النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع
النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع
النشرة الوبائية الشهرية لجائحة كوفيد-19 العدد الرابع
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2<br />
افتتاحية <strong>العدد</strong><br />
فحص ال PCR والتشكيك بالنتائج<br />
الدكتور سعد الخرابشة/رئيس لجنة التقييم الوبائي/اللجنة الوطنية للأوبئة<br />
يشاع بين الحين والآخر التشكيك بمصداقية ودقة اختبارات ال PCR فيما يخص الكشف عن الإصابة بمرض <strong>كوفيد</strong>- <strong>19</strong> فتسمع<br />
روايات من بعض الناس مفادها " أنني أجريت فحصا في مختبر معين وكانت نتيجتي إيجابية وقمت بإعادة الفحص في مختبر آخر<br />
وكانت نتيجتي سلبية وهكذا.<br />
ولتسليط الضوء على هذا الموضوع أورد الحقائق العلمية التالية التي تتعلق بهذا الاختبار وشروطه وتفسير نتائجه بالصورة<br />
الصحيحة:<br />
من المعلوم أن لكل اختبار خاصيتين أساسيتين وهما حساسية<br />
الاختبار (Sensitivity) أي مدى قدرة هذا الاختبار على الكشف<br />
عن أعلى نسبة مئوية من الحالات المرضية في مجتمع معين أو ضمن فئة مستهدفة بهذا الاختبار وبعبارة أخرى قدرة<br />
الاختبار على تصنيف كل الحاملين للمرض في الفئة المستهدفة بأن نتائجهم ايجابية. والخاصية الأخرى هي نوعية الاختبار<br />
(Specificity) أي مدى قدرة الاختبار على تصنيف كل من لا يحملون المرض في الفئة المستهدفة بأن نتائجهم سلبية.<br />
ومثاليا يفضل أن يكون الاختبار حساسا بنسبة %100 ويتمتع بنسبة نوعية %100 أيضا. إلا أن ذلك للأسف لا يحصل في<br />
واقع الحال في معظم<br />
الاختبارات الطبية ومن ضمنها اختبار ال .PCR فيمكن أن تكون نسبة الحساسية % 90 مثلا ونسبة<br />
النوعية % 95 وهذه النسب قد تختلف من شركة مصنعة لأخرى وتعتبر نسب مقبولة علميا وعمليا.<br />
المقصود من هذه التقدمة أنه في أحسن ظروف إجراء الفحص المخبري تبقى هنالك نسب قليلة لنتائج الفحص المخبري<br />
تصنف على أنها نتائج سلبية كاذبة negative) (False أي أن الشخص يحمل المرض ومصاب لكن<br />
الاختبار كان قاصرا عن<br />
إظهار النتيجة الحقيقية له وصنفه خطأ بأن نتيجته سلبية، وهنالك أيضا نسب قليلة تصنف على أنها نتائج إيجابية كاذبة<br />
positive) (False أي أن الشخص لا يحمل المرض وغير مصاب لكن<br />
وصنفه خطأ بأن نتيجته إيجابية.<br />
الاختبار كان أيضا قاصرا عن إظهار النتيجة الحقيقية له<br />
تتوقف دقة نتيجة الاختبار على نوعية العينة المخبرية التي تجمع من الشخص المفحوص من حيث مهارة جامع العينة<br />
وطريقة حفظ ونقل العينة لحين وصولها للمختبر بالإضافة لسلامة إجراءات الفحص المخبري داخل المختبر والالتزام<br />
بالبروتوكول المتبع. فإذا كانت العينة المجموعة غير كافية أو تم جمعها على عجل بطريقة غير سليمة يمكن أن تعطي نتيجة<br />
سلبية كاذبة.<br />
تتوقف مصداقية ودقة النتيجة أيضا على الفترة الزمنية التي أخذت فيها العينة من الشخص. ففي حالة جمع عينات من<br />
أشخاص مخالطين لا يعانون من أعراض مرضية فيجب أن يكون وقت جمع العينة بعد 5 ا ل ى<br />
7<br />
أيام من تاريخ بدء الأعراض<br />
على المصاب الذي تم مخالطته وليس قبل ذلك وبعكس ذلك يمكن أن تكون نتيجته سلبية كاذبة لأن العينة جمعت منه<br />
بالوقت غير المناسب.<br />
.1<br />
.2<br />
.3<br />
.4
Change language