Presentacion super de salud para taller oirs. - Servicio de Salud ...
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¿Cómo funciona las GES y la<br />
Ley <strong>de</strong> Derechos y Deberes?<br />
Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
De AUGE a GES
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Actores <strong>de</strong> las Garantías Explícitas en <strong>Salud</strong><br />
Acreditación y<br />
certificación <strong>de</strong><br />
Prestadores<br />
Fiscalizar el cumplimiento <strong>de</strong> las GES<br />
Resguardar los<br />
<strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los<br />
beneficiarios<br />
Monitorear el<br />
cumplimiento <strong>de</strong><br />
las GES<br />
Monitorear el cumplimiento <strong>de</strong>l<br />
GES y Gestión ante riesgo <strong>de</strong><br />
incumplimiento y <strong>de</strong> garantías<br />
incumplidas<br />
Otorgar prestaciones a los beneficiarios
Problemas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> GES<br />
25 Problemas GES<br />
40 Problemas GES<br />
2013<br />
80 Problemas GES<br />
56 Problemas GES<br />
2010<br />
69 Problemas GES
¿Cuáles son las Garantías?<br />
Acceso<br />
Derecho por ley <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> <strong>salud</strong><br />
Oportunidad<br />
Plazo máximo <strong>para</strong> el otorgamiento <strong>de</strong> las<br />
prestaciones <strong>de</strong> <strong>salud</strong> garantizadas.<br />
Protección Financiera<br />
Calidad<br />
La persona beneficiaria cancelará un<br />
porcentaje <strong>de</strong> la atención. Excepto si es<br />
Fonasa A o B.<br />
Otorgamiento <strong>de</strong> las prestaciones por un<br />
prestador registrado o acreditado.
De AUGE a GES<br />
Se garantiza lo<br />
que está dicho<br />
en la ley
Cada problema hace explícito qué se cubre y<br />
qué no<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cada problema hace explícito qué se cubre y<br />
qué no<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Detalle <strong>de</strong> la canasta <strong>de</strong>finida en el Listado <strong>de</strong> Prestaciones<br />
Específico Auge<br />
Diagnóstico:<br />
•Consulta o control<br />
médico y Monitoreo.<br />
•Exámenes :<br />
•Hematocrito,<br />
Nitrógeno ureico,<br />
Glicemia, Orina<br />
completa, Creatinina,<br />
ELP, Perfil Lipídico.<br />
Tratamiento:<br />
•Control Médico y <strong>de</strong><br />
enfermera , matrona<br />
o nutricionista en<br />
APS.<br />
•Medicamentos y<br />
Exámenes en sangre.<br />
•Educación por<br />
Enfermera,Matrona o<br />
Nutricionista.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
LISTADO DE PRESTACIONES<br />
ESPECÍFICO<br />
O<br />
CANASTA GES.
El copago es sobre las prestaciones indicadas en el Listado <strong>de</strong><br />
Prestaciones Específico Auge<br />
Consi<strong>de</strong>ra:<br />
Diagnóstico:<br />
Confirmación en 45<br />
días <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
primera consulta<br />
con presión arterial<br />
mayor o igual a<br />
140/90 mmhg.<br />
Consi<strong>de</strong>ra:<br />
Tratamiento:<br />
•Inicio en 24 hrs.<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
confirmación<br />
diagnóstica.<br />
•Atención con<br />
especialista en 90<br />
días <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>rivación.<br />
Por ejemplo<br />
no consi<strong>de</strong>ra<br />
Seguimiento<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
¿Qué es la Garantía <strong>de</strong> Protección Financiera?<br />
Es el pago que <strong>de</strong>be efectuar una persona beneficiaria<br />
<strong>para</strong> acce<strong>de</strong>r a una prestación o conjunto <strong>de</strong><br />
prestaciones garantizadas.<br />
Correspon<strong>de</strong> a un porcentaje <strong>de</strong>l arancel (copago)<br />
establecido <strong>para</strong> esa prestación.
