Handlingsrummet for en fleksibel og interaktiv ... - Nyt om Arbejdsliv
Handlingsrummet for en fleksibel og interaktiv ... - Nyt om Arbejdsliv
Handlingsrummet for en fleksibel og interaktiv ... - Nyt om Arbejdsliv
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Lars Fuglsang<br />
<strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong><br />
<strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
– <strong>om</strong> mellemleder<strong>en</strong>s ændrede rolle<br />
Artikl<strong>en</strong> 1 analyserer handlingsrummet <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel<br />
i hjemmehjælp<strong>en</strong> i Danmark. Udgangspunktet er <strong>en</strong> analyse af arbejds-<br />
<strong>og</strong> ledelsesroller i hjemmehjælp<strong>en</strong>, <strong>og</strong> hvordan rollebegrebet kan anv<strong>en</strong>des<br />
s<strong>om</strong> et teoretisk grundlag <strong>for</strong> analys<strong>en</strong>. Baseret på observationer <strong>og</strong><br />
interviews beskrives tillige <strong>en</strong> case, s<strong>om</strong> er hjemmehjælp<strong>en</strong> i Valby Bydel. Valby<br />
Bydel søger at understøtte <strong>en</strong> <strong>for</strong>m <strong>for</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel<br />
i hjemmehjælp<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem udvikling af <strong>en</strong> ny mellemlederrolle, kaldet <strong>en</strong> ‘social<br />
<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør’.<br />
Indledning <strong>og</strong> metode<br />
D<strong>en</strong>ne artikel analyserer handlingsrummet<br />
<strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel<br />
ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> velfærdsstat<strong>en</strong> i <strong>en</strong> konkret samm<strong>en</strong>hæng,<br />
nemlig i hjemmehjælp<strong>en</strong>. Med<br />
<strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel m<strong>en</strong>es<br />
<strong>en</strong> model, hvor der søges udviklet fleksibilitet<br />
i mødet med borger<strong>en</strong> på grundlag<br />
af <strong>en</strong> bevidst organisationsstrategi. For at<br />
belyse handlingsrummet <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong><br />
<strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel vil jeg i d<strong>en</strong>ne artikel<br />
<strong>for</strong>søge at k<strong>om</strong>me bag <strong>om</strong> abstrakte ledelses-<br />
<strong>og</strong> organisationsmodeller <strong>og</strong> i stedet<br />
analysere hjemmehjælp<strong>en</strong> i historisk belysning<br />
samt ud fra <strong>en</strong> case.<br />
<strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
kan siges <strong>for</strong> det første at være bestemt af<br />
d<strong>en</strong> måde, d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige sektor er styret på.<br />
Teorier <strong>om</strong> governm<strong>en</strong>t <strong>og</strong> governance<br />
hævder f.eks., at d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige sektor i dag<br />
styres g<strong>en</strong>nem policy netværk (Rhodes<br />
1997), frem<strong>for</strong> på <strong>en</strong> simpel måde af politikere<br />
<strong>og</strong> ledelse top-down. Det skaber nye<br />
rammer <strong>for</strong> strategiudvikling <strong>og</strong> udvikling<br />
af arbejdsroller. Selvorganiserede policyprocesser<br />
styret fra ned<strong>en</strong> af embedsmænd i<br />
<strong>for</strong>valtning<strong>en</strong> får større betydning.<br />
Teorierne <strong>om</strong> policy netværk beskæftiger<br />
sig imidlertid næst<strong>en</strong> udelukk<strong>en</strong>de med<br />
handlingsrummet på et makro- <strong>og</strong> et mesoniveau<br />
(policy-niveauet), ikke så meget<br />
med de processer <strong>og</strong> ledelsesproblemer, der<br />
gør sig gæld<strong>en</strong>de på gulvet i <strong>for</strong>bindelse<br />
med serviceproduktion<strong>en</strong>. I d<strong>en</strong>ne artikel<br />
skal vi der<strong>for</strong> <strong>og</strong>så beskæftige os med handlingsrummet<br />
på gulvet, det vil sige medarbejderniveauet.<br />
Vi skal se på, hvordan der i<br />
<strong>en</strong> konkret case (Valby Bydel) arbejdes på<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 7
at skabe <strong>for</strong>udsætninger <strong>for</strong> mere fleksibilitet<br />
i mødet med borger<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem udvikling<br />
af <strong>en</strong> ny arbejdsrolle på mellemlederniveau,<br />
d<strong>en</strong> ‘sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør’.<br />
Rollebegrebet hjælper os til at samm<strong>en</strong>kæde<br />
mikro- <strong>og</strong> makroniveauet i analys<strong>en</strong>.<br />
Rollebegrebet rummer både et subjektivt<br />
aspekt på et mikroniveau (roller bestemmer<br />
aktørernes positioner i <strong>for</strong>hold til hinand<strong>en</strong>)<br />
<strong>og</strong> et objektivt aspekt på et meso- <strong>og</strong> makroniveau<br />
(roller skal være socialt anerk<strong>en</strong>dte<br />
bl.a. på policy-niveauet <strong>for</strong> at fungere<br />
s<strong>om</strong> roller). D<strong>en</strong>ne kobling <strong>for</strong>ek<strong>om</strong>mer<br />
særlig relevant i <strong>for</strong>bindelse med analys<strong>en</strong><br />
af velfærdsydelser, herunder hjemmehjælp<strong>en</strong>,<br />
der i sidste instans skal være politisk<br />
sanktioneret på makro- <strong>og</strong> mesoniveauet.<br />
Hvordan kan vi analysere roller? En<br />
svaghed ved rollebegrebet er, at d<strong>en</strong> objektive<br />
sandhed <strong>om</strong> roller er svær at få frem,<br />
efters<strong>om</strong> roller ikke kan beskrives på linje<br />
med arbejdsfunktioner i snæver <strong>for</strong>stand eller<br />
abstrakte <strong>og</strong> alm<strong>en</strong>e kategorier <strong>for</strong> organisation<br />
<strong>og</strong> ledelse. Analys<strong>en</strong> af roller må<br />
bero på tolkninger af medarbejdernes adfærd<br />
<strong>og</strong> funktion ud fra observationer, interviews<br />
<strong>og</strong> dokum<strong>en</strong>tarisk materiale. Dertil<br />
k<strong>om</strong>mer, at roller hele tid<strong>en</strong> udvikles <strong>og</strong><br />
ændres. Det gælder specielt i <strong>for</strong>bindelse<br />
med <strong>om</strong>struktureringer ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige<br />
sektor, bl.a. i hjemmehjælp<strong>en</strong>. Roller<br />
bliver i <strong>for</strong>bindelse med <strong>om</strong>struktureringer<br />
g<strong>en</strong>stand <strong>for</strong> yderligere <strong>for</strong>tolkninger<br />
blandt medarbejderne i <strong>en</strong> adfærds- <strong>og</strong><br />
søgeori<strong>en</strong>teret udviklingsproces.<br />
Der<strong>for</strong> er det vanskeligt at beskrive arbejdsroller<br />
objektivt. Hvad man kan håbe<br />
på er g<strong>en</strong>nem observationer, interviews,<br />
samtaler <strong>og</strong> læsning af kilder m.v. at nå<br />
frem til <strong>en</strong> d<strong>om</strong>iner<strong>en</strong>de ‘historie’ <strong>om</strong> arbejdsroller<br />
i hjemmehjælp<strong>en</strong>. I d<strong>en</strong> udstrækning<br />
sådanne historier bliver konstrueret<br />
i et samarbejde med respond<strong>en</strong>terne <strong>og</strong><br />
samm<strong>en</strong>holdt med <strong>for</strong>skellige baggrunds-<br />
kilder, kan de siges at indeholde <strong>en</strong> <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
praktisk sandhed <strong>om</strong> f.eks. hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
D<strong>en</strong> metode, der er anv<strong>en</strong>dt s<strong>om</strong> baggrund<br />
<strong>for</strong> følg<strong>en</strong>de analyse, går der<strong>for</strong> ud<br />
på at konstruere <strong>en</strong> historie <strong>om</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong>s<br />
udvikling g<strong>en</strong>nem interviews <strong>og</strong><br />
samtaler i hjemmehjælp<strong>en</strong> i Valby samt<br />
læsning af <strong>en</strong> række skriftlige kilder. Histori<strong>en</strong><br />
<strong>om</strong>fatter tre faser: En begyndelse, <strong>en</strong><br />
midte <strong>og</strong> <strong>en</strong> slutning (se <strong>og</strong>så Roe 1994).<br />
Personalet i Valby Bydels Afdeling <strong>for</strong> P<strong>en</strong>sion<br />
<strong>og</strong> Omsorg er blevet interviewet i <strong>for</strong>skellige<br />
<strong>om</strong>gange over et år. Blandt respond<strong>en</strong>terne<br />
indgår afdelingsleder samt to afsnitsledere,<br />
n<strong>og</strong>le gruppeledere, hjemmehjælpere<br />
<strong>og</strong> n<strong>og</strong>le konsul<strong>en</strong>ter tilknyttet<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
Respond<strong>en</strong>terne er blevet bedt <strong>om</strong> at <strong>for</strong>tælle<br />
<strong>om</strong> arbejdet s<strong>om</strong> hjemmehjælper herunder<br />
specielt, hvad de anser <strong>for</strong> at være<br />
‘kritiske begiv<strong>en</strong>heder’ i hjemmehjælp<strong>en</strong>s<br />
udvikling <strong>og</strong> historie. N<strong>og</strong>le af respond<strong>en</strong>terne<br />
i Valby kunne huske næst<strong>en</strong> 30 år tilbage.<br />
De beretninger, der herig<strong>en</strong>nem er<br />
k<strong>om</strong>met frem, er dernæst rekonstrueret ved<br />
hjælp af <strong>for</strong>skelligt dokum<strong>en</strong>tarisk materiale,<br />
det vil sige love, cirkulærer, betænkninger<br />
<strong>og</strong> andet (i afsnittet <strong>om</strong> ‘Hjemmehjælp<strong>en</strong>s<br />
historie’).<br />
De ansatte er <strong>og</strong>så blevet bedt <strong>om</strong> at <strong>for</strong>tælle<br />
mere specifikt <strong>om</strong> <strong>en</strong> begiv<strong>en</strong>hed,<br />
s<strong>om</strong> ledels<strong>en</strong> fra start<strong>en</strong> (december 1998)<br />
udpegede s<strong>om</strong> kritisk, nemlig indførelse af<br />
gruppeledelse i 1998-99 (se afsnittet <strong>om</strong><br />
‘<strong>Nyt</strong> handlingsrum <strong>og</strong> nye roller …’). Materialet<br />
<strong>om</strong>fatter <strong>og</strong>så <strong>en</strong> selvevaluering,<br />
hvor <strong>en</strong> selvevalueringsgruppe bestå<strong>en</strong>de af<br />
repræs<strong>en</strong>tanter fra ledelse <strong>og</strong> medarbejdere<br />
i fællesskab har besvaret <strong>en</strong> række spørgsmål<br />
<strong>om</strong> gruppeledelsesprojektet (i januar<br />
2000).<br />
Svaghed<strong>en</strong> i metod<strong>en</strong> er, ud over hullerne<br />
i objektivitet<strong>en</strong>, at d<strong>en</strong> historie, der her-<br />
8 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
ved fremk<strong>om</strong>mer, ikke er <strong>en</strong>degyldig, m<strong>en</strong><br />
d<strong>en</strong> udvikler sig hele tid<strong>en</strong>. Histori<strong>en</strong> aftegner<br />
alligevel et rollemønster i hjemmehjælp<strong>en</strong>,<br />
s<strong>om</strong> må anses <strong>for</strong> at være <strong>for</strong>holdsvis<br />
stabilt, efters<strong>om</strong> det går ig<strong>en</strong> i <strong>for</strong>skellige<br />
variationer af histori<strong>en</strong> <strong>og</strong> g<strong>en</strong>findes i det<br />
dokum<strong>en</strong>tariske materiale. Der fremk<strong>om</strong>mer<br />
således et portræt af mindst tre hjemmehjælpsroller<br />
<strong>og</strong> <strong>en</strong> række <strong>for</strong>skellige roller<br />
på mellemlederniveau herunder gruppeleder<strong>en</strong>s<br />
rolle i Valby. Disse roller finder<br />
yderligere støtte i litteratur<strong>en</strong> <strong>om</strong> roller på<br />
et mere abstrakt plan, s<strong>om</strong> er beskrevet i<br />
næste afsnit.<br />
I artikl<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nemgås indledningsvis fire<br />
rollebestemmelser, der danner d<strong>en</strong> teoretiske<br />
basis <strong>for</strong> analys<strong>en</strong>. Dernæst følger <strong>en</strong><br />
g<strong>en</strong>nemgang af hjemmehjælp<strong>en</strong>s historie i<br />
Danmark med vægt på <strong>en</strong> mere kontekstnær<br />
beskrivelse af de roller, der udvikles.<br />
Rollerne analyseres dernæst ved hjælp af<br />
rollebestemmelserne. Til slut følger <strong>en</strong> analyse<br />
af Valby-cas<strong>en</strong>.<br />
Fire rollebestemmelser med<br />
relevans <strong>for</strong> analys<strong>en</strong> af<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
Roller definerer jeg g<strong>en</strong>erelt s<strong>om</strong> socialt anerk<strong>en</strong>dte<br />
