Taller OIRS 2013 Red de Farmacia. - Servicio de Salud Coquimbo

TALLER OIRS
RED DE FARMACIA
SERVICIO DE SALUD COQUIMBO
QF MARICELLA CERDA T.
Coordinación Red de Farmacia
Integración de la Red Asistencial
La Serena, Junio 2013

Subdepto. Integración de a Red Asistencial
Subdirección de Gestión Asistencial
SERVICIO DE SALUD COQUIMBO
Algunas precisiones sobre
Farmacia

Marco Regulatorio:
• CODIGO SANITARIO
• NORMA GENERAL TÉCNICA N° 12 , SOBRE LA
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ATENCION
FARMACEUTICA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
• GUIA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS
HOSPITALES DEL SNSS
• FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
• POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS

Tipos de Establecimientos Farmacéuticos Red
Asistencial
Las labores de despacho de medicamentos, conforme a
recetas prescritas por profesionales habilitados para ello,
destinadas a pacientes que reciben atención de salud en
forma ambulatoria o cerrada, en establecimientos de menor
complejidad, tales como consultorios y ciertos tipos de
hospitales, pueden ser realizadas en dependencias del
establecimiento, que funcionen bajo la responsabilidad de
un profesional del área de la salud y con el personal técnico
idóneo para esta actividad, dependencias que se deben
configurar bajo la modalidad de BOTIQUÍN.

Tipos de Establecimientos Farmacéuticos Red
Asistencial
En establecimientos de mayor complejidad, en los cuales se
realizan otras actividades, tales como fraccionamiento de
medicamentos, elaboración de preparados oficinales y
magistrales, preparación dosis unitarias, nutriciones
parenterales, atención farmacéutica y farmacia clínica,
entre otras que corresponden a un mayor grado de
complejidad y que, por ende, deben realizarse en
FARMACIA, se requerirá la dirección técnica en esta
dependencia ,de un profesional químico farmacéutico.

Tipos de Establecimientos Farmacéuticos Red
Asistencial
La farmacia es una unidad de apoyo clínico y
terapéutico integrado, funcional y jerárquicamente
establecida en un hospital.
Dado su rol la farmacia de los hospitales depende
jerárquicamente de la Dirección o de la
Subdirección Médica del hospital, según
complejidad del establecimiento.

Red Asistencial
Región de Coquimbo
• 9 Hospitales
• 24 Centros de Salud
• 6 Centros Comunitarios
Familiares
• 97 Postas rurales
• 13 Servicio de Atención Primaria
de Urgencia (SAPU)
• 9 Urgencias Rurales
• 5 Bases SAMU

Red Establecimientos Farmacéuticos
Región de Coquimbo
• 5 Farmacias
1
1
6
• 28 Botiquines
5
1
1
1
• 3 Droguerías
4
4
1
1
1
1
1

Objetivos de los Establecimientos
Farmacéuticos Red Asistencial
Las Unidades de Farmacias o Botiquines de los
establecimientos deben realizar:
Entre otros, los aspectos de diseño del arsenal
terapéutico, definición de terapias, dispensación
informada, seguimiento farmacéutico de pacientes,
información de medicamentos, identificación de
problemas relacionados con fármacos, fármacovigilancia,
educación al paciente y atención
farmacéutica.

Objetivos de los Establecimientos
Farmacéuticos Red Asistencial
Las Unidades de Farmacias o Botiquines de los
establecimientos deben asegurar:
• Disponibilidad y acceso a los medicamentos indispensables
de acuerdo a los Arsenales Farmacológicos de los
establecimientos.
• Eficacia y calidad garantizada de la terapia farmacológica.
• Fármacos seguros, de costo accesible , cuyo uso racional,
lleve a conseguir los máximos beneficios en la salud de las
personas.
• El control del gasto que ellos representan.

Objetivos de los Establecimientos
Farmacéuticos Red Asistencial
Las Unidades de Farmacias o Botiquines de los
establecimientos deben asegurar:
La racionalidad en el uso de los medicamentos, mediante las
siguientes estrategias:
- la organización, implementación, desarrollo, control y
evaluación de un sistema de suministro de medicamentos e
insumos terapéuticos, oportuno, expedito, eficiente y
accesible, que permita dar cumplimiento a las acciones de
salud

Objetivos de los Establecimientos
Farmacéuticos Red Asistencial
- la información y educación al equipo de salud y pacientes
sobre los medicamentos y algunos usos y prácticas de la
medicina tradicional.
- la estimulación de la participación comunitaria promoviendo
la responsabilidad del individuo en el uso racional de los
fármacos y de la familia en el cuidado del enfermo.

• Qué
• Cuánto
• Cuándo
• Dónde
• Como
• Con qué
Planificación/
programación
Adquisición
Recepción
Almacenamiento
Distribución
Comité de
Farmacia y
Terapéutica
Selección
Preparación
Recetario
magistral
Prescripción
Intervención
farmacéutica
MEDICO
PACIENTE
Receta
FARMACIA
Dispensación
MEDICAMENTO
Administración
ENFERMERIA
G.GARCIA-U.FARMACIA

•Qué
•Cuánto
•Cuándo
•Dónde
•Como
•Con qué
abastecimiento
Adquisición
Recepción
Almacenamiento
Distribución
Planificación/
programación
Preparación
Comité de
Farmacia y
Terapéutica
Selección
Recetario
magistral
FARMACIA
Dispensación
G.GARCIA-U.FARMACIA

Arsenal Farmacológico
El Arsenal Farmacológico es una lista básica de
medicamentos para atender los requerimientos
establecidos en los esquemas terapéuticos del
establecimiento, cuyo objetivo es orientar la
conducta de prescripción.

