.- CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA<br />

OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

51 EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN.- CORRESPONDE AL EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA<br />

ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

52 PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA<br />

EMPRESA.<br />

53 PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

DE LA EMPRESA.<br />

54 CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL NÚMERO DEL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

DE LA EMPRESA.<br />

55 Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

56 NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.<br />

57 DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO.- CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA<br />

DE LA EMPRESA.<br />

58 DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE<br />

LA EMPRESA.<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN.<br />

59 ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

60 MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

61 CIUDAD/POBLACIÓN.- CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

DIRECCIÓN DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN<br />

62 URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.-CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN /SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN LA QUE ESTÁ<br />

UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

63 AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA.- CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA<br />

DE PRODUCIÓN.<br />

64 EDIFICIO/GALPÓN, CORRESPONDE AL EDIFICIO/ GALPÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN<br />

65 PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

66 PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

67 CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL NÚMERO DEL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTA UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

68 Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LA PLANTA DE PRODUCIÓN<br />

(FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).<br />

69 NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LA PLANTA DE PRODUCIÓN.<br />

70 DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO.- CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA EMPRESA.<br />

71 DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA Web.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA EMPRESA<br />

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL (DE LOS) ALMACÉN(ES)<br />

72 ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

73 MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

74 CIUDAD/POBLACIÓN.-CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve


DIRECCIÓN DEL (DE LOS) ALMACÉN(ES)<br />

75 URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.- CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN EL QUE ESTÁ<br />

UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

76 AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA.-CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADO LOS<br />

ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

77 EDIFICIO/QUINTA/GALPÓN.- CORRESPONDE AL EDIFICIO/QUINTA/GALPÓN EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA<br />

EMPRESA.<br />

78 PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

79 PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LOS ALMACENES DE LA<br />

EMPRESA.<br />

80 CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

81 Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LOS ALMACENES DE LA EMPRESA<br />

(FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).<br />

82 NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.<br />

83 DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO, CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA EMPRESA.<br />

84 DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA EMPRESA.<br />

85 OPERACIONES DE MANUFACTURA A REALIZAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LA(S)<br />

OPERACIÓN(ES) A REALIZAR EN LA EMPRESA QUE SE REGISTRARÁ. EN EL CASO DE FÓRMULAS OFICINALES Y MAGISTRALES TILDAR<br />

(SEÑALAR) PREPARACIÓN.<br />

86 OTRAS ACTIVIDADES A REALIZAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LA(S)<br />

ACTIVIDAD(ES) A REALIZAR EN LA EMPRESA QUE SE REGISTRARÁ.<br />

87 PRODUCTOS A ELABORAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LOS PRODUCTOS A<br />

ELABORAR EN LA EMPRESA FABRICANTE QUE SE REGISTRARÁ. EN CASO DE EMPRESAS ACONDICONADORAS EN EMPAQUES<br />

SECUNDARIOS ESTE NUMERAL NO APLICA.<br />

88 PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LOS<br />

PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES A ELABORAR EN LA EMPRESA FABRICANTE DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS. EN CASO<br />

DE EMPRESAS FABRICANTES DE COSMÉTICOS O FARMACÉUTICOS QUE NO MANUFACTURARÁN ESTOS PRODUCTOS, ESTE NUMERAL<br />

NO APLICA.<br />

89 FORMAS FARMACEUTICAS O COSMÉTICAS DE LOS PRODUCTOS A ELABORAR O ACONDICIONAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR<br />

(SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LAS FORMAS FARMACEUTICAS O COSMÉTICAS A MANUFACTURAR.<br />

C. OBSERVACIONES DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO<br />

DEBE SER LLENADO EN CASO QUE EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO TENGA QUE HACER ALGUNAS OBSERVACIONES SIGNIFICATIVAS CON RELACIÓN AL TIPO DE<br />

SOLICITUD.<br />

DECLARACIÓN JURADA, EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO DEBE RELLENAR LA DECLARACIÓN JURADA CON LOS DATOS SOLICITADOS.<br />

EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO DEBE FIRMAR LA SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO.<br />

D. PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE.- DEBE SER LLENADO SOLAMENTE POR EL FUNCIONARIO(A) AUTORIZADO(A) DEL DEPARTAMENTO DE<br />

INSPECCIÓN EN LA DIRECCIÓN DE DROGAS, MEDICAMENTOS Y COSMÉTICOS, NIVEL CENTRAL PARA EVALUAR LA SOLICITUD.<br />

90 NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO (NIVEL CENTRAL).<br />

91 FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE.<br />

92 OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A).<br />

Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf.: 408.05.25/26/27/30 acahuao@mpps.gov.ve<br />

www.mpps.gov.ve

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