adfærdsmønstre, der er k<strong>om</strong>plem<strong>en</strong>tære<br />
med andre roller. I litteratur<strong>en</strong> <strong>om</strong><br />
roller findes imidlertid <strong>en</strong> række <strong>for</strong>skellige<br />
teoretiske delperspektiver på rollebegrebet,<br />
s<strong>om</strong> kan være med til at understøtte analys<strong>en</strong><br />
af hjemmehjælp<strong>en</strong> i de <strong>for</strong>skellige faser.<br />
Ned<strong>en</strong><strong>for</strong> defineres <strong>for</strong> det første kort tre<br />
rolleperspektiver ud fra rollelitteratur<strong>en</strong>,<br />
s<strong>om</strong> har relevans <strong>for</strong> d<strong>en</strong> efterfølg<strong>en</strong>de analyse<br />
af hjemmehjælp<strong>en</strong>s historie i Danmark:<br />
Det funktionelle perspektiv (Linton<br />
1936), det socialpsykol<strong>og</strong>iske perspektiv<br />
(Mead 1934) <strong>og</strong> det dramaturgiske perspek-<br />
tiv (Goffman 1959). I <strong>for</strong>længelse heraf følger<br />
<strong>for</strong> det andet <strong>en</strong> kort præs<strong>en</strong>tation af <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ørroll<strong>en</strong><br />
(Kirzner 1994), s<strong>om</strong> har relevans<br />
<strong>for</strong> analys<strong>en</strong> af Valby-cas<strong>en</strong>. De to<br />
første perspektiver er meget fundam<strong>en</strong>tale<br />
<strong>og</strong> defineres ultrakort <strong>for</strong> ikke at indlede <strong>en</strong><br />
meget lang teoretisk diskussion. Det vigtigste<br />
er at bemærke <strong>for</strong>skell<strong>en</strong>e mellem perspektiverne.<br />
1. Ud fra det funktionelle perspektiv kan<br />
roller defineres s<strong>om</strong> statiske adfærdsmønstre,<br />
individet passivt tilegner sig. Rollerne<br />
indgår funktionelt i et kulturelt system, der<br />
opfattes s<strong>om</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>hed (se roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> husmoder,<br />
s<strong>en</strong>ere).<br />
2. Ud fra det socialpsykol<strong>og</strong>iske perspektiv<br />
er roller et sæt af adfærdsmønstre,<br />
et m<strong>en</strong>neske (oprindeligt barnet) tilegner<br />
sig g<strong>en</strong>nem symbolsk interaktion med andre<br />
roller. Rollerne bliver kontinuerligt testet<br />
<strong>og</strong> modificeret g<strong>en</strong>nem interaktion med<br />
disse andre roller, <strong>og</strong> rollerne er altså ikke<br />
statiske (se roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionel,<br />
s<strong>en</strong>ere).<br />
3. Ud fra det dramaturgiske perspektiv er<br />
roller specifikke <strong>for</strong> d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte afgrænsede<br />
sociale situation, hvor m<strong>en</strong>nesker indgår i<br />
interpersonelle møder <strong>og</strong> ‘spiller’ roller <strong>for</strong><br />
hinand<strong>en</strong> (se roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> arbejdsteknisk<br />
ori<strong>en</strong>teret hjemmehjælper, s<strong>en</strong>ere). D<strong>en</strong>ne<br />
definition rammer meget godt de såkaldte<br />
<strong>en</strong>counters eller interpersonelle møder ind<strong>en</strong><br />
<strong>for</strong> servicefag<strong>en</strong>e (Mattson 1994), herunder<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong>, hvor interpersonelle<br />
møder mellem medarbejdere <strong>og</strong> kli<strong>en</strong>ter<br />
kan siges at udgøre produktive relationer<br />
(ydelserne co-produceres i dette møde).<br />
N<strong>og</strong>le træk ved d<strong>en</strong>ne rolle<strong>for</strong>ståelse har<br />
særlig betydning <strong>for</strong> analys<strong>en</strong> af hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
i slutfas<strong>en</strong> <strong>og</strong> skal der<strong>for</strong> <strong>om</strong>tales<br />
lidt nærmere.<br />
I det dramaturgiske syn påtager m<strong>en</strong>nesker<br />
sig, ifølge Goffman, <strong>en</strong> række <strong>for</strong>skellige<br />
roller afhængigt af d<strong>en</strong> sociale kon-<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 9
tekst, de indgår i (i deres arbejde eller fritid).<br />
M<strong>en</strong>nesket kan træde ud af roll<strong>en</strong> <strong>og</strong><br />
øve sig på d<strong>en</strong> backstage, det vil sige der er<br />
tillige <strong>en</strong> distinktion mellem udførels<strong>en</strong> af<br />
roll<strong>en</strong> frontstage <strong>og</strong> manipulation<strong>en</strong> med<br />
d<strong>en</strong> backstage.<br />
Et af Goffmans eksempler er h<strong>en</strong>tet fra<br />
Orwells Down and Out in Paris and London,<br />
hvor <strong>for</strong>fatter<strong>en</strong> fra sin plads i køkk<strong>en</strong>et<br />
iagttager <strong>en</strong> tj<strong>en</strong>ers adfærd. I køkk<strong>en</strong>et<br />
backstage skælder tj<strong>en</strong>er<strong>en</strong> ud på <strong>en</strong> medarbejder,<br />
der har begået <strong>en</strong> fejl. Et øjeblik efter<br />
valser tj<strong>en</strong>er<strong>en</strong> ind i restaurant<strong>en</strong> frontstage<br />
<strong>og</strong> bukker ærbødigt <strong>for</strong> kund<strong>en</strong>.<br />
Goffmans rollebegreb <strong>for</strong>udsætter <strong>for</strong> det<br />
første, at der kan skelnes mellem afgrænsede<br />
sociale situationer, s<strong>om</strong> individet optræder<br />
i. For det andet <strong>for</strong>udsætter Goffmans<br />
perspektiv, at m<strong>en</strong>nesker er bevidst <strong>om</strong> de<br />
roller, de udfører. For det tredje skal aktørerne<br />
have <strong>en</strong> distance til deres roller. Alle<br />
tre antagelser kan naturligvis problematiseres,<br />
m<strong>en</strong> det kan d<strong>og</strong> hævdes, at Goffmans<br />
rolleperspektiv er gyldigt i visse sociale situationer,<br />
f.eks. hvis <strong>en</strong> person meget bevidst<br />
udfører <strong>en</strong> servicefunktion <strong>for</strong> et andet<br />
m<strong>en</strong>neske (f.eks. tj<strong>en</strong>er<strong>en</strong>).<br />
I <strong>en</strong> vis <strong>for</strong>stand kan Goffmans aktører<br />
opfattes s<strong>om</strong> nyttemaksimer<strong>en</strong>de individer.<br />
De tilstræber at regulere de indtryk, de gør<br />
på <strong>om</strong>givelserne, <strong>for</strong> eg<strong>en</strong> vindings skyld.<br />
D<strong>en</strong>ne tolkning <strong>og</strong> kritik skal d<strong>og</strong> nok tages<br />
med et gran salt. Goffmans aktører <strong>for</strong>søger<br />
ligeså meget blot at ‘være’ i d<strong>en</strong> sociale situation.<br />
Derimod kan man måske alternativt<br />
hævde, at der er <strong>en</strong> ‘socialkonstruktivistisk’<br />
ansats hos Goffman, efters<strong>om</strong> rollerne<br />
ikke er givet på <strong>for</strong>hånd, m<strong>en</strong> manipuleres<br />
af aktørerne. Dermed bliver der tale <strong>om</strong><br />
<strong>en</strong> modificeret socialkonstruktivisme, efters<strong>om</strong><br />
rollerne samtidig per definition er kategorier<br />
<strong>for</strong> social anerk<strong>en</strong>dte (det vil sige<br />
relativ stabile) adfærdsmønstre.<br />
De tre <strong>for</strong>skellige rolle<strong>for</strong>ståelser, der<br />
kort er skitseret ov<strong>en</strong><strong>for</strong>, kan ses s<strong>om</strong> vidt<br />
<strong>for</strong>skellige teoretiske <strong>for</strong>ståelser af, hvad<br />
roller er, m<strong>en</strong> de kan <strong>og</strong>så ses s<strong>om</strong> teorier<br />
<strong>om</strong> <strong>for</strong>skellige rolletyper. Argum<strong>en</strong>tet her<br />
er, at de tre teoretiske perspektiver kan siges<br />
at beskrive bestemmelser ved tre <strong>for</strong>skellige<br />
rolletyper. Teorierne beskæftiger<br />
sig altså ikke med d<strong>en</strong> samme rolle, m<strong>en</strong><br />
med træk ved <strong>for</strong>skellige rolletyper, der<br />
f.eks. kan være historisk <strong>for</strong>ankrede. N<strong>og</strong>le<br />
roller kan siges at være bestemt ved funktionelle<br />
træk, andre roller ved socialpsykol<strong>og</strong>iske<br />
træk <strong>og</strong> andre ig<strong>en</strong> ved dramaturgiske<br />
træk.<br />
Et hovedresultat i d<strong>en</strong> efterfølg<strong>en</strong>de analyse<br />
er således, at hjemmehjælp<strong>en</strong> har udviklet<br />
tre <strong>for</strong>skellige rolletyper, s<strong>om</strong> hver<br />
kan beskrives ved <strong>en</strong> af disse rollebestemmelser.<br />
Roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> ‘husmoder’ (se afsnittet<br />
<strong>om</strong> ‘Arbejdsroller i hjemmehjælp<strong>en</strong>’) kan<br />
således karakteriseres ved d<strong>en</strong> funktionelle<br />
rollebestemmelse, roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> ‘<strong>om</strong>sorgsprofessionel’<br />
(samme sted) ved d<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske<br />
rollebestemmelse <strong>og</strong> roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong><br />
‘arbejdsteknisk ori<strong>en</strong>teret’ (samme sted)<br />
ved d<strong>en</strong> dramaturgiske rollebestemmelse.<br />
4. Ud over disse rolletyper skal vi <strong>og</strong>så<br />
beskæftige os med <strong>en</strong> rolle, der opdager <strong>og</strong><br />
korrigerer fejl ved de andre roller (se <strong>om</strong><br />
roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> gruppeleder i Valby, s<strong>en</strong>ere).<br />
D<strong>en</strong>ne rolle kan defineres ud fra økon<strong>om</strong><strong>en</strong><br />
Israel M. Kirzners <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ørbegreb. Ifølge<br />
Kirzner er <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong>s rolle at opdage<br />
<strong>og</strong> korrigere fejl på markedet; d<strong>en</strong> person,<br />
der udfører roll<strong>en</strong>, har et ønske <strong>om</strong> at<br />
kunne profitere på disse fejl.<br />
The <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>eur, in our approach, is the<br />
market ag<strong>en</strong>t with the prop<strong>en</strong>sity to notice<br />
errors, and with the drive needed to<br />
profit by exploiting the opportunities created<br />
by these errors (Kirzner 1994, 57).<br />
Equilibration processes, we conse-<br />
10 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
qu<strong>en</strong>tly assert, consist of processes of error-discovery<br />
and error-correction. It is<br />
here that the <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>eur <strong>en</strong>ters, with<br />
all his boldness, drive and unpredictable<br />
innovativ<strong>en</strong>ess (ibid., 56).<br />
Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong> er ikke <strong>en</strong> traditionel<br />
ledelsesrolle, m<strong>en</strong> netop <strong>en</strong> dynamisk <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ørrolle,<br />
<strong>for</strong>di roll<strong>en</strong> går ud på at finde<br />
<strong>og</strong> korrigere fejl, s<strong>om</strong> ing<strong>en</strong> andre ser i<br />
øjn<strong>en</strong>e. Vi kan udvide Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong>s<br />
rolle fra udelukk<strong>en</strong>de at være <strong>en</strong><br />
markedsaktør til at være <strong>en</strong> aktør, der mere<br />
g<strong>en</strong>erelt søger at opdage <strong>og</strong> korrigere fejl i<br />
<strong>for</strong>holdet mellem <strong>en</strong> organisation <strong>og</strong> d<strong>en</strong>s<br />
<strong>om</strong>givelser. Hvad Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong><br />
opdager <strong>og</strong> korrigerer kan være fejlagtigt<br />
udførte roller, det vil sige roller, der ikke<br />
<strong>for</strong>ek<strong>om</strong>mer at stå i et pass<strong>en</strong>de <strong>for</strong>hold til<br />
andre roller, lidt på samme måde s<strong>om</strong> <strong>en</strong> teaterinstruktør<br />
korrigerer <strong>en</strong> skuespillers rolle.<br />
Det er oplagt, at behovet <strong>for</strong> at opdage <strong>og</strong><br />
korrigere rollefejl skaber et pot<strong>en</strong>tiale <strong>for</strong><br />
Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong> ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> service,<br />
herunder social service, hvor rollemønstre<br />
mellem medarbejdere <strong>og</strong> kunder s<strong>om</strong> sagt<br />
ofte er produktive relationer. Hjemmehjælp<strong>en</strong>s<br />
