Navn: Antipsykotika - Afdeling Z

Antipsykotika_rev 3_final.doc
Tilstanden kræver behandling på intensiv afsnit for at opretholde basale organfunktioner.
Undersøgelser Bevidsthedsniveau
Neurologisk status
BT/Puls, EKG i 12 afledninger efter fulgt af telemetri.
Biokemi: Na, K, creatinin, carbamid, Mg., calcium, Syre base status. Ved mistanke om rhabdomyolyse
myoglobin, CK, leukocytter, levertal
Behandling Behandlingsindikation
Da indtagelse af doser større end den maksimalt anbefalede døgndosis kan medføre forgiftning,
gives initialbehandling på vid indikation
Initialbehandling
Aktivt kul: Gives hvis patienten kommer inden for 8 timer efter formodet indtagelse (forsinket
ventrikeltømning).
Dosis voksne 50 g. Børn 1g pr. kg.
Dialyse: uvirksomt.
Hæmoperfusion: Uvirksomt.
Observation og monitorering
Symptomatisk behandling
Respiration
Oprethold åbne luftveje og assister ventilation, om nødvendigt.
Kramper
Behandles med et benzodiazepin:
Diazepam, 5 - 10 (-20) mg i.v. til voksne. Børn: 0.1 - 0.2 mg/kg i.v.
Takykardi
Væsketerapi (da takykardi oftest er sekundær til hypotoni)
Hypotoni
Behandles med væsketerapi og pressorstøtte (noradrenalin eller dopamin) om nødvendigt.
EPS/ Akutte dystone reaktioner
Behandles med Biperidin (Akineton), 2 - 5 mg i.v. Børn: 0.04 mg/kg i.m. eller langsomt i.v.
Hypertermi
Behandles med afkøling
Arytmier
Kinidinlignede cardiotoksiske arytmier (bredeøgede QRS-komplekser eller
ventrikulære arytmier) behandles med Natrium-bicarbonat, 120 mmol.
Ved fortsat ventrikulær arytmi på trods af Natrium-bicarbonat kan der gives
Lidokain, 50 - 100 mg i.v. som bolus, efterfulgt af 1 - 4 mg/min i.v. hos voksne.
Børn: 1 mg/kg i.v. som bolus, efterfulgt af 30 µg/kg/min i.v.
Torsade de pointes behandles med Magnesiumsulfat; Isoprenalindrop eller pacemaker.
Korrektur af syre/base- og elektrolytforstyrrelser
Behandling af den sent ankomne patient
Hvis patienten ankommer 24 timer efter formodet indtagelse og ikke har frembudt symptomer,
kan patienten sendes hjem.
Baseline ved indlæggelse (gentages 1 x i døgnet)
Klinik: TP BT Puls, Bevidsthedsniveau, CNS, hjerte, Respiration, GI symptomer
Paraklinik: EKG i 12 afledninger, efterfulgt af telemetri i 12 timer eller til patienten er symptomfri
(også ikke kardielle symptomer). Ved arytmi skal overvågningen pågå 12 timer efter registreret
arytmi.
Eventuelt timediurese, Na, K, creatinin, carbamid, Mg, Ca, Syre base status. Ved mistanke om
Side 6 ud af 7