¿Qué pasa con la Cobertura Financiera Adicional?<br />
Correspon<strong>de</strong> al “...financiamiento <strong>de</strong>l 100% <strong>de</strong>l valor<br />
<strong>de</strong> las prestaciones <strong>de</strong> <strong>salud</strong> otorgadas que <strong>super</strong>en el<br />
<strong>de</strong>ducible…
Deducible<br />
“suma <strong>de</strong> los copagos que habrán <strong>de</strong> ser<br />
acumulados por cada evento <strong>para</strong> tener <strong>de</strong>recho a<br />
la cobertura financiera adicional”<br />
Beneficiarios Fonasa Grupos C y D (Dependientes) y<br />
Beneficiarios Isapre<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Ejemplo Nº1<br />
Cáncer<br />
Cervicouterino<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Copagos, Deducible y CFA<br />
• Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> : Cáncer Cervicouterino<br />
• Edad<br />
: 40 años<br />
• Previsión<br />
: Fonasa<br />
• Solicitud Beneficio : 01 <strong>de</strong> Marzo 2010<br />
• Tipo <strong>de</strong> beneficiaria : Carga<br />
• Sueldo Imponible : $ 272.000 (Cotizante)<br />
• Cotización Mensual : $ 19.040 (7%)<br />
• Deducible<br />
: 29 cotizaciones mensuales<br />
• Monto <strong>de</strong>ducible : $ 552.160
Copagos, Deducible y CFA<br />
Fecha Prestación Copago s Copagos<br />
Acumulados<br />
04 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2010 Sospecha <strong>de</strong> Cáncer 1.680 1.680<br />
11 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2010 Confirmación diagnóstica Cáncer Pre Invasor 24.090 25.770<br />
15- <strong>de</strong> mayo <strong>de</strong> 2010 Confirmación diagnóstica Cáncer Invasor 26.500 52.270<br />
18 <strong>de</strong> mayo <strong>de</strong> 2010 Etapificación 39.110 91.380<br />
18 <strong>de</strong> junio <strong>de</strong> 2010 Tratamiento cáncer pre invasor 43.860 135.240<br />
02 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2010 Intervención quirúrgica 224.980 360.220<br />
02 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2010 Radioterapia 159.350 519.570<br />
18 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2010 Braquiterapia 135.450 655.020<br />
10 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong> 2010 1° Quimioterapia 12.890 12.890<br />
30 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong><br />
2010<br />
2° Quimioterapia 0 161.230<br />
28 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2010 3° Quimioterapia 0 174.120<br />
25 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong><br />
2010<br />
4° Quimioterapia 0 187.010<br />
23 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 2010 5° Quimioterapia 0 199.900<br />
Cobertura<br />
Adicional<br />
20 <strong>de</strong> enero 2011 Seguimiento 0 209.660
Ejemplo Nº2<br />
Hipertensión Arterial<br />
Primaria<br />
o Esencial<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Copagos, Deducible y CFA<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Pregunta : Las Garantías Explícitas en <strong>salud</strong><br />
son :<br />
A)Acceso, Oportunidad y calidad<br />
B)Acceso , Calidad y Protección<br />
Financiera<br />
C)Acceso, Oportunidad, Protección<br />
Financiera y calidad<br />
D)Gratuidad, Calidad y Acceso
Pregunta : Las Garantías Explícitas en <strong>salud</strong><br />
son :<br />
A)Acceso, Oportunidad y calidad<br />
B)Acceso , Calidad y Protección<br />
Financiera<br />
C)Acceso, Oportunidad, Protección<br />
Financiera y calidad<br />
D)Gratuidad, Calidad y Acceso
Como usar el AUGE-GES<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Quiénes pue<strong>de</strong>n Acce<strong>de</strong>r<br />
TODOS<br />
Los que En FONASA y en<br />
ISAPRES<br />
estamos
¿Qué requisitos <strong>de</strong>bo cumplir<br />
<strong>para</strong> acce<strong>de</strong>r al GES?
Requisitos <strong>para</strong> aten<strong>de</strong>rse<br />
Problema <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong> <strong>de</strong>be<br />
estar incluido<br />
en GES.<br />
Cumplir con los<br />
requisitos<br />
<strong>de</strong>scritos <strong>para</strong><br />
cada problema<br />
GES.<br />
Acce<strong>de</strong> a<br />
prestaciones<br />
que estén<br />
incluidas en la<br />
canasta GES.<br />
Aten<strong>de</strong>rse sólo<br />
en la Red <strong>de</strong><br />
prestadores<br />
Ges.
¿Y ahora cómo ingreso al<br />
Sistema GES?