overlevelse <strong>og</strong> medarbejdernes ansættelse<br />
kan således være betinget af evn<strong>en</strong> til<br />
at opdage <strong>og</strong> korrigere rollefejl i mødet<br />
med borgerne.<br />
I Valby er det dramaturgiske <strong>og</strong> korriger<strong>en</strong>de<br />
<strong>for</strong>hold til roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> hjemmehjælper<br />
blevet mere fremtræd<strong>en</strong>de. Bydel<strong>en</strong> ønsker<br />
ikke at falde tilbage på <strong>en</strong> funktionel-passiv<br />
rollebestemmelse (husmoder<strong>en</strong>), m<strong>en</strong> at<br />
opdage fejl <strong>og</strong> udvikle fleksibilitet i mødet<br />
med borgerne ud fra <strong>en</strong> bevidst strategi.<br />
Det dramaturgiske <strong>og</strong> korriger<strong>en</strong>de <strong>for</strong>hold<br />
til roll<strong>en</strong> er naturligvis ikke uproblematisk,<br />
<strong>for</strong>di arbejdslivet derved kan blive<br />
mere udviklingsori<strong>en</strong>teret <strong>og</strong> kræv<strong>en</strong>de <strong>for</strong><br />
d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte. Det bryder <strong>og</strong>så med et mere<br />
instrum<strong>en</strong>telt eller solidarisk <strong>for</strong>hold til arbejdet<br />
(hvor arbejdet er et sted man skal tj<strong>en</strong>e<br />
sine p<strong>en</strong>ge, eller hvor man kan have et<br />
socialt/solidarisk <strong>for</strong>hold til sine kolleger).<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong>s historie<br />
Beskrivels<strong>en</strong> af hjemmehjælp<strong>en</strong>s historie<br />
ned<strong>en</strong><strong>for</strong> er, s<strong>om</strong> anført i indledningsafsnittet,<br />
struktureret på grundlag af beretninger<br />
fra respond<strong>en</strong>ter i Valby, m<strong>en</strong> rekonstrueret<br />
ud fra de relevante love, cirkulærer <strong>og</strong> betænkninger<br />
i period<strong>en</strong> samt andet materiale,<br />
s<strong>om</strong> uddyber <strong>og</strong> præciserer respond<strong>en</strong>ternes<br />
<strong>for</strong>ståelse.<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong>s indførelse s<strong>om</strong><br />
velfærdsydelse<br />
I Danmark blev hjemmehjælp<strong>en</strong> indført<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong> velfærdsydelse ved Lov <strong>om</strong> ændring<br />
i lov <strong>om</strong> folke<strong>for</strong>sikring (Lov 100 1958).<br />
Lovrevision<strong>en</strong> åbnede mulighed <strong>for</strong>, at<br />
k<strong>om</strong>munerne kunne tilbyde varig hjemmehjælp<br />
til ældre finansieret g<strong>en</strong>nem stat<strong>en</strong>.<br />
Begrundels<strong>en</strong> her<strong>for</strong> var på flere punkter<br />
<strong>en</strong>slyd<strong>en</strong>de med d<strong>en</strong>, der blev givet <strong>for</strong> d<strong>en</strong><br />
på det tidspunkt næst<strong>en</strong> ti år gamle husmoderafløsningsordning.<br />
(D<strong>en</strong>ne var indført<br />
ved lov i 1949 med h<strong>en</strong>blik på »at aflaste<br />
syge husmødre i hjemmet«, se <strong>og</strong>så Fuglsang<br />
1999). Hjemmehjælp blev set s<strong>om</strong> et<br />
socialt minimums tilskud (billigere <strong>en</strong>d <strong>for</strong>varing<br />
på hjem), s<strong>om</strong> styrkede mulighed<strong>en</strong><br />
<strong>for</strong> de ældre <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte deres hidtidige<br />
livsførelse <strong>og</strong> fjernede fattigvæs<strong>en</strong>ets ydmyg<strong>en</strong>de<br />
virkninger.<br />
Fordel<strong>en</strong> ved hjemmehjælp<strong>en</strong> var således,<br />
ifølge <strong>en</strong> indstilling fra Det socialpolitiske<br />
Udvalg, der dannede grundlag <strong>for</strong> lovrevision<strong>en</strong><br />
(Det Socialpolitiske Udvalg<br />
1958), dels at »de gamle længst muligt kan<br />
bevare deres eget hjem«, dels at der<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 11
… samfundsøkon<strong>om</strong>isk opnås betydelige<br />
besparelser ved, at behovet <strong>for</strong> pladser på<br />
alderd<strong>om</strong>shjem <strong>og</strong> sygehuse begrænses.<br />
I indstilling<strong>en</strong> opstilles <strong>og</strong>så et regnestykke,<br />
der angiveligt viser d<strong>en</strong> samfundsøkon<strong>om</strong>iske<br />
gevinst, der opnås, <strong>og</strong>så hvis folkep<strong>en</strong>sion<strong>en</strong><br />
inddrages ved anbringelse på alderd<strong>om</strong>shjem.<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong> blev d<strong>en</strong>gang anset <strong>for</strong><br />
at være <strong>en</strong> mere simpel ydelse <strong>en</strong>d husmoderafløsning<strong>en</strong>.<br />
I Det socialpolitiske Udvalgs<br />
indstilling hedder det blandt andet:<br />
Det er ofte ret <strong>en</strong>kle tj<strong>en</strong>esteydelser, s<strong>om</strong><br />
efterspørges, <strong>og</strong> s<strong>om</strong> der<strong>for</strong> kan præsteres<br />
af hjælperne ud<strong>en</strong> særlig uddannelse.<br />
Udvalget m<strong>en</strong>te der<strong>for</strong> ikke, der skulle stilles<br />
krav <strong>om</strong> uddannelse af hjemmehjælpere.<br />
I de diskussioner, der fulgte i Folketinget<br />
i årerne derefter, fremgår det imidlertid,<br />
at der var et voks<strong>en</strong>de ønske <strong>om</strong> uddannelse<br />
af hjemmehjælpere. Det blev bl.a. udmøntet<br />
i, at hjemmehjælpere kunne optages på<br />
kurser <strong>for</strong> husmoderafløsere. Det var d<strong>og</strong><br />
først med Lov <strong>om</strong> Social bistand (Lov 333<br />
1974), at uddannelse af hjemmehjælpere <strong>og</strong><br />
husmoderafløsere blev obligatorisk (uddannelse<br />
af husmoderafløsere var obligatorisk i<br />
period<strong>en</strong> fra 1949-1952, d<strong>og</strong> var der i hele<br />
period<strong>en</strong> tradition <strong>for</strong> uddannelse af husmoderafløsere).<br />
I det efter lov<strong>en</strong>s vedtagelse udstedte cirkulære<br />
fra Socialministeriet (Cirkulære 61<br />
1958) blev n<strong>og</strong>le af de ov<strong>en</strong><strong>for</strong> nævnte<br />
principper <strong>for</strong> hjemmehjælp slået fast:<br />
Baggrund<strong>en</strong> <strong>for</strong> bestemmels<strong>en</strong> er, at<br />
ydelse af hjemmehjælp kan bidrage til at<br />
imødek<strong>om</strong>me mange ældres ønske <strong>om</strong> at<br />
<strong>for</strong>blive i deres eget hjem, hvorved <strong>og</strong>så<br />
tilgang<strong>en</strong> til alderd<strong>om</strong>shjemm<strong>en</strong>e begrænses.<br />
Der stilles ikke krav <strong>om</strong> <strong>en</strong> særlig uddannelse<br />
<strong>for</strong> at være hjemmehjælper. Erfaringerne<br />
har vist, at ældre, <strong>en</strong>lige kvinder<br />
gør udmærket fyldest s<strong>om</strong> hjemmehjælpere,<br />
<strong>og</strong> i d<strong>en</strong>ne <strong>for</strong>bindelse h<strong>en</strong>leder<br />
man opmærks<strong>om</strong>hed<strong>en</strong> på, at <strong>en</strong>lige<br />
kvinder s<strong>om</strong> lever i vanskelige kår, ev<strong>en</strong>tuelt<br />
af k<strong>om</strong>munehjælp, vil kunne være<br />
egnede til at løse d<strong>en</strong>ne opgave.<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong>s<br />
professionalisering<br />
Med Lov <strong>om</strong> Husmoderafløsning <strong>og</strong> hjemmehjælp<br />
(Lov 230 1968) blev k<strong>om</strong>munerne<br />
<strong>for</strong> første gang pålagt at oprette h<strong>en</strong>holdsvis<br />
husmoderafløsning <strong>og</strong> hjemmehjælp.<br />
I Socialministeriets Cirkulære <strong>om</strong> Husmoderafløsning<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælp (Cirkulære<br />
156 1968), der afløste Cirkulære <strong>om</strong> Hjemmehjælp<br />
(61 1958) <strong>og</strong> Cirkulære <strong>om</strong> Husmoderafløsning<br />
(209 1963), nævnes det, at lov<strong>en</strong><br />
ikke indfører »principielle ændringer i<br />
de hidtil gæld<strong>en</strong>de regler <strong>om</strong> de to <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
hjælp.« Med h<strong>en</strong>syn til hjemmehjælpernes<br />
uddannelse var der allerede med lov<strong>en</strong> af<br />
1963 åbnet mulighed <strong>for</strong>, at hjemmehjælperne<br />
kunne deltage i undervisning<strong>en</strong> på de<br />
godk<strong>en</strong>dte kurser <strong>for</strong> husmoderafløsere. I<br />
cirkulæret fra 1968 hedder det desud<strong>en</strong>:<br />
K<strong>om</strong>munerne må påse, at de kvinder, der<br />
beskæftiges s<strong>om</strong> husmoderafløsere <strong>og</strong><br />
hjemmehjælpere, har <strong>for</strong>udsætninger <strong>for</strong><br />
at påtage sig et sådant hverv <strong>og</strong> i praksis<br />
viser sig egnede til at udføre det. Der er<br />
ikke i lov<strong>en</strong> stillet krav <strong>om</strong>, at de pågæld<strong>en</strong>de<br />
skal g<strong>en</strong>nemgå <strong>en</strong> uddannelse,<br />
m<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem socialministeriets konsul<strong>en</strong>t<br />
tilrettelægges der kurser med h<strong>en</strong>blik på<br />
at så mange s<strong>om</strong> muligt kan få adgang til<br />
uddannelse. Det er ønskeligt, at k<strong>om</strong>munerne<br />
knytter <strong>en</strong> fast kerne af uddannede<br />
husmoderafløsere <strong>og</strong> hjemmehjælpere til<br />
12 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
sig <strong>og</strong> i øvrigt tilrettelægger arbejdet således,<br />
at så mange s<strong>om</strong> muligt kan få adgang<br />
til at deltage i <strong>en</strong> grunduddannelse<br />
<strong>og</strong> ev<strong>en</strong>tuelt suppler<strong>en</strong>de kurser.<br />
En g<strong>en</strong>nemgang af Folketingets <strong>for</strong>handlinger<br />
g<strong>en</strong>nem 1960erne <strong>om</strong> hjemmehjælp viser,<br />
at der i hele period<strong>en</strong> er opbakning til<br />
<strong>en</strong> bedre uddannelse af hjemmehjælpere.<br />
Bl.a. fremføres det allerede i start<strong>en</strong> af<br />
1960erne, at kurserne <strong>for</strong> husmoderafløsere<br />
skal åbnes <strong>for</strong> hjemmehjælpere. Samtidig<br />
er der d<strong>og</strong> <strong>en</strong> del tilbagev<strong>en</strong>d<strong>en</strong>de skepsis<br />
over<strong>for</strong> at indføre obligatorisk uddannelse,<br />
især <strong>for</strong>di dette kan lægge <strong>en</strong> bremse på rekruttering<strong>en</strong><br />
af hjemmehjælpere.<br />
Cirkulæret af 1968 indeholder s<strong>om</strong> n<strong>og</strong>et<br />
nyt <strong>en</strong> mere detaljeret ‘instruks’ <strong>for</strong> husmoderafløsere<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælpere. Heri hedder<br />
det blandt andet:<br />
Da husmoderafløsning <strong>og</strong> hjemmehjælp<br />
er <strong>en</strong> meget kræv<strong>en</strong>de gerning, <strong>og</strong> meget<br />
afhænger af hele d<strong>en</strong> måde, hvorpå husmoderafløser<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> hjemmehjælper<strong>en</strong> udfører<br />
d<strong>en</strong>, har hele h<strong>en</strong>des væs<strong>en</strong> <strong>og</strong> personlige<br />
optræd<strong>en</strong> meget stor betydning;<br />
hun må huske på, at et ubetænks<strong>om</strong>t ord<br />
eller <strong>en</strong> uoverlagt handling let kan k<strong>om</strong>me<br />
til at skade pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong>, hjemmet, h<strong>en</strong>de<br />
selv eller d<strong>en</strong> institution, hun arbejder<br />
<strong>for</strong>. Hun må der<strong>for</strong> i alle <strong>for</strong>hold bestræbe<br />
sig på, at udføre sit arbejde på<br />
bedst mulig måde.<br />
Om påklædning hedder det desud<strong>en</strong>:<br />
Husmoderafløsere <strong>og</strong> hjemmehjælpere<br />
må under arbejdet være iført <strong>en</strong> r<strong>en</strong> kittel<br />
eller b<strong>om</strong>uldskjole <strong>og</strong> <strong>for</strong>klæde. Det er<br />
ønskeligt at skiftesko medbringes. Husmoderafløsere<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælpere må<br />
være g<strong>en</strong>nemført r<strong>en</strong>lige med deres person<br />
<strong>og</strong> med arbejdet.<br />
Lov <strong>om</strong> Husmoderafløsning <strong>og</strong> hjemmehjælp<br />
(Lov 230 1968) bør, på trods af d<strong>en</strong>ne<br />
kontinuitet i <strong>for</strong>hold til d<strong>en</strong> tidligere lovgivning,<br />
