النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع

6
المنحنيات الوبائية للحالات:‏
بدأت نسبة الحالات الإيجابية بين الفحوصات المخبرية التي تجرى يوميا بالانخفاض اعتبارا من الأسبوع 47 حيث انخفضت من % 24 خلال
الأسبوع 46 إلى % 19.4 خلال الأسبوع 47
المنتهي في /11 27 وواصلت هذه النسبة بالانخفاض خلال الأسبوع 48 المنتهي في 12/4
لتصل إلى % 16.6 ثم انخفضت إلى % 14.3 خلال الأسبوع 49 المنتهي في 12/11 وإلى % 11.8 خلال الأسبوع 50 المنتهي في
12/18 وإلى % 11.1 خلال الأسبوع 51
المنتهي في 1/1/
2021
المنتهي في 12/25 وواصل هذا الانخفاض لتصل النسبة إلى % 7.5 خلال الأسبوع 52
ثم انخفضت النسبة الى % 5.4 خلال الأسبوع الأول من عام 2021 وانخفضت هذه النسبة ما دون % 5 خلال
الثلاثة أسابيع اللاحقة من نفس العام،‏ ثم عادت وارتفعت قليلا خلال الأسبوع الخامس لتصل الى %. 5.1
يلاحظ أيضا أنه رافق انخفاض نسبة الفحوصات الإيجابية خلال العشرة أسابيع الأخيرة انخفاضا في عدد الإصابات ، فقد كان عدد
الإصابات خلال الأسبوع رقم 47 أقل ب 4516 إصابة من الأسبوع 46 ثم أصبح العدد في الأسبوع 48 أقل ب 6514 إصابة من
ا لأ س ب و ع
‎50‎ب م ق د ا ر
5051
47
ثم انخفضت الإصابات مرة ثالثة في الأسبوع 49 ب 5646 إصابة عن الأسبوع 48 ثم انخفضت الحالات خلال الأسبوع
آخر خلال الأسبوع 52 ب م ق د ا ر
حالة عن الأسبوع 49 وانخفضت الحالات خلال الأسبوع 51 ب م ق د ا ر
2263
3333
2021
حالة عن الأسبوع 51
حالة عن الأسبوع 50 ثم حصل انخفاض
وتواصل هذ الانخفاض تدريجيا خلال الأربعة أسابيع الأولى من عام
وانعكس هذا التناقص في عدد الإصابات على معدل حدوث المرض خلال الأسابيع من الأسبوع رقم 2020 47/ إ ل ى
الأسبوع رقم 4 من عام 2021، إلا أن عدد الإصابات ارتفع بشكل ملفت خلال الأسبوع الخامس كما يبينه الشكلين رقم (1
و 2).
بناء على صورة تطور نمط المنحنى الوبائي الذي بيناه آنفا والمتمثلة في التراجع المستمر في أعداد الحالات ومعدلات الحدوث
ونسب إيجابية فحوصات ال PCR
الأسبوع رقم 46
خلال الأسابيع العشرة الماضية فيمكن الاستنتاج بأن المنحنى الوبائي قد وصل إلى ذروته خلال
المنتهي في 2020/11/20 ث م بدأ بالإنحناء تدريجيا ولم يمر بمرحلة التسطيح Flattening كما كان متوقعا وهذا
يعتبر مؤشر إيجابي لسير الوباء.‏ يذكر أنه قد طرأ تغيير على استراتيجية جمع العينات المخبرية اعتبارا من
2020/ 12/ 5
12/5
‏(منذ بداية
الأسبوع الوبائي رقم 49) تمثل هذا التغيير بالعودة إلى استراتيجية جمع العينات العشوائية بشكل كبير نسبيا والتي تجمع عادة من
أشخاص ذوي اختطار منخفض للتعرض للعدوى وغير مخالطين لحالات مرضية كالعينات التي تجمع من عمال المصانع ومرتادي
المولات والمساجد والمؤسسات...الخ مقارنة مع العينات التي جمعت من فئات مخالطي الحالات المرضية من ذوي الاختطار
العالي للعدوى خلال نفس الفترة وربما أدى اتباع هذه الإستراتيجية إلى المساهمة في انخفاض نسب إيجابية الفحوصات المخبرية
ا ل م س ج ل ة أ س ب و ع ي ا وما تبعها من انخفاض في عدد الحالات المثبتة المكتشفة من خلال عملية التخفيف(‏ ) targeted Dilution of the
groupالتي for testing طرأت على الفئة المستهدفة بالفحص المخبري حيث من المعروف أن نسبة إيجابية الفحوصات العشوائية
تكون أقل من النسبة لفحوصات المخالطين والفئات ذات الاختطار العالي الأخرى والتي كانت متبعة ما قبل الأسبوع 49.
ولكي لا يكون لتغيير هذه السياسة تأثير سلبي على عملية مقارنة سير المنحنى الوبائي خلال العشرة أسابيع الماضية منذ
الأسبوع 46 فقد قدمت اللجنة توصية لوزارة الصحة بضرورة مراجعة العينات ا ل م خ ب ر ي ة التي جمعت خلال الفترة الماضية ومنذ تاريخ
وتصنيفها إلى عينات عشوائية وعينات مخالطين وبيان نسب ايجابية كل فئة وكذلك نسب كل فئة من مجموع العينات
المفحوصة أسبوعيا وعلى أن يستمر هذا النهج مستقبلا حتى يكون هنالك ثبات في الفئة المستهدفة لفحوصات ال .PCR
بناء على توصية اللجنة المذكورة أعلاه عرض مدير الأمراض السارية في الوزارة على اللجنة خلال اجتماعها يوم
2021/ 1/ 26
إحصائية تتضمن تصنيف للعينات المخبرية التي جمعت وفحصت منذ بداية شهر كانون أول 2020 ‏(بداية التحول في سياسة جمع
العينات لتشمل نسبة كبيرة من العينات العشوائية من المجتمع إضافة للعينات التي تجمع من المخالطين)‏ وكانت على النحو
التالي:‏ تم جمع 552438 عينة خلال الفترة من بداية كانون أول 2020 وحتى الخامس والعشرين من كانون ثاني 2021.
كان عدد الفحوصات التي جمعت وفحصت من قبل الوزارة وباقي مؤسسات القطاع العام 395641 عينة (%71.6) وعدد العينات
التي تم جمعها وفحصها من قبل مختبرات القطاع الخاص 156797 عينة (28.4 %). وبتحليل عينات القطاع العام كان نصيب العينات