NOTIFICACION GES<br />
• El médico o profesional <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, <strong>de</strong>signado por el establecimiento<br />
en base al diagnóstico médico, es el encargado <strong>de</strong> informar al<br />
paciente que su problema <strong>de</strong> <strong>salud</strong> correspon<strong>de</strong> a una <strong>de</strong> las<br />
patologías AUGE, una vez confirmada la existencia <strong>de</strong> la patología.<br />
También <strong>de</strong>be comunicar los pasos a seguir <strong>para</strong> hacer uso <strong>de</strong> este<br />
beneficio, los plazos establecidos <strong>para</strong> dar solución al problema <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong> y respon<strong>de</strong>r las dudas <strong>de</strong>l usuario.<br />
• Una vez que la persona tiene conocimiento <strong>de</strong> su condición <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong> <strong>de</strong>be firmar el “Formulario <strong>de</strong> Constancia Información al<br />
paciente GES”, que certifica que el paciente ha sido informado,<br />
<strong>para</strong> comenzar el tratamiento correspondiente.
Beneficiarias y Beneficiarios<br />
Fonasa<br />
Ingreso:<br />
Establecimientos <strong>de</strong> la Red asistencial<br />
pública, siendo el Consultorio <strong>de</strong> Atención<br />
Primaria la puerta <strong>de</strong> entrada a las GES.<br />
Diagnóstico :<br />
La o el profesional médico hará el<br />
diagnóstico verificando si se trata <strong>de</strong> una<br />
enfermedad incluida en las GES y será<br />
ingresado automáticamente al sistema.
Beneficiarias y Beneficiarios<br />
Fonasa<br />
Confirmación:<br />
En caso necesario, un especialista<br />
confirmará o <strong>de</strong>scartará el<br />
diagnóstico y prescribirá el<br />
tratamiento respectivo; luego lo<br />
<strong>de</strong>rivará al establecimiento que<br />
corresponda.
Beneficiarias y Beneficiarios<br />
Isapre<br />
Ingreso:<br />
Debe dirigirse a una sucursal <strong>de</strong> su<br />
ISAPRE y completar el formulario<br />
correspondiente.<br />
Diagnóstico:<br />
La ISAPRE le <strong>de</strong>signará un prestador<br />
que se encuentre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su Red<br />
<strong>de</strong> prestadores establecida <strong>para</strong> este<br />
efecto.
Beneficiarias y Beneficiarios<br />
Isapre<br />
Confirmación:<br />
El prestador <strong>de</strong> la red verificará o<br />
<strong>de</strong>scartará el diagnóstico y la<br />
ISAPRE lo <strong>de</strong>rivará al<br />
establecimiento <strong>de</strong> la Red que<br />
proporcionará el tratamiento.
Derecho a aceptar o rechazar el prestador<br />
La persona beneficiaria podrá aceptar o<br />
rechazar el prestador que le ha sido<br />
<strong>de</strong>signado.<br />
Si <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> aten<strong>de</strong>rse en un establecimiento<br />
distinto a la Red, per<strong>de</strong>rá los beneficios <strong>de</strong> las<br />
GES y opera la cobertura <strong>de</strong> libre elección en<br />
Fonasa o su plan <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en la Isapre.
Pregunta : ¿Ante qué Organismo <strong>de</strong>bo<br />
presentar mis reclamos por incumplimientos<br />
GES en primera instancia?<br />
A) Isapre o Fonasa<br />
B) <strong>Servicio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Coquimbo<br />
C) SERNAC<br />
D) Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Pregunta : ¿Ante qué Organismo <strong>de</strong>bo<br />
presentar mis reclamos por incumplimientos<br />
GES en primera instancia?<br />
A) Isapre o Fonasa<br />
B) <strong>Servicio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Coquimbo<br />
C) SERNAC<br />
D) Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cómo y dón<strong>de</strong> reclamar<br />
si no se cumplen las garantías<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Dón<strong>de</strong> <strong>de</strong>be reclamar<br />
Fonasa<br />
Isapre<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cuál es el plazo <strong>para</strong> reclamar por incumplimiento<br />
<strong>de</strong> Garantía <strong>de</strong> Oportunidad<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cuál es el plazo <strong>para</strong> reclamar por incumplimiento<br />
<strong>de</strong> Garantía <strong>de</strong> Oportunidad (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1° julio<br />
2013)<br />
30<br />
tiene usted <strong>para</strong> hacer el reclamo<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cuál es el plazo <strong>para</strong> recibir una respuesta<br />
hábiles tienen el Fonasa o las Isapres <strong>para</strong> dar<br />
respuesta ante un reclamo por incumplimiento <strong>de</strong><br />
Garantía <strong>de</strong> Oportunidad
Incumplimiento <strong>de</strong> la Garantía <strong>de</strong> Oportunidad<br />
En segunda instancia podrá acudir a la<br />
Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
La Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>berá <strong>de</strong>signar un<br />
tercer prestador en un plazo <strong>de</strong> 2 días.