alligevel ikke udelukk<strong>en</strong>de ses s<strong>om</strong> et<br />
slutpunkt <strong>for</strong> <strong>en</strong> periode med stabil udbygning<br />
af hjemmehjælp <strong>og</strong> husmoderafløsning,<br />
m<strong>en</strong> <strong>og</strong>så s<strong>om</strong> begyndels<strong>en</strong> til <strong>en</strong> ny<br />
opfattelse af hjemmehjælp<strong>en</strong>. Der er tale<br />
<strong>om</strong> <strong>en</strong> glid<strong>en</strong>de overgang, der først <strong>for</strong> alvor<br />
sætter sig ig<strong>en</strong>nem i 1970erne. De ændrede<br />
holdninger kan d<strong>og</strong> allerede spores i et<br />
cirkulære fra 1964 (Cirkulære 128) »<strong>om</strong><br />
Omsorg<strong>en</strong> <strong>for</strong> invalidep<strong>en</strong>sionister <strong>og</strong> folkep<strong>en</strong>sionister«,<br />
udstedt med hjemmel i<br />
d<strong>en</strong> lov, der pålagde k<strong>om</strong>munerne at oprette<br />
<strong>en</strong> hjemmehjælp s<strong>en</strong>est 1. april 1968. Her<br />
hedder det <strong>for</strong> eksempel:<br />
Hovedsynspunktet bag anv<strong>en</strong>dels<strong>en</strong> af<br />
udtrykket <strong>om</strong>sorg <strong>og</strong> bag flere af lov<strong>en</strong>s<br />
bestemmelser er, at de sociale myndigheders<br />
<strong>for</strong>pligtelser over <strong>for</strong> p<strong>en</strong>sionisterne<br />
skal <strong>for</strong>stås mere <strong>om</strong>fatt<strong>en</strong>de <strong>en</strong>d hidtil,<br />
<strong>og</strong> at arbejdet <strong>for</strong> p<strong>en</strong>sionisterne kan <strong>for</strong>udsætte<br />
<strong>en</strong> undersøgelse af d<strong>en</strong> <strong>en</strong>keltes<br />
behov <strong>og</strong> et <strong>for</strong>søg på at imødek<strong>om</strong>me<br />
dette.<br />
I <strong>for</strong>længelse heraf hedder det:<br />
Udgangspunktet i <strong>om</strong>sorg<strong>en</strong> må være, at<br />
p<strong>en</strong>sionisterne bør have mulighed <strong>for</strong> at<br />
blive i deres eget hjem, så længe de ønsker<br />
det. De sociale udvalg må bistå p<strong>en</strong>sionisterne<br />
hermed, f.eks. ved at yde<br />
hjælp til <strong>en</strong> mere praktisk indretning af<br />
deres hjem, ved at yde hjemmehjælp, eller<br />
hjælp til mere <strong>om</strong>fatt<strong>en</strong>de personlig<br />
bistand, når ydelse af sådan hjælp vil<br />
kunne gøre det muligt <strong>for</strong> <strong>en</strong> p<strong>en</strong>sionist at<br />
blive bo<strong>en</strong>de, f.eks. hos slægtninge, eller<br />
at betale <strong>for</strong> personlig hjælp i eget hjem.<br />
Præmiss<strong>en</strong> fra 1958, <strong>om</strong> at hjemmehjælp<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 13
skal være <strong>en</strong>kle tj<strong>en</strong>esteydelser, holder ikke<br />
helt, selv <strong>om</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong>s konkrete opgaver<br />
stadig er de samme. Hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
indgår nu i et lidt bredere begreb <strong>om</strong> <strong>om</strong>sorg<br />
<strong>for</strong> de ældre. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte p<strong>en</strong>sionists<br />
særlige situation skal i højere grad tages i<br />
betragtning.<br />
Dette er <strong>en</strong> ny <strong>om</strong>sorgsprofessionalisme,<br />
der er under udvikling. Udgangspunktet <strong>for</strong><br />
d<strong>en</strong>ne <strong>om</strong>sorgsprofessionalisme er, at der<br />
skal tages h<strong>en</strong>syn til d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte ældres situation<br />
<strong>og</strong> konkrete behov. Tidligere tiders<br />
fattigvæs<strong>en</strong> skelnede mellem værdigt <strong>og</strong><br />
uværdigt træng<strong>en</strong>de <strong>og</strong> betragtede på <strong>en</strong><br />
måde fattigd<strong>om</strong> <strong>og</strong> afhængighed af hjælp<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong> sygd<strong>om</strong>, der var specifik <strong>for</strong> d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte.<br />
Re<strong>for</strong>merne af socialvæs<strong>en</strong>et i<br />
1930erne <strong>og</strong> 1940erne <strong>for</strong>søgte at gøre op<br />
hermed. Implikation<strong>en</strong> var, at de sociale<br />
<strong>for</strong>anstaltninger skulle være alm<strong>en</strong>e <strong>og</strong> gives<br />
så objektivt s<strong>om</strong> muligt. De sociale<br />
myndigheder skulle ikke beskæftige sig<br />
med d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte persons individuelle situation.<br />
Omsorgsprofessionalism<strong>en</strong> fra slutning<strong>en</strong><br />
af 1960erne, hvor opgøret med fattigvæsnet<br />
har fundet sted, g<strong>en</strong>indfører imidlertid<br />
et skønsprincip <strong>og</strong> d<strong>en</strong> individuelle<br />
behandling. Det sker d<strong>og</strong> ud fra et helt nyt<br />
perspektiv. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte ældres situation betragtes<br />
nu mere ud fra <strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>isk<br />
synsvinkel frem<strong>for</strong> <strong>en</strong> retslig, <strong>og</strong> <strong>for</strong>målet<br />
er at skabe <strong>for</strong>udsætninger <strong>for</strong> et værdigt liv<br />
i alderd<strong>om</strong>m<strong>en</strong> (ikke at gøre status over <strong>en</strong><br />
persons levned <strong>for</strong> at opgøre, <strong>om</strong> vedk<strong>om</strong>m<strong>en</strong>de<br />
skal betragtes s<strong>om</strong> værdigt eller<br />
uværdigt træng<strong>en</strong>de).<br />
Lov <strong>om</strong> social bistand (Lov 333 1974)<br />
følger op på disse principper. Følg<strong>en</strong>de regler<br />
indføres blandt andre. 1) Uddannelse af<br />
hjemmehjælpere bliver obligatorisk (uddannels<strong>en</strong>s<br />
<strong>om</strong>fang fastsættes d<strong>og</strong> først ved<br />
et cirkulære »<strong>om</strong> uddannelse af hjemmehjælpere<br />
med flere« (Cirkulære 192 1984).<br />
2) Hjemmehjælp<strong>en</strong> kan nu ydes ud<strong>en</strong> rekvisition<br />
fra læge <strong>og</strong> jordemoder <strong>og</strong> overlades<br />
derved til erfarne hjemmehjælpere, der er<br />
ansat s<strong>om</strong> tilsynsfør<strong>en</strong>de. Dette er med til at<br />
styrke hjemmehjælpernes faglige rolle. 3)<br />
Når midlertidig hjemmehjælp har været<br />
ydet i tre uger skal det vurderes, <strong>om</strong> der<br />
<strong>for</strong>tsat er brug <strong>for</strong> d<strong>en</strong>ne eller and<strong>en</strong> hjælp.<br />
4) Varig hjemmehjælp er ikke længere begrænset<br />
til invalide- <strong>og</strong> folkep<strong>en</strong>sionister.<br />
Desud<strong>en</strong> skelnes ikke længere mellem husmoderafløsere<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælpere, m<strong>en</strong><br />
mellem midlertidig <strong>og</strong> varig hjælp.<br />
Om d<strong>en</strong> rolle man tiltænker hjemmehjælperne<br />
kan man læse i bilag<strong>en</strong>e til Cirkulære<br />
<strong>om</strong> praktisk bistand i hjemmet efter bistandslov<strong>en</strong><br />
(Cirkulære 208 1975). I afsnittet<br />
<strong>om</strong> vejledning <strong>for</strong> hjemmehjælpere hedder<br />
det således:<br />
Hjemmehjælp er praktisk bistand i hjemmet,<br />
<strong>og</strong> da hjemmets behov <strong>for</strong> hjælp er<br />
afgør<strong>en</strong>de <strong>for</strong> arbejdets <strong>om</strong>fang, skal<br />
hjemmehjælper<strong>en</strong> kunne løse mange <strong>for</strong>skellige<br />
opgaver. Det er der<strong>for</strong> nødv<strong>en</strong>digt,<br />
at hjælper<strong>en</strong> har faglig vid<strong>en</strong> <strong>og</strong> besidder<br />
<strong>en</strong> lang række m<strong>en</strong>neskelige eg<strong>en</strong>skaber.<br />
G<strong>en</strong>nem d<strong>en</strong> professionelle kunn<strong>en</strong><br />
kan <strong>en</strong> lang række praktiske opgaver<br />
løses med held, m<strong>en</strong> arbejdet vil ofte stille<br />
meget store krav <strong>om</strong> mod<strong>en</strong>hed <strong>og</strong> ansvarsbevidsthed.<br />
Det er vigtigt, at hjælper<strong>en</strong><br />
er i stand til at vurdere det øjeblikkelige<br />
behov (<strong>og</strong> evt. i nærmere samarbejde<br />
med d<strong>en</strong> tilsynsfør<strong>en</strong>de) at tilrettelægge<br />
arbejdet på længere sigt.<br />
Det er nødv<strong>en</strong>digt, at hjælper<strong>en</strong> er besiddelse<br />
af naturlig v<strong>en</strong>lighed <strong>og</strong> et positivt<br />
livssyn. G<strong>en</strong>nem lyst<strong>en</strong> til at hjælpe<br />
andre m<strong>en</strong>nesker vil hjælper<strong>en</strong> kunne<br />
medvirke til aktivisering af pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> –<br />
hvor det er muligt – <strong>og</strong> til <strong>en</strong> bedring i alm<strong>en</strong>tilstand<strong>en</strong><br />
i det hele taget.<br />
14 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
I vejledning<strong>en</strong> til hjemmehjælpere fremhæves<br />
ig<strong>en</strong> princippet <strong>om</strong> behovsvurdering<br />
(ordet ‘behov’ er i det hele taget meget<br />
brugt i d<strong>en</strong>ne periode), princippet <strong>om</strong> <strong>en</strong><br />
større professionalisme samt et princip <strong>om</strong><br />
at delegere beslutningsk<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>ce til<br />
hjemmehjælpere <strong>og</strong> tilsynsfør<strong>en</strong>de.<br />
Et andet vigtigt ord i citatet er begrebet<br />
<strong>om</strong> ‘aktivisering.’ Dette begreb findes <strong>og</strong>så<br />
i Cirkulæret <strong>om</strong> Praktisk bistand i hjemmet<br />
(Cirkulære 174 1980), s<strong>om</strong> afløser ov<strong>en</strong>stå<strong>en</strong>de<br />
cirkulære. I Vejledning <strong>om</strong> n<strong>og</strong>le tilbud<br />
til ældre, førtidsp<strong>en</strong>sionister m.fl. efter<br />
bistandslov<strong>en</strong>s § 60 <strong>og</strong> §§ 74-86 (Vejledning<br />
2 1988) nævnes det, at der i dagc<strong>en</strong>tre<br />
skal g<strong>en</strong>nemføres aktiver<strong>en</strong>de, <strong>for</strong>ebygg<strong>en</strong>de<br />
arbejde. Ordet aktivering bruges <strong>og</strong>så<br />
<strong>om</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong> i begge Socialministeriets<br />
vejledninger »<strong>om</strong> sociale tilbud til ældre,<br />
m.fl.« (Vejledning 124 1996 (efter bistandslov<strong>en</strong>);<br />
Vejledning 59 1998 efter Lov<br />
<strong>om</strong> social service, Lov 454 1997), hvor det<br />
bl.a. hedder:<br />
D<strong>en</strong> personlige <strong>og</strong> praktiske hjælp skal<br />
betragtes s<strong>om</strong> hjælp til selvhjælp. … det<br />
er vigtigt at være opmærks<strong>om</strong> på det aktiver<strong>en</strong>de<br />
sigte, der indgår s<strong>om</strong> et væs<strong>en</strong>tligt<br />
elem<strong>en</strong>t i hjælp<strong>en</strong>.<br />
Det c<strong>en</strong>trale er her, at brug<strong>en</strong> af ord<strong>en</strong>e aktivisering<br />
eller aktivering indgår s<strong>om</strong> <strong>en</strong><br />
væs<strong>en</strong>tlig k<strong>om</strong>pon<strong>en</strong>t i d<strong>en</strong> professionelle<br />
selv<strong>for</strong>ståelse, der er i færd med at blive<br />
bygget op, hvor opgav<strong>en</strong> bliver at udføre <strong>en</strong><br />
<strong>for</strong>m <strong>for</strong> socialpsykol<strong>og</strong>isk rolle, <strong>en</strong> parallel<br />
til d<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske rolle, beskrevet i<br />
afsnit <strong>om</strong> de fire rollebestemmelser.<br />
D<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske rolle blev underbygget<br />
af B<strong>en</strong>t Rold Anders<strong>en</strong>, s<strong>om</strong> i d<strong>en</strong>ne<br />
periode var <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tral skikkelse i ældrepolitikk<strong>en</strong>.<br />
S<strong>om</strong> <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> Ældrek<strong>om</strong>mission<strong>en</strong>,<br />
nedsat d<strong>en</strong> 20. marts 1979, <strong>og</strong> i sin interesse<br />
<strong>for</strong> ældrepolitik i 1970erne <strong>og</strong><br />
1980erne, <strong>for</strong>midlede B<strong>en</strong>t Rold Anders<strong>en</strong>,<br />
hvad han kaldte et ‘opbrud’ i ældrepolitikk<strong>en</strong>.<br />
B<strong>en</strong>t Rold Anders<strong>en</strong>s synspunkter<br />
