H02272 Diabetes.indd - Novo Nordisk

med manglende viden om, hvordan beta-celler udvikles i fostret,
og problemer med udvikling af brugbare stamceller. Der
arbejdes også med transplantation af både bugspytkirtler eller
blot beta-celler fra de langerhanske øer, men på nuværende
tidspunkt er succesraten alt for ringe. Kort sagt: en egentlig helbredelse
og dermed udryddelse af diabetes ligger ikke lige for.
Mens der arbejdes på helbredelsen, arbejder mange forskere
også med at gøre det så nemt som muligt at leve med diabetes.
Der er i princippet to muligheder for tilrettelæggelse af et liv
med diabetes:
A Model A. Man kan lade det, man spiser, være styrende for
insulin indtagelsen.
A Model B. Man kan lade insulinindtagelsen styre måltiderne.
Model A
Fordelen ved model A er, at man ikke behøver at spise på samme
tidspunkt hver dag og den samme mængde til hvert af de forskellige
måltider. Med hensyn til sport kan man også gøre, hvad
man vil, og hvornår man har lyst. Man må så til gengæld være
villig til at tage insulin fi re-fem gange dagligt – om nødvendigt
fl ere gange og måle blodglukosen mindst lige så mange gange.
Sådanne personer vil sandsynligvis have fornøjelse af at bruge
en kombination af hurtigt- og langsomtvirkende insulin.
En anden mulighed er at bruge en insulinpumpe, der sidder
fast på huden og via et kateter fører insulin ind i maveskindet
ind i underhuden, hvorfra det optages i blodet. Pumpen tilfører
automatisk blodet små mængder af en hurtigtvirkende insulin,
med korte mellemrum. I forbindelse med måltider aktiverer
personen selv pumpen og tilfører dermed nogle ekstra enheder,
der erfaringsmæssigt passer til måltidets størrelse. Dette er
i princippet enkelt, men det kræver en del tilvænning og mange
blodglukosemålinger hver dag, og pumpen er heller ikke helt
billig.
Model B
Hører man til dem, der lever et meget regelmæssigt liv, dvs.
spiser de forskellige måltider på samme tidspunkt hver dag, eller
kan man bare ikke klare at skulle stikke sig så tit, enten for
at tage insulin eller for at måle blodglukosen, kan man klare sig
med at tage insulin færre gange. Personer med type 2-dia betes
kunne have fornøjelse af et blandingspræparat, som indeholder
både den hurtigtvirkende og den langsomtvirkende insulin. For
eksempel kunne præparatet med en virkning som fremgår af
fi gur 9.2b, være løsningen en til to gange dagligt evt. kombineret
med piller, der forøger insulinfølsomheden.
Man kan ikke sige, at en måde at tilrettelægge behandlingen
af diabetes på er bedre end en anden. Det kommer helt an på
personernes ønsker og behov, og det er vigtigt at skræddersy
en behandlingsform, som er fysiologisk optimal for den enkelte
og som personen samtidig kan acceptere. Behandlingen er livslang
for personer med type1-diabetes, og som nævnt tidligere
for ca. halvdelen af de personer der har type 2-diabetes.
Paradigm insulinpumpen kan sidde forskellige
steder, her sidder den fast i linningen.
”Insulinpumpen sidder nede ved knæet, og den er indstillet
til at give mig et vist antal enheder pr. tidsinterval
hele døgnet. Så når jeg skal spise, måler jeg blodsukkeret
og trykker et ekstra antal enheder, afhængig af hvad
jeg vil spise. Pumpen indeholder en lille glasbeholder
med insulin, hvor der er nok til tre-fi re dage. Derefter
skifter jeg beholderen ud. Jeg er rigtig glad for pumpen.
Den har lettet mig meget i hverdagen.”
Pernille, 18 år
Diabetes og insulin 37