Arsenal Farmacológico
Todos los establecimientos deberán disponer de un
arsenal farmacológico el cual será propuesto,
revisado y actualizado cada 2 años por el Comité de
Farmacia y Terapéutica del Hospital o del Comité de
Farmacia de la Red Asistencial para la APS.
El Arsenal Farmacológico de los hospitales deben
ser visado por la Dirección de Salud.

Arsenal Farmacológico APS
El Arsenal Farmacológico de APS, es visado por la
Seremi de Salud y se encuentra publicado en la
página web del SSCoquimbo.
El Arsenal Farmacológico de APS, es monitoreado
mensualmente a través del envío de un informe de
disponibilidad de fármacos.
Las PSR tienen su propio Arsenal Básico para
manejo de los TENS.
Arsenal APS
Arsenal PSR

Definición Arsenal Farmacológico
NORMA N° 1 (NGT N°12)
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
• 2. Los criterios para definir y actualizar el Arsenal
Farmacológico son:
• 2.1. El Formulario Nacional de Medicamentos.
• 2.2. Normas o esquemas de tratamiento, para las
patologías de mayor prevalencia contenidos en los
programas de salud del Ministerio de Salud o
vigentes localmente.

Definición Arsenal Farmacológico
NORMA N° 1 (NGT N°12)
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
• 2.3. Capacidad de resolución del establecimiento
determinado por el equipamiento, recurso humano
y criterios de referencia y contrarreferencia que
existan.

Prescripción (Norma N° 4):
La prescripción de medicamentos se debe realizar
solamente por el personal facultado.
Los profesionales facultados para prescribir, deben registrar
su firma en la Unidad de Farmacia o Botiquín del
establecimiento.
La prescripción para el tratamiento de patologías agudas no
debe ser superior a cuatro días, excepto manejo de
antibióticos.
Para el tratamiento de patologías crónicas, la prescripción
no debe ser superior a treinta días.

Prescripción (Norma N° 4):
Para otras patologías, le corresponde al Comité de Farmacia
de la Red Asistencial Regional, normalizar la duración de los
tratamientos.
Toda prescripción que se extienda al personal de
consultorio se debe registrar en la historia clínica
correspondiente.

Prescripción (Norma N° 4):
Están legalmente facultados para prescribir:
Los médicos - cirujanos pueden prescribir todos los
fármacos contenidos en el Arsenal Farmacológico del
establecimiento donde se desempeñan, a excepción de
aquellos restringidos a ciertas especialidades o protocolos,
de acuerdo a resolución del Comité de Farmacia
respectivo.
Los cirujanos – dentistas solo pueden prescribir
medicamentos necesarios para las atenciones odontoestomatológicas.

Prescripción (Norma N° 4):
Las matronas:
En atención cerrada.-
Fármacos requeridos en Atención del Parto
En atención abierta del nivel primario.-
Fármacos e insumos de Paternidad Responsable
Acido Ascórbico comprimido
Acido Fólico comprimido
Antiespasmódico supositorio adulto
Clotrimazol crema y óvulo vaginal
Hierro comprimido
Metronidazol comprimido y óvulo vaginal
Povidona Yodada

Prescripción (Norma N° 4):
Las enfermeras:
En atención abierta del nivel primario.- están autorizadas
para prescribir en el control de niño sano los siguientes
fármacos:
Vitamina ACD
Hierro en gotas
Pasta Lassar
Vaselina líquida ( como lubricante )
Povidona Yodada
NO PUEDEN TRANSCRIBIR RECETAS DE CRÓNICOS.

Prescripción (Norma N° 4):
Nutricionistas, Psicólogos, Asistentes Sociales,
Kinesiólogos:
NO PUEDEN PRESCRIBIR O TRANSCRIBIR NINGUN MEDICAMENTO.

Prescripción (Norma N° 4):
Auxiliares Paramédicos de Centros de Salud:
SOLAMENTE PUEDEN ADMINISTRAR MEDICAMENTOS EN EL
MOMENTO DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA, PARA LO CUAL, DEBEN
MANEJAR EXCLUSIVAMENTE EL ARSENAL BÁSICO AUTORIZADO
PARA ESTOS FINES. NO PUEDEN PRESCRIBIR O TRANSCRIBIR
NINGÚN MEDICAMENTO.

Prescripción (Norma N° 4):
Todas las prescripciones deben realizarse a través del
módulo Registro Clínico Electrónico de SIDRA:
Importante:
- INDICAR TIPO DE RECETA
- DIAGNÓSTICO
- DOSIS
- INTERVALOS DE ADMINISTRACIÒN
- TOTAL DE UNIDADES A DESPACHAR
- DIAS DE TRATAMIENTO

Subdepto. Integración de a Red Asistencial
Subdirección de Gestión Asistencial
SERVICIO DE SALUD COQUIMBO
Algunos problemas de
fármacos en la Red

Tipos de Problemas de fármacos en la Red
• No disponibilidad de fármacos en el establecimiento
que pertenecen a su Arsenal Farmacológico.
• Fármacos que no pertenecen al Arsenal
Farmacológico del establecimiento.
• Cumplimiento de garantía de tratamiento en
patologías GES.

Preceptos a Seguir
• EL FÁRMACO SIGUE AL PACIENTE, NO EL PACIENTE
AL FÁRMACO.
• TODO FÁRMACO O EXÁMEN INDICADO A UN
PACIENTE POR UN PROFESIONAL LEGALMENTE
HABILITADO EN UN ESTABLECIMIENTO, DEBE SER
PROVISTO POR DICHO ESTABLECIMIENTO.

Gracias
maricella.cerda@redsalud.gov.cl