samm<strong>en</strong>fattes meget godt i AKF-rapport<strong>en</strong><br />
Mere liv på plejehjemm<strong>en</strong>e (Meldgaard &<br />
Anders<strong>en</strong> 1985) <strong>og</strong> publikation<strong>en</strong> Opbruddet<br />
i ældrepolitikk<strong>en</strong> <strong>og</strong> plejepersonalets<br />
uddannelse (Anders<strong>en</strong> 1988). Hovedtank<strong>en</strong><br />
er, at der er ved at ske et skred i ældrepolitikk<strong>en</strong><br />
væk fra et såkaldt biol<strong>og</strong>isk aldringssyn<br />
i retning af et socialpsykol<strong>og</strong>isk aldringssyn.<br />
Modell<strong>en</strong> er d<strong>en</strong> såkaldte ‘s<strong>en</strong>ilitetsspiral’<br />
(Anders<strong>en</strong> 1988, 23-24), s<strong>om</strong><br />
<strong>og</strong>så spillede <strong>en</strong> rolle i Ældrek<strong>om</strong>mission<strong>en</strong>s<br />
arbejde: Funktionsindskrænkninger,<br />
der normalt tages s<strong>om</strong> udtryk <strong>for</strong> biol<strong>og</strong>isk<br />
aldring, kan være <strong>en</strong> følge af et tab af sociale<br />
roller <strong>og</strong> funktioner.<br />
Plejehjemsundersøgels<strong>en</strong> Mere liv på<br />
plejehjemm<strong>en</strong>e giver yderligere skyts til<br />
d<strong>en</strong>ne argum<strong>en</strong>tation. Undersøgels<strong>en</strong> <strong>for</strong>søger<br />
at skelne mellem <strong>for</strong>skellige arbejdsprincipper<br />
på <strong>en</strong> række plejehjem: Samværsprincippet,<br />
medindflydelsesprincippet,<br />
hjælpeprincippet, selvbestemmelsesprincippet<br />
<strong>og</strong> hjælp til selvhjælpsprincippet.<br />
Spørgsmålet er, hvordan disse principper på<br />
<strong>for</strong>skellig måde påvirker livskvalitet<strong>en</strong> <strong>for</strong><br />
de ældre (virker aktiver<strong>en</strong>de), målt ved TVkigning,<br />
radiolytning, læsning af aviser,<br />
ugeblade <strong>og</strong> bøger, beboernes indbyrdes<br />
besøg hos hinand<strong>en</strong>, telefonsamtaler, deltagelse<br />
i skovture, <strong>for</strong>edrag, udflugter, teaterture<br />
o.s.v. Hoved<strong>for</strong>skell<strong>en</strong> viser sig at ligge<br />
mellem plejehjem styret efter samværsprincippet<br />
<strong>og</strong> de øvrige plejehjem. I plejehjem<br />
styret efter samværsprincippet er der<br />
ifølge rapport<strong>en</strong> på alle punkter et højere<br />
aktivitetsniveau <strong>en</strong>d på plejehjem styret efter<br />
f.eks. hjælpeprincippet. Selv <strong>om</strong> undersøgels<strong>en</strong><br />
baserer sig på personalets oplevelse<br />
af beboernes aktivitetsniveau, gav d<strong>en</strong><br />
alligevel god næring til d<strong>en</strong> opfattelse, at et<br />
socialpsykol<strong>og</strong>isk perspektiv på arbejdet,<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 15
defineret ved at lægge vægt på rolleskabelse<br />
<strong>og</strong> rollebevarelse, er bedre <strong>for</strong> de ældres<br />
livskvalitet <strong>og</strong> tillige medfører større effektivitet<br />
i arbejdet med ældre, efters<strong>om</strong> de ældre<br />
bliver mindre plejekræv<strong>en</strong>de. Princippet<br />
kan overføres til andre service<strong>om</strong>råder<br />
<strong>for</strong> ældre, herunder hjemmehjælp, hvor<br />
hjemmehjælper<strong>en</strong>s rolle kunne være at skabe<br />
roller <strong>for</strong> de ældre, f.eks. ved at gøre opmærks<strong>om</strong><br />
på <strong>for</strong>skellige aktivitetstilbud eller<br />
ved at <strong>for</strong>midle <strong>en</strong> kontakt med famili<strong>en</strong>,<br />
hvor der var behov <strong>for</strong> det.<br />
Et andet delelem<strong>en</strong>t af <strong>om</strong>sorgsprofessionalism<strong>en</strong><br />
var integreret hjemmepleje <strong>og</strong><br />
gruppestyret hjemmehjælp, s<strong>om</strong> repræs<strong>en</strong>terede<br />
<strong>en</strong> bevægelse væk fra d<strong>en</strong> individuelt<br />
styrede hjemmehjælp med basis i eg<strong>en</strong> erfaring.<br />
Gruppestyret eller kollektivt styret<br />
hjemmehjælp indebar, at hjemmehjælperne<br />
blev inddraget i <strong>en</strong> mere bevidst planlægning<br />
af hjemmehjælp<strong>en</strong> <strong>og</strong> der<strong>for</strong> måtte <strong>for</strong>holde<br />
sig mere ‘professionelt’ til arbejdet.<br />
Gruppestyret hjemmehjælp startede i begyndels<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> midt<strong>en</strong> af 1980erne, m<strong>en</strong> sl<strong>og</strong><br />
først <strong>for</strong> alvor ig<strong>en</strong>nem efter ældreboliglov<strong>en</strong><br />
i 1987 (d<strong>en</strong> lagde op til, at hjemmehjælp<br />
skulle <strong>for</strong>egå i distrikter <strong>og</strong>så <strong>om</strong>fatt<strong>en</strong>de<br />
ældreboliger) <strong>og</strong> nye over<strong>en</strong>sk<strong>om</strong>ster<br />
mellem K<strong>om</strong>munernes Lands<strong>for</strong><strong>en</strong>ing <strong>og</strong><br />
sygeplejerne i 1989 <strong>og</strong> hjemmehjælperne i<br />
1991.<br />
D<strong>en</strong> gruppestyrede hjemmehjælp betød<br />
bl.a., at hjemmehjælperne skulle <strong>for</strong>dele arbejdet<br />
mellem sig indbyrdes (se <strong>og</strong>så næste<br />
afsnit). Det <strong>for</strong>egik f.eks. på morg<strong>en</strong>møder<br />
af 15 minutters varighed <strong>og</strong> frokostsamlinger<br />
på 30 minutter (typisk <strong>for</strong> Køb<strong>en</strong>havns<br />
K<strong>om</strong>mune ifølge <strong>en</strong> Rammeplan <strong>for</strong> organisering<br />
af hjemmeplej<strong>en</strong> i Social- <strong>og</strong> Sundheds<strong>for</strong>valtning<strong>en</strong><br />
i Køb<strong>en</strong>havns K<strong>om</strong>mune<br />
fra 1994). Grupperne kunne typisk vælge<br />
gruppeleder, <strong>og</strong> funktion<strong>en</strong> s<strong>om</strong> gruppeleder<br />
kunne gå på skift mellem gruppemedlemmerne,<br />
f.eks. med nyvalg <strong>en</strong> gang <strong>om</strong><br />
ug<strong>en</strong>. Gruppestyret hjemmehjælp betød på<br />
det g<strong>en</strong>erelle plan, at kli<strong>en</strong>terne ikke længere<br />
fik allokeret hjælp<strong>en</strong> i tid, m<strong>en</strong> derimod i<br />
ydelser s<strong>om</strong> <strong>for</strong>skellige hjemmehjælpere i<br />
princippet kunne give. I praksis holdt man<br />
d<strong>og</strong> typisk fast i, at hjemmehjælperne k<strong>om</strong><br />
fast hos kli<strong>en</strong>terne.<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong> i 1990erne<br />
I 1990erne sattes <strong>for</strong>nyet fokus på hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
Nu drejede det sig mere <strong>om</strong> at sikre<br />
effektivitet, kvalitet <strong>og</strong> konkurr<strong>en</strong>ce <strong>en</strong>d<br />
<strong>om</strong> at udvikle <strong>en</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionel selv<strong>for</strong>ståelse.<br />
Nye c<strong>om</strong>puterbaserede administrations<br />
pr<strong>og</strong>rammer blev skabt <strong>for</strong> at holde<br />
styr på hjemmehjælp<strong>en</strong> (f.eks. TOP – <strong>for</strong><br />
‘Tids- <strong>og</strong> OpgavePlan’ – i Køb<strong>en</strong>havns<br />
K<strong>om</strong>mune). K<strong>om</strong>munernes Lands<strong>for</strong><strong>en</strong>ing<br />
udviklede et ‘fælles spr<strong>og</strong>’ <strong>for</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong>,<br />
således at alle delydelser i hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
fik et navn <strong>og</strong> <strong>en</strong> kode. Lovgivning<strong>en</strong><br />
stillede fra 1995 nye krav <strong>om</strong> skriftlighed<br />
i sagsbehandling<strong>en</strong> samt oprettelse af<br />
ældreråd <strong>og</strong> klageråd. De ældre fik med d<strong>en</strong><br />
nye lov <strong>om</strong> social service, gæld<strong>en</strong>de fra juli<br />
1998, ret til selv at ansætte <strong>en</strong> hjemmehjælper<br />
(Lov 454 1997). Og flere k<strong>om</strong>muner,<br />
først Græsted-Gilleleje i 1996, udliciterede<br />
dele af hjemmehjælp<strong>en</strong>. Parallelt hermed<br />
blev hjemmehjælperne rekrutteret fra et nyt<br />
lag i befolkning<strong>en</strong>. G<strong>en</strong>nem de nye Social<strong>og</strong><br />
Sundhedsskoler fra 1990 rekrutteres i<br />
dag unge personer ned til 17 års alder<strong>en</strong>. De<br />
har del i <strong>en</strong> ungd<strong>om</strong>skultur <strong>og</strong> har typisk <strong>en</strong><br />
and<strong>en</strong> motivation <strong>og</strong> <strong>en</strong> mere dramaturgisk<br />
<strong>og</strong> arbejdsteknisk indstilling til arbejdet <strong>en</strong>d<br />
tidligere tiders hjemmehjælp; det vil sige<br />
arbejdet fremstår s<strong>om</strong> <strong>en</strong> rolle, der skal<br />
læres, frem<strong>for</strong> at udgå fra erfaring<strong>en</strong> s<strong>om</strong><br />
husmoder eller d<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske rolle<strong>for</strong>ståelse.<br />
Udvikling<strong>en</strong> i hjemmehjælp<strong>en</strong> har skabt<br />
et skel mellem frontstage <strong>og</strong> backstage.<br />
16 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
Frontstage er hjemmet, hvor hjemmehjælperne<br />
udfører deres rolle s<strong>om</strong> altid. Dertil<br />
er k<strong>om</strong>met et backstage, det vil sige de fælles<br />
lokaler, hvor hjemmehjælperne <strong>for</strong>bereder<br />
sig på deres rolle under de daglige samlinger.<br />
M<strong>en</strong> i 1990erne er der sat fokus på<br />
<strong>for</strong>holdet mellem frontstage <strong>og</strong> backstage.<br />
Backstage kan der, ifølge n<strong>og</strong>le af beretningerne<br />
fra Valby, være <strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s til at udvikle<br />
u<strong>for</strong>melt lederskab <strong>og</strong> v<strong>en</strong>indeledelse<br />
mellem hjemmehjælperne. Disse person<strong>for</strong>hold<br />
kan have <strong>en</strong> uheldig virkning på,<br />
hvem der udfører arbejdet <strong>og</strong> hvordan, efters<strong>om</strong><br />
styrke<strong>for</strong>hold mellem hjemmehjælperne<br />
lettere k<strong>om</strong>mer til udtryk. Selvstyr<strong>en</strong>de<br />
grupper har, ifølge respond<strong>en</strong>ter fra Valby,<br />
vist sig at være et tveægget sværd. Det,<br />
der tilsynelad<strong>en</strong>de tager sig ud s<strong>om</strong> <strong>for</strong>nuftig<br />
planlægning g<strong>en</strong>nem samtale, er n<strong>og</strong>le<br />
gange udtryk <strong>for</strong> <strong>en</strong> magtkamp mellem<br />
hjemmehjælpere af <strong>for</strong>skellig observans <strong>og</strong><br />
personlig styrke. De tilsynsfør<strong>en</strong>de har i<br />
dette spil haft mulighed <strong>for</strong> at påtage sig <strong>en</strong><br />
morrolle over<strong>for</strong> kollegerne, det vil sige <strong>en</strong><br />
rolle s<strong>om</strong> <strong>en</strong> beskytt<strong>en</strong>de instans i relation<br />
til <strong>om</strong>givelsernes krav. D<strong>en</strong>ne rolle betragtes<br />
bl.a. i Valby s<strong>om</strong> uheldig (se s<strong>en</strong>ere afsnit)<br />
al d<strong>en</strong> stund d<strong>en</strong> kan være med til at<br />
cem<strong>en</strong>tere <strong>en</strong> uprofessionel <strong>og</strong> u<strong>fleksibel</strong><br />
indstilling til arbejdet.<br />
Arbejdsroller i hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
På baggrund af ov<strong>en</strong>stå<strong>en</strong>de g<strong>en</strong>nemgang<br />
kan vi id<strong>en</strong>tificere i hvert fald tre <strong>for</strong>skellige<br />
arbejdsroller i hjemmehjælp<strong>en</strong>, s<strong>om</strong> har<br />
fællestræk med de 3 førstnævnte rolleperspektiver<br />
skitseret tidligere, nemlig 1) husmoderroll<strong>en</strong><br />
i startfas<strong>en</strong> (et funktionelt rolleperspektiv),<br />
2) d<strong>en</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionelle<br />
rolle i midterfas<strong>en</strong> (et socialpsykol<strong>og</strong>isk<br />
rolleperspektiv) <strong>og</strong> 3) d<strong>en</strong> arbejdsteknisk<br />
ori<strong>en</strong>terede rolle i slutfas<strong>en</strong> (et dramaturgisk<br />
rolleperspektiv).<br />
1) Husmoder<strong>en</strong>: D<strong>en</strong> funktionelle<br />
rollebestemmelse<br />
De fleste hjemmehjælpere var i start<strong>en</strong> husmødre<br />
i 30erne, hvis børn var store nok til<br />
at passe sig selv, eller ældre <strong>en</strong>lige kvinder.<br />