Pregunta : ¿Qué beneficiarios <strong>de</strong>ben efectuar<br />
copagos al aten<strong>de</strong>rse por las GES?<br />
A) Nadie, las GES son gratis<br />
B) Los Fonasa C o D menores <strong>de</strong><br />
60 años y los Isapres<br />
C) Solamente las personas Isapres<br />
D) Todos los usuarios GES
Pregunta : ¿Qué beneficiarios <strong>de</strong>ben efectuar<br />
copagos al aten<strong>de</strong>rse por las GES?<br />
A) Nadie, las GES son gratis<br />
B) Los Fonasa C o D menores <strong>de</strong><br />
60 años y los Isapres<br />
C) Solamente las personas Isapres<br />
D) Todos los usuarios GES
¿QUE SE FISCALIZA EN GES?<br />
– PRESTADORES<br />
1.- Notificación <strong>de</strong> Problema <strong>de</strong> <strong>salud</strong> Ges en prestadores:<br />
Verificar la obligación <strong>de</strong>l prestador <strong>de</strong> informar a las personas<br />
ante la presencia <strong>de</strong> un problema GES en establecimientos<br />
hospitalarios y <strong>de</strong> nivel ambulatorio.<br />
2.- Urgencia vital GES en prestadores <strong>de</strong> <strong>salud</strong>: verificar que el<br />
prestador que reciba un paciente con un problema <strong>de</strong> <strong>salud</strong> GES<br />
que implique urgencia vital o secuela funcional grave y que<br />
requiera hospitalización inmediata e impostergable en un<br />
establecimiento diferente <strong>de</strong> los contemplados en la Red<br />
Asistencial <strong>de</strong>l <strong>de</strong>signado por la Isapre, lo informe a la<br />
Inten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Fondos a través <strong>de</strong> la página electrónica.<br />
3.- Entrega y disponibilidad <strong>de</strong> medicamentos garantizados en<br />
prestadores <strong>de</strong> <strong>salud</strong>: verificar la entrega efectiva <strong>de</strong>l<br />
medicamento y/o insumo prescrito por el médico <strong>de</strong> la Red<br />
(APS)<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>C
Ley N° 20.584 sobre <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
que tienen las personas en relación con<br />
acciones vinculadas a su atención en <strong>salud</strong>
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Reclamo por incumplimiento <strong>de</strong> la Ley<br />
– Ante el prestador institucional<br />
– Gestión previa e ineludible<br />
– Facilita el contacto y entendimiento entre los<br />
involucrados<br />
– Permite una solución satisfactoria sin la intervención <strong>de</strong><br />
la autoridad
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Deberes <strong>de</strong>l prestador institucional <strong>para</strong> la<br />
gestión <strong>de</strong>l reclamo:<br />
a) Personal especialmente habilitado<br />
– Es <strong>de</strong>cir, idóneo <strong>para</strong> recibir reclamos,<br />
informar sobre el procedimiento, investigar el<br />
reclamo y mantener el expediente.<br />
– Con atribuciones suficientes <strong>para</strong> la gestión <strong>de</strong><br />
la respuesta al reclamante.
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Deberes <strong>de</strong>l prestador institucional <strong>para</strong> la<br />
gestión <strong>de</strong>l reclamo:<br />
b) Sistema <strong>de</strong> Registro:<br />
– Menciones básicas: fecha <strong>de</strong>l reclamo,<br />
i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> los reclamantes, materia <strong>de</strong>l<br />
reclamo, unidad o <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l prestador<br />
institucional en que ocurrieron los hechos<br />
reclamados, fecha <strong>de</strong> la respuesta y fecha <strong>de</strong><br />
la notificación <strong>de</strong> ésta al reclamante; si se<br />
acogió o rechazó la petición <strong>de</strong>l reclamante y<br />
la indicación <strong>de</strong> las medidas correctivas<br />
adoptadas.
