Udkast til Guidelines. - DSOG
Udkast til Guidelines. - DSOG
Udkast til Guidelines. - DSOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Behandling med gestagenspiral reducerer blødningerne med 80-90% i<br />
løbet af de første 3-12 måneder og kan anbefales som førstevalg også <strong>til</strong><br />
kvinder, der ikke har født. (se afsnit om gestagenspiral).<br />
Der er ikke foretaget sammenligninger mellem gestagenspiral og NSAID<br />
eller p-piller. Cyklisk gestagenbehandling fx lavdosis norethisteron i<br />
lutealfasen har ingen effekt.<br />
Danazol reducerer blødningerne, men har mange, ofte intolerable<br />
bivirkninger<br />
Kirurgisk behandling<br />
Link <strong>til</strong> operativ hysteroskopi<br />
Link <strong>til</strong> hysterektomi reference program<br />
Information <strong>til</strong> patienten.<br />
Hos kvinden, med ikke særligt kraftige blødninger og en normal<br />
hæmoglobin, kan det være <strong>til</strong>strækkeligt at udelukke patologi. Mange<br />
kvinder med blødningsforstyrrelser har stærke holdninger imod specifikke<br />
behandlinger (Sculper 1998). En spørgeskemaundersøgelse blandt 221<br />
kvinder med menorrhagi viste, at det mest konsistente ønske <strong>til</strong><br />
behandlingen var en varig afhjælpning af problemet. Øvrige ønsker var<br />
muligheden for genoptagelse af de daglige aktiviteter hurtigst muligt<br />
(57%), mindst mulig smerte og ubehag (46%) og kort tid på hospitalet<br />
(40%). Patienten bør informeres om <strong>til</strong>standens ofte varige karakter. Ved<br />
valg af kirurgisk indgreb informeres om morbiditet og mortalitet ved<br />
TCRE/og eller hysterektomi . ( Aberdeen Endometrial Ablation Trials<br />
Group, , Lethaby AE et al. Cochrane review 2001)<br />
Referencer:<br />
Aberdeen Endometrial Ablation Trials Group. Br J Obstet Gynaecol 1999,106: 360-66.<br />
Bonnar J, Sheppard BL. BMJ 1996; 313: 579-82<br />
Dilley A, Drews C, Miller C, et al. Obstet Gynecol. 2001; 97:630-6.<br />
Edlund M, Blomback M, von Schoultz B, Andersson O. Am J Hematol. 1996;53:234-8<br />
Fraser IS, McCarron G. Randomized trial of 2 hormonal and 2 prostaglandin inhibiting<br />
agents in women with a complaint of menorrhagia. Aust NZ J Obstet Gynecol<br />
1991;31:66-70<br />
Gannon MJ, Day P, Hammadieh N, Johnson N. A new method for measuring menstrual<br />
blood loss and its use in screening women before endometrial ablation BJOG<br />
1996;103:1029-33<br />
Gleeson N, Devitt M, Sheppard BL Endometrial fibrinolytic enzymes in women with<br />
normal menstruation and dysfunctional uterine bleeding BJOG 1993;100:768-71.<br />
.<br />
<strong>Guidelines</strong> baggrundsafsnit menoragi juni 03 6
Change language