Kvinderne havde erfaring med husholdning<br />
fra eget hjem <strong>og</strong> kunne derig<strong>en</strong>nem indgå i<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
G<strong>en</strong>erelt <strong>om</strong> husmoderroll<strong>en</strong> kan man<br />
sige, at arbejdsroll<strong>en</strong> var funktionelt bestemt.<br />
D<strong>en</strong> udgik af et kulturelt system i<br />
samfundet, hvor husmoder<strong>en</strong> havde <strong>en</strong> bestemt<br />
plads, <strong>og</strong> erfaringerne s<strong>om</strong> husmoder<br />
kunne uproblematisk anv<strong>en</strong>des i roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong><br />
hjemmehjælper.<br />
Husmødr<strong>en</strong>es arbejde bar præg af d<strong>en</strong><br />
personlige kontakt til kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong>. Hjemmehjælper<strong>en</strong><br />
k<strong>om</strong> hos kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong> flere gange <strong>om</strong><br />
ug<strong>en</strong>, <strong>og</strong> hjemmehjælper<strong>en</strong> kunne kalde<br />
kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>for</strong> ‘sin’ kli<strong>en</strong>t. Kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong> blev ikke<br />
delt med andre hjemmehjælpere undtag<strong>en</strong> i<br />
<strong>for</strong>bindelse med sygd<strong>om</strong>. Selv<strong>om</strong> det var<br />
fastlagt, hvilket arbejde hjemmehjælper<strong>en</strong><br />
skulle udføre, skete allokering<strong>en</strong> i tid, <strong>og</strong><br />
hjemmehjælper<strong>en</strong> <strong>og</strong> kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong> kunne der<strong>for</strong><br />
i et vist <strong>om</strong>fang selv disponere over tid<strong>en</strong>.<br />
Der var tid til <strong>en</strong> tår kaffe o.s.v.<br />
D<strong>en</strong>ne kontakt skabte på d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e side et<br />
incitam<strong>en</strong>t til samarbejde mellem hjemmehjælper<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong>. De skulle se hinand<strong>en</strong><br />
i øjn<strong>en</strong>e ig<strong>en</strong> ‘næste gang’ (jævnfør<br />
Robert Axelrods kooperative spilteori). På<br />
d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> side var <strong>for</strong>holdet præget af <strong>en</strong><br />
vis stivhed. Når det ikke fungerede ord<strong>en</strong>tligt<br />
mellem hjemmehjælper<strong>en</strong> <strong>og</strong> kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong>,<br />
kunne det være vanskeligt <strong>for</strong> begge parter<br />
at bryde <strong>for</strong>holdet. Klasse<strong>for</strong>skelle kunne<br />
<strong>og</strong>så skabe <strong>en</strong> stivhed i <strong>for</strong>holdet. Hvis<br />
hjemmehjælper<strong>en</strong> k<strong>om</strong> fra arbejderklass<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong> fra bedre stillede sociale lag,<br />
kunne der f.eks. være <strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s til, at<br />
hjemmehjælper<strong>en</strong> blev opfattet s<strong>om</strong> ty<strong>en</strong>de.<br />
Omv<strong>en</strong>dt kunne <strong>for</strong>holdet til kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
være båret af g<strong>en</strong>sidig solidaritet, hvis<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 17
egge parter k<strong>om</strong> fra dårligere stillede<br />
lag.<br />
2) De <strong>om</strong>sorgsprofessionelle:<br />
D<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske rollebestemmelse<br />
Udvikling<strong>en</strong> af d<strong>en</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionelle<br />
rolle var <strong>en</strong> konsekv<strong>en</strong>s af udvikling<strong>en</strong> i<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong> i løbet af 1970erne, hvor<br />
krav<strong>en</strong>e til roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> hjemmehjælper voksede.<br />
Roll<strong>en</strong> kunne ikke længere blot betragtes<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong> husmoderrolle, der udgik af<br />
det kulturelle system. Hjemmehjælper<strong>en</strong>s<br />
rolle var blevet mere specifik s<strong>om</strong> <strong>en</strong> særlig<br />
professionel rolle. Tillige skulle hjemmehjælper<strong>en</strong><br />
nu være i stand til at kunne vurdere<br />
sin rolle i <strong>for</strong>hold til hver <strong>en</strong>kelt ældres<br />
individuelle behov, efters<strong>om</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
nu tillige havde fået et aktiver<strong>en</strong>de sigte.<br />
D<strong>en</strong> symbolske interaktion med de ældre<br />
i deres rolle blev et nøglepunkt, <strong>og</strong> roll<strong>en</strong><br />
blev derved socialpsykol<strong>og</strong>isk bestemt.<br />
D<strong>en</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionelle rolle havde<br />
imidlertid <strong>og</strong>så sine svage sider. Professionelle<br />
m<strong>en</strong>nesker deler ofte <strong>en</strong> historie <strong>og</strong> erfaringer<br />
med deres kolleger, s<strong>om</strong> udgør indbyrdes<br />
loyalitetsbånd <strong>og</strong> motivationsstrukturer.<br />
M<strong>en</strong> de professionelle fællesskaber<br />
kan udvikle sig til selv-refer<strong>en</strong>tielle systemer,<br />
s<strong>om</strong> i praksis er ufleksible i <strong>for</strong>hold til<br />
kli<strong>en</strong>ternes konkrete ønsker (eksempelvis<br />
ikke alle ønsker måske at blive aktiveret).<br />
Dertil k<strong>om</strong>mer problemer med v<strong>en</strong>indeledelse<br />
<strong>og</strong> morroller backstage s<strong>om</strong> følge af<br />
d<strong>en</strong> gruppestyrede hjemmehjælp. Dette er<br />
f.eks. problematisk i <strong>for</strong>hold til at g<strong>en</strong>nemføre<br />
<strong>en</strong> fælles strategi <strong>om</strong> fleksibilitet i mødet<br />
med borgerne.<br />
3) De arbejdsteknisk ori<strong>en</strong>terede: D<strong>en</strong><br />
dramaturgiske rollebestemmelse<br />
D<strong>en</strong>ne gruppe er karakteriseret ved at betragte<br />
hjemmehjælp s<strong>om</strong> <strong>en</strong> ydre rolle, der<br />
skal spilles. Grupp<strong>en</strong> kan siges at have et<br />
mere dramaturgisk eller teatermæssigt <strong>for</strong>-<br />
hold til roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> hjemmehjælper, efters<strong>om</strong><br />
hverk<strong>en</strong> erfaring<strong>en</strong> s<strong>om</strong> husmoder eller<br />
d<strong>en</strong> socialpsykol<strong>og</strong>iske <strong>for</strong>ståelse sætter<br />
sig ig<strong>en</strong>nem. Grupp<strong>en</strong> består af bredere uddannede,<br />
m<strong>en</strong> typisk yngre, personale, rekrutteret<br />
g<strong>en</strong>nem de nye social- <strong>og</strong> sundhedsskoler,<br />
samt vikarer, herunder studer<strong>en</strong>de.<br />
Arbejdet i hjemmehjælp<strong>en</strong> betragtes<br />
i udgangspunktet s<strong>om</strong> <strong>en</strong> servicefunktion,<br />
der skal læres, snarere <strong>en</strong>d s<strong>om</strong> <strong>en</strong> specifik<br />
<strong>om</strong>sorgsprofessionel rolle, der etableres<br />
g<strong>en</strong>nem personlig eller professionel erfaring.<br />
N<strong>og</strong>le af de arbejdsteknisk ori<strong>en</strong>terede<br />
fører <strong>og</strong>så et <strong>om</strong>flakk<strong>en</strong>de liv på arbejdsmarkedet<br />
målt ved d<strong>en</strong> store g<strong>en</strong>nemstrømning<br />
af medarbejdere i d<strong>en</strong>ne gruppe.<br />
M<strong>en</strong>s husmoder<strong>en</strong> er drevet af det m<strong>en</strong>neskelige<br />
<strong>for</strong>hold til kli<strong>en</strong>ter, <strong>og</strong> de <strong>om</strong>sorgsprofessionelle<br />
er drevet af d<strong>en</strong> faglige<br />
selv<strong>for</strong>ståelse, er de arbejdsteknisk ori<strong>en</strong>terede<br />
drevet af <strong>en</strong> mere teknisk side af arbejdet,<br />
det vil sige at udføre arbejdet godt <strong>og</strong><br />
tilfredsstill<strong>en</strong>de. D<strong>en</strong>ne gruppe medarbejdere<br />
har d<strong>og</strong> ikke det store ønske <strong>om</strong> at bidrage<br />
til overordnede linjer i organisation<strong>en</strong>s<br />
politik, efters<strong>om</strong> tilknytning<strong>en</strong> er mere<br />
løs. Grupp<strong>en</strong> har brug <strong>for</strong>, at andre sætter<br />
rammerne. Til g<strong>en</strong>gæld lægger de vægt på<br />
at kunne løse praktiske problemer i arbejdet.<br />
De arbejdsteknisk ori<strong>en</strong>terede er d<strong>en</strong><br />
gruppe, der har det største sygefravær. Det<br />
kan skyldes, at d<strong>en</strong>ne gruppe består af yngre<br />
medarbejdere, der har del i <strong>en</strong> ungd<strong>om</strong>skultur;<br />
de går ofte ‘i by<strong>en</strong>’ – <strong>og</strong>så på<br />
hverdage. Man kan muligvis, ifølge beretningerne<br />
fra Valby, stille spørgsmålstegn<br />
ved, <strong>om</strong> d<strong>en</strong>ne medarbejdergruppe har <strong>en</strong><br />
særlig motivation specifikt i <strong>for</strong>hold til ældrepleje<br />
<strong>og</strong> ældre.<br />
Det dramaturgiske perspektiv på roll<strong>en</strong><br />
kan <strong>og</strong>så blive stift i lighed med de andre<br />
rolle<strong>for</strong>ståelser, efters<strong>om</strong> <strong>for</strong>holdet til arbejdsroll<strong>en</strong><br />
bliver mere manipuler<strong>en</strong>de <strong>og</strong><br />
18 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
til tider kortsigtet. Det drejer sig måske <strong>om</strong><br />
at slippe heldigt g<strong>en</strong>nem hver <strong>en</strong>kelt arbejdsopgave<br />
frem<strong>for</strong> at tænke arbejdet ind i<br />
et mere langsigtet strategisk perspektiv. Arbejdet<br />
stiller ikke krav <strong>om</strong> nærmere stillingtag<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> id<strong>en</strong>tifikation.<br />
<strong>Nyt</strong> handlingsrum <strong>og</strong> nye<br />
roller i Valby Bydels<br />
hjemmehjælp<br />
De ov<strong>en</strong><strong>for</strong> skitserede roller i hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
kan siges at udgøre k<strong>om</strong>pon<strong>en</strong>ter i et<br />
handlingsrum <strong>for</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong> på mikroniveau,<br />
s<strong>om</strong> sætter grænser <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong><br />
<strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel. Valbymodell<strong>en</strong>,<br />
s<strong>om</strong> vi skal beskæftige os med i<br />
det følg<strong>en</strong>de, repræs<strong>en</strong>terer et <strong>for</strong>søg på at<br />
udvide eller bryde dette handlingsrum ved<br />
at indføre <strong>en</strong> ny mellemlederrolle.<br />
Valby-modell<strong>en</strong> skal ses i samm<strong>en</strong>hæng<br />
med bydels<strong>for</strong>søget, s<strong>om</strong> startede i 1997.<br />
Bydels<strong>for</strong>søget er et fem-årigt <strong>for</strong>søg med<br />
lokalt demokrati i Køb<strong>en</strong>havns k<strong>om</strong>mune.<br />
Valby er <strong>en</strong> ud af fire bydele, der deltager i<br />
<strong>for</strong>søget. Formålet med bydels<strong>for</strong>søget er at<br />
øge demokratiet, skabe bedre service <strong>og</strong><br />
større effektivitet i <strong>for</strong>valtning<strong>en</strong>. Valby har<br />
i dag sit eget bydelsråd med 21 medlemmer.<br />
Valg hertil blev afholdt d<strong>en</strong> 21. maj<br />
1996. Køb<strong>en</strong>havns borgerrepræs<strong>en</strong>tation<br />
overførte k<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>ce til bydelsrådet, <strong>og</strong><br />
det konstituerede sig med ni udvalg, herunder<br />
et Ældreudvalg med ansvar <strong>for</strong> bl.a.<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
Bydels<strong>for</strong>søget har således skabt <strong>en</strong> ny<br />
kontekst <strong>for</strong> udvikling af hjemmehjælp<strong>en</strong> i<br />
Valby, hvor især demokrati <strong>og</strong> nærhed til<br />
borgerne er k<strong>om</strong>met mere i betragtning.<br />
Bydels<strong>for</strong>søget var ud<strong>en</strong> tvivl <strong>en</strong> vigtig <strong>for</strong>udsætning<br />
<strong>for</strong>, at der kunne vindes <strong>for</strong>ståelse<br />
<strong>og</strong> accept <strong>for</strong> gruppeledelse i Valby både<br />
på det politiske plan <strong>og</strong> bredt i hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
