النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع

More documents

Info

1 لجنة تقييم الوضع الوبائي 1. الدكتور سعد الخرابشة - رئيس اللجنة 2. الدكتور غازي شركس - ع ضو 3. الدكتور مهند النسور - ع ضو 4. الدكتورة نجوى خوري - ع ض و 5. الدكتور بسام حجاوي - ع ض و 6. الدكتور منير أبو هلاله - ع ض و 7. الدكتور سامي الشيخ - ع ض و ‎8‎‏.الدكتورة هديل السائح - ع ض و 9. الدكتور خليل الخليل - ع ضو أسرة تحرير النشرة 1 ‏.الدكتور سعد الخرابشة 2 ‏.الدكتور مهند النسور 3 ‏.الدكتور سامي الشيخ 4 ‏.الدكتورة فطيمة ذنيبات 5. محمد أسعد/‏ فنى تحليل بيانات
2 افتتاحية العدد فحص ال PCR والتشكيك بالنتائج الدكتور سعد الخرابشة/رئيس لجنة التقييم الوبائي/اللجنة الوطنية للأوبئة يشاع بين الحين والآخر التشكيك بمصداقية ودقة اختبارات ال PCR فيما يخص الكشف عن الإصابة بمرض كوفيد-‏ 19 فتسمع روايات من بعض الناس مفادها " أنني أجريت فحصا في مختبر معين وكانت نتيجتي إيجابية وقمت بإعادة الفحص في مختبر آخر وكانت نتيجتي سلبية وهكذا.‏ ولتسليط الضوء على هذا الموضوع أورد الحقائق العلمية التالية التي تتعلق بهذا الاختبار وشروطه وتفسير نتائجه بالصورة الصحيحة:‏ من المعلوم أن لكل اختبار خاصيتين أساسيتين وهما حساسية الاختبار (Sensitivity) أي مدى قدرة هذا الاختبار على الكشف عن أعلى نسبة مئوية من الحالات المرضية في مجتمع معين أو ضمن فئة مستهدفة بهذا الاختبار وبعبارة أخرى قدرة الاختبار على تصنيف كل الحاملين للمرض في الفئة المستهدفة بأن نتائجهم ايجابية.‏ والخاصية الأخرى هي نوعية الاختبار (Specificity) أي مدى قدرة الاختبار على تصنيف كل من لا يحملون المرض في الفئة المستهدفة بأن نتائجهم سلبية.‏ ومثاليا يفضل أن يكون الاختبار حساسا بنسبة %100 ويتمتع بنسبة نوعية %100 أيضا.‏ إلا أن ذلك للأسف لا يحصل في واقع الحال في معظم الاختبارات الطبية ومن ضمنها اختبار ال .PCR فيمكن أن تكون نسبة الحساسية % 90 مثلا ونسبة النوعية % 95 وهذه النسب قد تختلف من شركة مصنعة لأخرى وتعتبر نسب مقبولة علميا وعمليا.‏ المقصود من هذه التقدمة أنه في أحسن ظروف إجراء الفحص المخبري تبقى هنالك نسب قليلة لنتائج الفحص المخبري تصنف على أنها نتائج سلبية كاذبة negative) (False أي أن الشخص يحمل المرض ومصاب لكن الاختبار كان قاصرا عن إظهار النتيجة الحقيقية له وصنفه خطأ بأن نتيجته سلبية،‏ وهنالك أيضا نسب قليلة تصنف على أنها نتائج إيجابية كاذبة positive) (False أي أن الشخص لا يحمل المرض وغير مصاب لكن وصنفه خطأ بأن نتيجته إيجابية.‏ الاختبار كان أيضا قاصرا عن إظهار النتيجة الحقيقية له تتوقف دقة نتيجة الاختبار على نوعية العينة المخبرية التي تجمع من الشخص المفحوص من حيث مهارة جامع العينة وطريقة حفظ ونقل العينة لحين وصولها للمختبر بالإضافة لسلامة إجراءات الفحص المخبري داخل المختبر والالتزام بالبروتوكول المتبع.‏ فإذا كانت العينة المجموعة غير كافية أو تم جمعها على عجل بطريقة غير سليمة يمكن أن تعطي نتيجة سلبية كاذبة.‏ تتوقف مصداقية ودقة النتيجة أيضا على الفترة الزمنية التي أخذت فيها العينة من الشخص.‏ ففي حالة جمع عينات من أشخاص مخالطين لا يعانون من أعراض مرضية فيجب أن يكون وقت جمع العينة بعد 5 ا ل ى 7 أيام من تاريخ بدء الأعراض على المصاب الذي تم مخالطته وليس قبل ذلك وبعكس ذلك يمكن أن تكون نتيجته سلبية كاذبة لأن العينة جمعت منه بالوقت غير المناسب.‏ .1 .2 .3 .4
Page 4 and 5: 3 تتوقف النتيجة أيض
Page 6 and 7: 5 2 التوزيع الجغرافي
Page 8 and 9: 7 العشوائية % 92.6 ون
Page 10 and 11: 9 خصائص العمر والج
Page 12 and 13: 11 يبين الشكل الرقم
Page 14 and 15: 13 ر ق م ا لأ س ب و ع
Page 16 and 17: 15 يظهر الجدول رقم (5
Page 18 and 19: 17 لدراسة مدى مساهمة
Page 20 and 21: 19 جدول رقم (10): معدلا
Page 22 and 23: 21 جدول ر ق م (11) المو
Page 24 and 25: 23 مركز الحسين للسرط
Page 26 and 27: 25 اجراءات وزارة الص
Page 28 and 29: 27 2. Residing in or travel to an a
Page 30 and 31: 29 تعريف الشخص المخا
Page 32 and 33: 31 تلتزم بتطبيق هذا
Page 34 and 35: 33 تخطيط القلب ECG ويك
Page 36 and 37: 35 وضع المريض في الع
Page 38 and 39: 37 ● منع تخثر الدم ج

النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?