H02272 Diabetes.indd - Novo Nordisk
H02272 Diabetes.indd - Novo Nordisk
H02272 Diabetes.indd - Novo Nordisk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5. Insulinproduktion og insulinregulering<br />
De langerhanske øer<br />
Bugspytkirtlen, der er en kirtel, som sidder lige under<br />
mavesækken, producerer primært forskellige fordøjelsesenzymer.<br />
Spredt mellem de enzymproducerende celler fi ndes<br />
de langerhanske øer, der er selvstændige, såkaldte endokrine<br />
kirtler, dvs. kirtler uden udførselsgang. De producerede proteiner<br />
– mest hormoner – er så små, at de kan komme over i de<br />
nærmeste kapillærer forholdsvis let. Tilsammen udgør de langerhanske<br />
øer ca. 2% af kirtelvævet med i alt omkring 1 mio.<br />
øer – hver med ca. 1000 celler. Øerne består af fi re forskellige<br />
celletyper, hvor alfa-cellerne producerer glukagon og beta-cellerne<br />
producerer insulin. Begge disse hormoner er væsentlige<br />
for opretholdelse af blodglukosekoncentrationen, kort omtalt<br />
i kap. 2. De øvrige celler producerer andre proteiner, som ikke<br />
bliver omtalt her.<br />
Kort fortalt kommer insulin ud af beta-cellerne, ved at små<br />
blærer – vesikler – med hormonet vandrer ud til beta-cellernes<br />
cellemembran, som de smelter sammen med, på samme måde<br />
som når to sæbebobler smelter sammen. Processen kaldes exocytose<br />
(se detaljer i fi gur 5.3).<br />
Human insulin<br />
GLY<br />
1 ILE<br />
2 VAL<br />
3 GLU<br />
4 GLN<br />
5 CYS<br />
6 CYS<br />
7 THR<br />
8 SER<br />
9 ILE<br />
10 CYS<br />
11 SER<br />
S S<br />
N-terminalenden<br />
N-terminalenden<br />
12 LEU<br />
13<br />
PHE<br />
1 VAL<br />
2 ASN<br />
3 GLN<br />
4 HIS<br />
5 LEU<br />
6 CYS<br />
7 GLY<br />
8 SER<br />
9 HIS<br />
10 LEU<br />
11 VAL<br />
12 GLU<br />
13 ALA<br />
14 LEU<br />
15 TYR<br />
S<br />
B-kæden<br />
16<br />
Figur 5.1b. Insulinmolekylets primære og sekundære struktur.<br />
S<br />
A-kæden<br />
TYR<br />
14<br />
GLN<br />
15<br />
LEU GLU<br />
16 17<br />
LEU<br />
17<br />
VAL<br />
18<br />
CYS<br />
ASN<br />
TYR 20<br />
18<br />
19<br />
CYS<br />
19<br />
S<br />
S<br />
GLY<br />
20<br />
C-terminalenden<br />
GLU<br />
21<br />
– lidt fl ere detaljer<br />
Insulin<br />
Genet for insulin sidder hos mennesker midt på den korte arm<br />
af kromosom nr. 11, og det udtrykkes kun i beta-cellerne. Det<br />
koder for et forstadie til insulin, som er et lille protein (et polypeptid).<br />
Når det produceres inde i cellerne, består det af:<br />
A en prædel som ikke fi ndes i det færdige insulinmolekyle men<br />
som har betydning for, at beta-cellerne kan udskille insulinen.<br />
A en A- og en B-kæde, som tilsammen udgør det aktive insulinmolekyle,<br />
se fi gur 5.1b<br />
A en C-kæde, som fi ndes i proinsulinmolekylet – et forstadie til<br />
insulin, hvor det forbinder A- og B-kæden, og det har betydning<br />
for den rette foldning af det færdige insulinmolekyle.<br />
De to aminosyrer der sidder i hver ende af C-kæden – på fi g.<br />
5.1a er de røde – har betydning for, at C-kæden bliver koblet af<br />
på det rigtige sted i molekylet.<br />
ASN<br />
21<br />
GLY<br />
ARG 23<br />
22<br />
PHE<br />
24<br />
C-terminalenden<br />
THR<br />
30<br />
LYS<br />
29<br />
PRO<br />
28<br />
THR<br />
TYR 27<br />
PHE 26<br />
25<br />
<strong>Diabetes</strong> og insulin 17
Change language