Fra 1994-98 var hjemmehjælp<strong>en</strong> i Valby<br />
organiseret i h<strong>en</strong>hold til <strong>en</strong> Rammeplan <strong>for</strong><br />
organisering af hjemmeplej<strong>en</strong> i Social- <strong>og</strong><br />
Sundheds<strong>for</strong>valtning<strong>en</strong> i Køb<strong>en</strong>havns K<strong>om</strong>mune.<br />
Hjemmehjælp<strong>en</strong> var placeret i <strong>en</strong> afdeling<br />
<strong>for</strong> <strong>om</strong>sorg. D<strong>en</strong> øverste ledelse udgjordes<br />
af <strong>en</strong> social-faglig leder <strong>og</strong> under<br />
d<strong>en</strong>ne var afsnitsledere, sygeplejere, tilsynsfør<strong>en</strong>de<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælpere. Omsorgsafdeling<strong>en</strong><br />
var inddelt i tre underafdelinger<br />
(plus <strong>en</strong> uddannelsesafdeling <strong>og</strong> <strong>en</strong> hjælpemiddelsafdeling),<br />
hver med to afsnitsledere,<br />
10-13 hjemmesygeplejere, 100-120<br />
hjemmehjælpere <strong>og</strong> 2-4 administrative<br />
medarbejdere. Hjemmehjælperne blev organiseret<br />
i grupper på ca. 14 hjemmehjælpere<br />
med <strong>en</strong> tilsynsfør<strong>en</strong>de til to grupper.<br />
Rammeplan<strong>en</strong> indeholdt blandt andet<br />
n<strong>og</strong>le bestemmelser <strong>om</strong> gruppestyret hjemmehjælp.<br />
Det hedder bl.a.:<br />
S<strong>om</strong> deltager i <strong>en</strong> hjemmeplejegruppe er<br />
hjemmehjælper<strong>en</strong> medansvarlig <strong>for</strong> d<strong>en</strong><br />
daglige løsning af de i hjemmeplejegrupp<strong>en</strong><br />
tildelte opgaver, herunder dagligt at<br />
<strong>for</strong>dele fravær<strong>en</strong>de hjemmehjælperes arbejdsopgaver.<br />
D<strong>en</strong> tilsynsfør<strong>en</strong>de deltager<br />
i videst muligt <strong>om</strong>fang i hjemmeplejegrupp<strong>en</strong>s<br />
mødevirks<strong>om</strong>hed.<br />
Hjemmehjælperne kunne mødes 15 minutter<br />
hver morg<strong>en</strong> <strong>og</strong> 30 minutter i løbet af<br />
dag<strong>en</strong> efter frokost i <strong>en</strong> daglig ‘samlingsstund’<br />
– på betingelse af<br />
… at gruppeorganiserings<strong>for</strong>m<strong>en</strong> s<strong>om</strong><br />
sådan <strong>og</strong> det faglige udbytte af ‘samlingsstund<strong>en</strong>’<br />
giver <strong>en</strong> så stor arbejdsmæssig<br />
besparelse, at d<strong>en</strong>ne møde<strong>for</strong>m<br />
ikke medfører, at grupp<strong>en</strong>s samlede<br />
kvantitative præstationsniveau <strong>for</strong>rykkes.<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 19
Formålet med ændringerne i 1998-99, s<strong>om</strong><br />
afskaffede d<strong>en</strong> gruppestyrede hjemmehjælp,<br />
var i h<strong>en</strong>hold til <strong>en</strong> selvevaluering i<br />
Bydel<strong>en</strong> bl.a. at skabe et helhedssyn i hjemmeplej<strong>en</strong>,<br />
mere fleksibilitet i mødet med<br />
borgerne <strong>og</strong> bringe hjemmehjælp<strong>en</strong> i Valby<br />
på <strong>om</strong>gangshøjde med de s<strong>en</strong>ere års <strong>for</strong>skning<br />
på ældre<strong>om</strong>rådet med borger<strong>en</strong> i c<strong>en</strong>trum.<br />
Dertil k<strong>om</strong>, at Køb<strong>en</strong>havns K<strong>om</strong>mune<br />
i 1997 havde produceret <strong>en</strong> rapport <strong>om</strong><br />
sygefravær i k<strong>om</strong>mun<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> viste et sygefravær<br />
i k<strong>om</strong>mun<strong>en</strong> s<strong>om</strong> helhed på 18,9<br />
dage <strong>om</strong> året i g<strong>en</strong>nemsnit. I hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
var d<strong>en</strong> imidlertid så høj s<strong>om</strong> 34,4 dage<br />
<strong>om</strong> året i snit. Disse tal blev diskuteret i<br />
Valby Bydels administration <strong>og</strong> bydelsrådet.<br />
Ifølge et internt notat fra Valby Afdeling<br />
<strong>for</strong> Omsorg (s<strong>en</strong>ere P<strong>en</strong>sion <strong>og</strong><br />
Omsorg) til bydelsrådet var sygefraværet i<br />
Valby Hjemmehjælp i 1997 på 38 dage<br />
<strong>om</strong> året i g<strong>en</strong>nemsnit. Dette var selvfølgelig<br />
et særdeles højt tal <strong>og</strong> uacceptabelt. Det<br />
fremstod på <strong>en</strong> måde s<strong>om</strong> <strong>en</strong> strategisk<br />
ud<strong>for</strong>dring <strong>for</strong> bydelsrådet <strong>og</strong> <strong>for</strong>valtning<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> s<strong>om</strong> yderligere <strong>en</strong> anledning til at<br />
ændre på organisering<strong>en</strong> af hjemmehjælp<strong>en</strong>.<br />
I Afdeling <strong>for</strong> Omsorg havde <strong>en</strong> ledelsesgruppe<br />
allerede i januar 1997 udarbejdet et<br />
Oplæg til ældreservice i Valby Bydel <strong>og</strong> et<br />
idéoplæg var blevet <strong>for</strong>elagt Bydel<strong>en</strong>s Ældreudvalg<br />
i marts 1997. I april 1997 nedsatte<br />
Bydel<strong>en</strong> n<strong>og</strong>le tværfaglige arbejdsgrupper<br />
i alle tre underafdelinger, s<strong>om</strong> på dette<br />
grundlag skulle diskutere et delk<strong>om</strong>missorium,<br />
herunder <strong>for</strong>skellige temaer i hjemmeplej<strong>en</strong>.<br />
Både de ansatte <strong>og</strong> ledels<strong>en</strong> delt<strong>og</strong><br />
i diskussionerne i disse grupper. Fra<br />
maj 1997 begyndte grupperne <strong>og</strong>så at arbejde<br />
med sygefraværsproblematikk<strong>en</strong>. Parallelt<br />
hermed <strong>for</strong>egik <strong>en</strong> diskussion i hjemmehjælpsgrupperne.<br />
Frem til november<br />
1997 debatterede hjemmehjælpsgrupperne<br />
ifølge selvevaluering<strong>en</strong> <strong>og</strong>så <strong>for</strong>slaget<br />
»med h<strong>en</strong>blik på at vinde <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> <strong>og</strong><br />
få accept af idéoplæg <strong>og</strong> skitse<strong>for</strong>slag.«<br />
Forslag <strong>og</strong> l<strong>og</strong>bøger fra arbejdsgrupperne<br />
blev dernæst behandlet i <strong>en</strong> styregruppe,<br />
s<strong>om</strong> s<strong>en</strong>dte et projekt<strong>for</strong>slag til høring i arbejdsgrupperne<br />
i november <strong>og</strong> december<br />
1997. I styregrupp<strong>en</strong> sad <strong>for</strong>valtningschef<strong>en</strong>,<br />
d<strong>en</strong> socialfaglige leder, tillidsrepræs<strong>en</strong>tanter<br />
<strong>og</strong> repræs<strong>en</strong>tanter fra alle tværfaglige<br />
grupper. Styregrupp<strong>en</strong> fremlagde et beslutnings<strong>for</strong>slag<br />
til Ældreudvalget i februar <strong>og</strong><br />
marts 1998.<br />
Forslaget blev vel modtaget i de tværfaglige<br />
arbejdsgrupper. Der blev tillige udarbejdet<br />
<strong>for</strong>slag til profil, kvalifikationskrav<br />
<strong>og</strong> stillingsbeskrivelse <strong>for</strong> gruppeledere.<br />
Samtidig blev der udviklet nye distrikter.<br />
Hjemmehjælperne fik lejlighed til at afgive<br />
ønske <strong>om</strong> distriktstilknytning ind<strong>en</strong> september<br />
1998. Projekt Gruppeledelse startede<br />
i december 1998 efter næst<strong>en</strong> to års<br />
grundig <strong>for</strong>beredelse. En ansøgning <strong>om</strong><br />
støtte blev s<strong>en</strong>dt til Socialministeriet. Ministeriet<br />
godk<strong>en</strong>dte ansøgning<strong>en</strong> i maj 1999<br />
efter n<strong>og</strong><strong>en</strong> kritik.<br />
Det ses i øvrigt, at det var Omsorgsafdeling<strong>en</strong>,<br />
ikke politikerne i Ældreudvalget,<br />
der var initiativtager <strong>og</strong> drivkraft bag <strong>for</strong>slaget.<br />
M<strong>en</strong> <strong>for</strong>slaget kunne næppe tænkes<br />
ud<strong>en</strong> bydels<strong>for</strong>søget, der var med til at skabe<br />
<strong>en</strong> indre solidaritet <strong>og</strong> indbyrdes <strong>for</strong>ståelse<br />
i hjemmehjælp<strong>en</strong> <strong>og</strong> skabe <strong>for</strong>udsætninger<br />
<strong>for</strong>, at projekterne kunne blive<br />
politisk prioriteret <strong>og</strong> følges tæt af politikerne<br />
i Ældreudvalget.<br />
Grundidé<strong>en</strong> var at erstatte de eksister<strong>en</strong>de<br />
14 tilsynsfør<strong>en</strong>de med 21 gruppeledere<br />
(s<strong>en</strong>ere reduceret til 18), give dem <strong>en</strong> højere<br />
løn <strong>og</strong> <strong>for</strong>melle beføjelser til at lede <strong>og</strong><br />
<strong>for</strong>dele arbejdet mellem hjemmehjælperne,<br />
<strong>og</strong> derved s<strong>om</strong> sagt fjerne d<strong>en</strong> gruppestyrede<br />
hjemmehjælp. Gruppestyret hjemmehjælp<br />
blev således anset <strong>for</strong> ikke at fungere<br />
ord<strong>en</strong>tligt <strong>og</strong> blev i det mindste indirekte<br />
20 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
sat i samm<strong>en</strong>hæng med det uacceptabelt<br />
høje sygefravær <strong>og</strong> mangl<strong>en</strong>de fleksibilitet.<br />
For at blive gruppeleder krævedes <strong>en</strong> 2 1 /2<br />
års uddannelse s<strong>om</strong> social- <strong>og</strong> sundhedsassist<strong>en</strong>t<br />
fra Social- <strong>og</strong> Sundhedsskol<strong>en</strong>. De<br />
tilsynsfør<strong>en</strong>de i Valby blev tilbudt opskoling<br />
med fuld løn. Under s<strong>om</strong>mer<strong>en</strong> 1999<br />
var to tilsynsfør<strong>en</strong>de under opskoling <strong>og</strong> tre<br />
var på vej ud. Fem nye social- <strong>og</strong> sundhedsassist<strong>en</strong>ter<br />
var blevet rekrutteret s<strong>om</strong> gruppeledere.<br />
Tre tilsynsfør<strong>en</strong>de var blevet<br />
overført s<strong>om</strong> gruppeledere, <strong>for</strong>di de allerede<br />
havde g<strong>en</strong>nemført <strong>en</strong> relevant uddannelse,<br />
<strong>og</strong> fem var blevet godk<strong>en</strong>dt til at<br />
<strong>for</strong>tsætte, <strong>for</strong>di de havde andre personlige<br />
kvalifikationer.<br />
Arbejdet s<strong>om</strong> gruppeleder er beskrevet i<br />
ansøgning<strong>en</strong> fra styregrupp<strong>en</strong> til Socialministeriet<br />
på følg<strong>en</strong>de måde: 1) Gruppeleder<strong>en</strong><br />
skal være kulturleder <strong>og</strong> arbejde med<br />
værdier <strong>og</strong> holdninger. G<strong>en</strong>nem sit daglige<br />
virke skal hun sikre, at medarbejderne reflekterer<br />
over deres arbejde. Gruppeleder<strong>en</strong><br />
skal i dial<strong>og</strong> med medarbejderne <strong>og</strong> arbejde<br />
med <strong>om</strong>råder, der stimulerer medarbejdernes<br />
helhedssyn <strong>og</strong> sikrer <strong>en</strong> ligeværdig<br />
k<strong>om</strong>munikation med kli<strong>en</strong>terne. 2) Gruppeleder<strong>en</strong><br />
er <strong>en</strong> personaleleder, der har ‘finger<strong>en</strong><br />
på puls<strong>en</strong>’ <strong>og</strong> tæt følger grupp<strong>en</strong>s arbejdsklima,<br />
problemer <strong>og</strong> succes’er. Gruppeleder<strong>en</strong><br />
skal g<strong>en</strong>nemføre medarbejderudviklingssamtaler.<br />
3) Gruppeleder<strong>en</strong> er <strong>en</strong><br />
administrator, der sikrer langtidsplanlægning<br />
frem <strong>for</strong> korttidsplanlægning. Gruppeleder<strong>en</strong><br />
er <strong>for</strong>mel leder af grupp<strong>en</strong> <strong>og</strong> skal<br />
planlægge kli<strong>en</strong>tdækning<strong>en</strong> . 4) Gruppeleder<strong>en</strong><br />
skal være ude i mark<strong>en</strong> <strong>og</strong> skal være<br />
synlig i kli<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s hjem <strong>og</strong> hos medarbejderne<br />
i mark<strong>en</strong>. Hun bør være mindst halvdel<strong>en</strong><br />
af sin arbejdstid i mark<strong>en</strong>. 6) Gruppeleder<strong>en</strong><br />
skal arbejde på <strong>en</strong> <strong>for</strong>bedret k<strong>om</strong>munikation<br />
med kli<strong>en</strong>terne. Hun skal signalere,<br />
at hjemmehjælp<strong>en</strong> er der <strong>for</strong> borger<strong>en</strong>s<br />
skyld, m<strong>en</strong> hun skal <strong>og</strong>så være i stand til at<br />
prioritere.<br />
Fra båndoptagne interview med afsnitsledere,<br />
gruppeledere <strong>og</strong> hjemmehjælpere i<br />