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Deberes <strong>de</strong>l prestador institucional <strong>para</strong> la<br />
gestión <strong>de</strong>l reclamo:<br />
c) Procedimiento interno, por escrito,<br />
actualizado y <strong>de</strong> acceso al público<br />
(Reglamento).<br />
d) Otorgar constancia <strong>de</strong> recepción <strong>de</strong> reclamo.<br />
e) Expediente, material o electrónico y por 5<br />
años.<br />
f) Respuesta por escrito y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo<br />
reglamentario (15 días hábiles).<br />
Notificación por carta certificada.<br />
g) Adopción <strong>de</strong> las medidas que procedan <strong>para</strong><br />
la solución <strong>de</strong> las irregularida<strong>de</strong>s reclamadas.
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Reclamo administrativo ante la Superinten<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
– Presupuestos:<br />
• Si no hubo respuesta <strong>de</strong>l prestador<br />
institucional reclamado <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo<br />
reglamentario <strong>de</strong> 15 días hábiles.<br />
• Si la persona no estima satisfactoria la<br />
respuesta <strong>de</strong>l prestador institucional<br />
reclamado, o<br />
• Si la persona estima que no se solucionaron<br />
las irregularida<strong>de</strong>s reclamadas.<br />
• Si hubo respuesta informando sobre<br />
medidas correctivas que no se concretaron<br />
en los 15 días.
Rol <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Ley<br />
N° 20.584, <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
• Reclamo administrativo ante la Superinten<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
– Etapas:<br />
• Reclamo ante Superinten<strong>de</strong>ncia: 5 días hábiles<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> notificación.<br />
• Admisibilidad: Gestión previa, antece<strong>de</strong>ntes<br />
mínimos, materias <strong>de</strong> la Ley, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo.<br />
• Instrucción <strong>de</strong>l procedimiento.<br />
• Resolución <strong>de</strong>l Reclamo por la Inten<strong>de</strong>nta <strong>de</strong><br />
Prestadores.
Cumplimiento <strong>de</strong> la Ley N° 20.584<br />
Mecanismos<br />
• Si se <strong>de</strong>tectan irregularida<strong>de</strong>s, se <strong>de</strong>berá<br />
resolver:<br />
– Constatación <strong>de</strong> la irregularidad, en su caso,<br />
– Instrucción al prestador institucional <strong>de</strong><br />
corregirlas en el plazo máximo <strong>de</strong> 2 meses,<br />
– Sugerencia <strong>de</strong> medidas correctivas específicas.<br />
• Si el prestador no subsana las irregularida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>tectadas, según las instrucciones <strong>de</strong> la<br />
Inten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Prestadores, ésta <strong>de</strong>berá iniciar<br />
un procedimiento sancionatorio.
Cumplimiento <strong>de</strong> la Ley N° 20.584<br />
Mecanismos<br />
• Procedimiento sancionatorio:<br />
– Sanciones aplicables:<br />
• Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>de</strong>jar constancia <strong>de</strong>l incumplimiento <strong>de</strong><br />
la Ley o <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos que ella contiene “en un<br />
lugar visible, <strong>para</strong> conocimiento público, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l<br />
establecimiento <strong>de</strong> que se trate”.<br />
• Establecidas en los títulos IV y V <strong>de</strong>l Capítulo VII, <strong>de</strong>l<br />
Libro I <strong>de</strong>l D.F.L. N° 1, <strong>de</strong> 2005, <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>:<br />
– Prestadores institucionales públicos: solicitar<br />
al Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> la iniciación <strong>de</strong> sumarios<br />
administrativos en contra <strong>de</strong>l Director <strong>de</strong>l <strong>Servicio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o <strong>de</strong>l Director <strong>de</strong>l Establecimiento<br />
Público, según corresponda, <strong>para</strong> perseguir las<br />
responsabilida<strong>de</strong>s administrativas.
La Superinten<strong>de</strong>ncia en la Región<br />
LA SERENA<br />
Cordovez Nº 588, Oficina 310,<br />
Call Center: 600 836 9000<br />
www.<strong>super</strong><strong>salud</strong>.gob.cl<br />
Horario <strong>de</strong> atención :<br />
Lunes a Viernes : 9.00 a 14.00 hrs.
Gobierno <strong>de</strong> Chile | Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
¿Consultas?
Gracias.