Svar på embedslægens brev dateret 17-10-2006 - Bowen-test ...
Svar på embedslægens brev dateret 17-10-2006 - Bowen-test ...
Svar på embedslægens brev dateret 17-10-2006 - Bowen-test ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Det er den <strong>test</strong> metode <strong>Bowen</strong> RTI har kvantiteret vha. titrering og gjort mulig i større laboratorie stil og<br />
patenterede i januar 2005 – nyt website under opbygning: http://Lymeresearch.com<br />
DET BURDE HAVE BARE EN LILLE SMULE VÆGT FOR DANSKE LÆGER / Sundhedsstyrelsen<br />
– at kolleger udenlands for eks. Andy Wright, Bela Bozsik (som i mange år var leder af det ungarske borrelia<br />
laboratorie), Alan MacDonald, Brorson m.fl. sagtens kan finde det samme som jeg kan!<br />
– og de kan finde mere til fordi de har adgang til langt bedre udstyr end jeg og har adgang til andre<br />
undersøgelses metoder som jeg desværre ikke har! – dvs. folk der selv bruger mikroskopet, anerkender rent<br />
faktisk og værdsætter mit arbejde som værdifuldt og vil gerne have mig til at publicere deres videooptagelser<br />
og billeder <strong>på</strong> min LymeRICK hjemmeside, for video’er kan DESVÆRRE ikke vises i et trykt<br />
magasin.<br />
Hvis ikke andre kunne genfinde, ville jeg ikke blive inviteret til at holde foredrag udenlands, f.eks. for nylig i<br />
Kassel, hvor Reinhard Straubinger også var blandt foredragsholderne – han har <strong>på</strong>vist persistens af Borrelia i<br />
dyr efter antibiotisk behandling!<br />
Jeg bliver bedt om at redegøre for min behandling af patienter, selvom i hvert fald rationalet for<br />
doxycyclin efter størrelse også til voksne er embedslægen velkendt, og bygger <strong>på</strong> simpel logik:<br />
1. Udgangspunktet er at jeg fortrinsvis ser pt. der har oplevet behandlingssvigt <strong>på</strong> gængs<br />
behandling! … var folk kommet sig så godt som lægerne havde lovet dem <strong>på</strong> den behandling som de<br />
havde fået bevilget, så havde ingen af patienterne nogen som helst grund til at opsøge mig!<br />
=> GOD GRUND TIL AT UNDERSØGE MULIGE ÅRSAGER TIL BEHANDLINGS SVIGT, dvs.<br />
analysere gængs behandlingspraksis: præparater, dosis og varighed! Penicillin og ceftriaxon<br />
fejler jo formentlig, fordi de ikke går intracellulært => men hvad med doxycyclin?<br />
2. MIC for doxycyclin til behandling af Borrelia burgdorferi opgives i litteraturen til 1 mg/ml.<br />
Det burde være alle læger bekendt at opnås MIC/MBC for et antibiotikum ikke, så er der risiko for<br />
både behandlingssvigt og selektion af resistente mikrober!<br />
3. Dotevall & Hagberg fandt at konc. af Doxycyclin i spinalvæske ikke nåede over MIC hos alle de<br />
pt. der fik gængs neuroborreliose dosis <strong>10</strong>0 mg x 2 (sv.t. 2,8 mg/kg v. 70 kg); derimod nåede alle<br />
de pt. der fik 200 mg x 2 mindst op <strong>på</strong> MIC, nogle dog kun lige netop!<br />
=> de svenske kolleger foreslog derfor at man burde give 200 mg x 2 sv.t. 5,7 mg/kg v. 70 kg, til<br />
(neuro) borreliose patienter!<br />
4. Der er en ved en bestemt (dvs. fast) stofmængde (N) omvendt proportionalitet imellem<br />
fordelingsvolumen (V) og stofkoncentration (C): C = N/V<br />
=> des større fordelingsvolumen des mindre vævs koncentration af stoffet v. samme mængde<br />
5. Doxycyclin er fedtopløseligt (se f.eks. medicin.dk)!<br />
6. Det burde være indlysende for alle at et fedt individ <strong>på</strong> 150 kg har et noget større<br />
fordelingsvolumen end et tyndt individ <strong>på</strong> 50 kg! – overslag sådan cirka et 3 gange så stort<br />
volumen!… for nemheds skyld regnes i KG i stedet for i RUMFANG!<br />
7. Det er velkendt for alle der følger udviklingen (og læser aviserne) at det danske folk generelt er<br />
vokset, ikke i antal, men derimod i individernes højde og vægt, i løbet af de sidste mange årtier!<br />
– uden at det har ført til justering af ”standard-dosis” af medicin, der dengang da jeg læste medicin<br />
altid var beregnet til en MAND <strong>på</strong> 70 kg! I vore dage er <strong>10</strong>0 kg jo nærmest blevet den faktiske<br />
normvægt for mange (mænd), og det er altså +30 kg i vægt forhold til den idealvægt <strong>på</strong> 70 kg, som<br />
man regner voksen medicin dosis ud fra!<br />
=> det er faktisk ulogisk / irrationelt ikke at tage højde for forskelle i patienters størrelse /<br />
fordelingsvolumen ved dosering af medicin!<br />
Man tager da også altid højde for vægten / fordelingsvolumenet ved dosering af medicin til<br />
børn og dyr! – specifikt for doxycyclin: børn 4,4 mg/kg/dg (Kilde: CDC) og dyr <strong>10</strong> mg/kg/dg!<br />
Jeg funderede lidt over alt ovenstående og fandt at et udgangspunkt der hed doxycyclin 5 mg/kg/døgn, dvs. lidt<br />
UNDER den af Hagberg og Dotevall ud fra deres faktiske målinger i spinalvæske foreslåede dosis ved<br />
standardvægt <strong>på</strong> 70 kg sv.t. 5,7 mg/kg/dg, måske ville være værd at FORSØGE for tykke patienter der havde<br />
oplevet behandlingssvigt <strong>på</strong> en mindre dosis doxycyclin?