Valby var det allerede i <strong>for</strong>året 1999 muligt<br />
at id<strong>en</strong>tificere to personer, der blev betragtet<br />
s<strong>om</strong> succesrige gruppeledere <strong>og</strong> der<strong>for</strong><br />
fremstår s<strong>om</strong> <strong>en</strong> slags rollemodel. De øvrige<br />
gruppeledere var på dette tidspunkt i<br />
gang med at etablere sig i deres nye rolle.<br />
De to succesrige gruppeledere var i stand til<br />
at reducere sygefraværet i deres grupper <strong>og</strong><br />
tilbringe tid i mark<strong>en</strong> hos kli<strong>en</strong>terne. De<br />
blev af hjemmehjælperne betragtet s<strong>om</strong><br />
dygtige ledere. Disse gruppeledere delte<br />
mere eller mindre følg<strong>en</strong>de baggrund (selv<strong>om</strong><br />
de var ganske <strong>for</strong>skellige personligheder):<br />
De var dynamiske kvinder i midt<strong>en</strong> af<br />
trediverne. Før de k<strong>om</strong> til Valby havde de<br />
arbejdet flere andre steder ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> derig<strong>en</strong>nem opnået erfaring<br />
fra <strong>for</strong>skellige arbejdspladser. En af dem<br />
havde arbejdet ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> et andet <strong>om</strong>råde<br />
(hvilket hun stadig gjorde i sin fritid). Dette<br />
karrieremønster var g<strong>en</strong>erelt <strong>for</strong>skelligt fra<br />
de opskolede tilsynsfør<strong>en</strong>de. Disse havde<br />
typisk arbejdet i d<strong>en</strong> samme organisation i<br />
mange år (det vil sige i Valby). Begge de<br />
nævnte gruppeledere havde bevidst valgt<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong> s<strong>om</strong> deres <strong>for</strong>etrukne arbejdsplads.<br />
De var begge uddannede s<strong>om</strong><br />
social- <strong>og</strong> sundhedsassist<strong>en</strong>ter. Begge lagde<br />
vægt på de dyder, d<strong>en</strong>ne uddannelse bragte<br />
med sig i <strong>for</strong>m af professionel k<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>ce<br />
(s<strong>om</strong> næst<strong>en</strong> kunne samm<strong>en</strong>lignes med <strong>en</strong><br />
sygeplejers faglige k<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>cer, d<strong>og</strong> bredere).<br />
Begge var populære i deres grupper <strong>og</strong><br />
lagde ikke skjul på dette. De accepterede<br />
<strong>og</strong>så villigt roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> leder med <strong>for</strong>melle<br />
beføjelser til at lede <strong>og</strong> <strong>for</strong>dele arbejdet, n<strong>og</strong>et<br />
der <strong>for</strong>ek<strong>om</strong> sværere <strong>for</strong> de opskolede<br />
tilsynsfør<strong>en</strong>de. De <strong>for</strong>ek<strong>om</strong> begge <strong>en</strong>gage-<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 21
et i gruppeledelse s<strong>om</strong> et koncept <strong>og</strong> meget<br />
loyale over<strong>for</strong> deres overordnede, d<strong>og</strong> <strong>og</strong>så<br />
med <strong>en</strong> kritisk distance. H<strong>en</strong>synstag<strong>en</strong> til<br />
de ansatte <strong>og</strong> evn<strong>en</strong> til at skabe <strong>en</strong> professionel<br />
indstilling til arbejdet blev betragtet<br />
s<strong>om</strong> et vigtigt elem<strong>en</strong>t i arbejdet. Derimod<br />
gik samarbejdet med andre gruppeledere<br />
trægt. Ydermere havde begge problemer<br />
med bureaukratiet i organisation<strong>en</strong>. De var i<br />
stand til at pr<strong>om</strong>overe hjemmehjælp s<strong>om</strong> et<br />
interessant <strong>og</strong> udbytterigt arbejde over <strong>for</strong><br />
de ansatte hjemmehjælpere, idet de blandt<br />
andet hæftede sig ved arbejdets sociale<br />
værdi <strong>og</strong> jobvariation i løbet af dag<strong>en</strong> (<strong>for</strong>skellige<br />
kli<strong>en</strong>ter, ud i d<strong>en</strong> friske luft o.s.v.).<br />
Begge gav indtryk af at være overworked<br />
<strong>og</strong> var frustrerede over de mange barrierer<br />
<strong>for</strong> gruppeledelse bl.a. et c<strong>om</strong>putersystem<br />
(det tidligere nævnte TOP-system), s<strong>om</strong> var<br />
beregnet på hjemmehjælp<strong>en</strong> i Køb<strong>en</strong>havns<br />
K<strong>om</strong>mune (anv<strong>en</strong>dt sid<strong>en</strong> 1995), <strong>og</strong> s<strong>om</strong><br />
passede dårligt til Valby.<br />
Gruppeleder<strong>en</strong> er, ifølge andre interviewede<br />
personer, <strong>en</strong> person der kan agere<br />
‘mor’ eller ‘<strong>for</strong>ælder’ over <strong>for</strong> hjemmehjælperne.<br />
D<strong>en</strong>ne opfattelse af gruppeleder<strong>en</strong><br />
blev d<strong>og</strong> problematiseret af ledels<strong>en</strong>. Morroll<strong>en</strong><br />
blev af ledels<strong>en</strong> opfattet s<strong>om</strong> d<strong>en</strong> rolle,<br />
de tilsynsfør<strong>en</strong>de tidligere påt<strong>og</strong> sig over<br />
<strong>for</strong> de ansatte <strong>for</strong> at beskytte dem mod <strong>om</strong>verd<strong>en</strong><strong>en</strong>.<br />
Målet var i stedet at opbygge <strong>en</strong><br />
professionel indstilling <strong>og</strong> mindre v<strong>en</strong>indeledelse<br />
‘bag sc<strong>en</strong><strong>en</strong>’.<br />
Gruppeleder<strong>en</strong> må ifølge flere respond<strong>en</strong>ter<br />
være <strong>en</strong> praktisk indstillet <strong>og</strong> fagligt<br />
meget k<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>t person, s<strong>om</strong> er i stand til<br />
at k<strong>om</strong>munikere på flere niveauer, fagligt,<br />
personligt <strong>og</strong> teknisk. Hun skal være i<br />
stand til at ‘bevæge sig rundt’ <strong>og</strong> tale med<br />
kollegaer <strong>og</strong> handle, hvis n<strong>og</strong>et går galt,<br />
svar<strong>en</strong>de til Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong> beskrevet<br />
i afsnittet <strong>om</strong> roller (se <strong>og</strong>så næste afsnit).<br />
Makro- <strong>og</strong> mikroniveauet i<br />
Valby-modell<strong>en</strong><br />
Valby-modell<strong>en</strong> kan siges at repræs<strong>en</strong>tere<br />
et strategisk valg til <strong>for</strong>del <strong>for</strong> fleksibilitet i<br />
mødet med borger<strong>en</strong>. Sygeplejere, gruppeledere<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælpere indgår, s<strong>om</strong> flere<br />
andre steder, i <strong>en</strong> fælles organisation, deles<br />
<strong>om</strong> uddannelsesmæssige ressourcer <strong>og</strong><br />
overlapper <strong>og</strong> inspirerer hinand<strong>en</strong>. I mange<br />
andre danske k<strong>om</strong>muner satses der imidlertid<br />
mere på udvikling af fælles spr<strong>og</strong> <strong>og</strong><br />
BUM-modell<strong>en</strong> (bestiller-udfører-modtager,<br />
det vil sige adskillelse af visitation- <strong>og</strong><br />
udfører-funktion<strong>en</strong>), s<strong>om</strong> indebærer <strong>en</strong><br />
større vægtning af standardisering <strong>og</strong> funktionel<br />
specialisering, frem<strong>for</strong> voks<strong>en</strong>de<br />
fleksibilitet i mødet med borger<strong>en</strong>.<br />
Valby-modell<strong>en</strong> <strong>for</strong>udsætter et bevidst<br />
valg på makro- <strong>og</strong> mesoplanet af d<strong>en</strong> fleksible<br />
arbejdsmodel. Dette valg blev muliggjort<br />
af et ændret handlingsrum på makro<strong>og</strong><br />
mesoniveau i <strong>for</strong>bindelse med bydels<strong>for</strong>søget.<br />
At Valby-modell<strong>en</strong> <strong>for</strong>udsætter et<br />
strategisk valg på dette niveau stemmer meget<br />
godt over<strong>en</strong>s med de k<strong>en</strong>dte teorier <strong>om</strong><br />
<strong>fleksibel</strong> specialisering, s<strong>om</strong> understreger<br />
betydning<strong>en</strong> af kontekst<strong>en</strong> <strong>og</strong> strategiske<br />
valg <strong>for</strong> <strong>fleksibel</strong> produktion (Pioré & Sabel<br />
1984; Hirst & Zeitlin 1991):<br />
Where post-Fordism sees productive systems<br />
as integrated and coher<strong>en</strong>t totalities,<br />
flexible specialization id<strong>en</strong>tifies<br />
c<strong>om</strong>plex and variable connections betwe<strong>en</strong><br />
technol<strong>og</strong>y, institutions and policies;<br />
where post-Fordism sees industrial<br />
change as a mechanical outc<strong>om</strong>e of impersonal<br />
processes, flexible specialization<br />
emphasizes conting<strong>en</strong>cy and the<br />
scope <strong>for</strong> strategic choice (Hirst & Zeitlin<br />
1991, 2).<br />
Valby-modell<strong>en</strong> viser imidlertid d<strong>en</strong> snæv-<br />
22 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
e kobling mellem de strategiske valg på<br />
makro- <strong>og</strong> mesoniveau <strong>og</strong> handlingsrummet<br />
på mikroniveauet, det vil sige mikroledelsesproblemerne.<br />
Dette aspekt ved <strong>fleksibel</strong><br />
produktion lægger netværksteorierne<br />
<strong>om</strong> <strong>fleksibel</strong> specialisering til g<strong>en</strong>gæld ikke<br />
særlig meget vægt på. Teorier <strong>om</strong> <strong>fleksibel</strong><br />
specialisering har således deres styrke i betoning<strong>en</strong><br />
af valg<strong>en</strong>e på makro- <strong>og</strong> mesoniveau.<br />
Valby-modell<strong>en</strong> viser, hvordan niveauerne<br />
kan kobles samm<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem fokusering<strong>en</strong><br />
på d<strong>en</strong> nye mellemlederrolle. Mellemlederroll<strong>en</strong><br />
er politisk sanktioneret i<br />
topp<strong>en</strong> af politikere <strong>og</strong> ledelse, <strong>og</strong> er samtidig<br />
stærkt ori<strong>en</strong>teret mod mikroproblemer i<br />
praksis (hjemmehjælpernes <strong>for</strong>hold til deres<br />
roller <strong>og</strong> til hinand<strong>en</strong>).<br />
Mikroledelsesproblemerne kan <strong>for</strong>stås<br />
kontekstnært (d<strong>en</strong> sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør) m<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong>så på et lidt mere abstrakt plan (Kirzner<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong>).<br />
På det kontekstnære plan<br />
har vi set, hvordan <strong>for</strong>skellige roller er blevet<br />
konstrueret i <strong>for</strong>skellige historiske faser<br />
af hjemmehjælp<strong>en</strong>s udvikling, alle karakteriseret<br />
ved <strong>en</strong> vis rigiditet, <strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>for</strong>di rollerne<br />
var båret af isolerede <strong>en</strong>keltpersoner,<br />
eller på grund af de ledelsesproblemer, der<br />
fulgte af rollerne, eller d<strong>en</strong> mangl<strong>en</strong>de<br />
id<strong>en</strong>tifikation med roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> hjemmehjælper.<br />
Det er stadig sådan, at hjemmehjælperne<br />
er bundet til <strong>for</strong>skellige roller bl.a. afhængigt<br />
af, hvilk<strong>en</strong> periode de er ansat i. De<br />
unge hjemmehjælpere, rekrutteret g<strong>en</strong>nem<br />
Social- <strong>og</strong> Sundhedsskol<strong>en</strong>, er mest ori<strong>en</strong>terede<br />
mod d<strong>en</strong> tekniske side af arbejdet,<br />
m<strong>en</strong> har ikke meg<strong>en</strong> interesse <strong>for</strong> d<strong>en</strong> langsigtede<br />
strategiske dim<strong>en</strong>sion i arbejdet.<br />
Hjemmehjælpere, s<strong>om</strong> er ansat i de s<strong>en</strong>e<br />
1980ere, udgør <strong>en</strong> gruppe, der er <strong>en</strong>gageret<br />
i det <strong>om</strong>sorgsfaglige aspekt, m<strong>en</strong> s<strong>om</strong> er<br />
fanget i ledelsesproblemer. De hjemmehjælpere,<br />
der er ansat <strong>for</strong> 20 til 30 år sid<strong>en</strong>,<br />
er mest optaget af det personlige <strong>for</strong>hold til<br />
‘deres’ kli<strong>en</strong>ter. Deres ‘fleksibilitet’ er individuelt<br />
båret, ikke <strong>en</strong> konsekv<strong>en</strong>s af strategiske<br />
beslutninger i organisation<strong>en</strong> s<strong>om</strong><br />
helhed.<br />
D<strong>en</strong> sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør skal nedbryde<br />
n<strong>og</strong>le af stivhederne i disse rollemønstre.<br />
Mellemleder<strong>en</strong>s job er at konfrontere de ansatte<br />
med <strong>for</strong>skellige ‘ubehagelige’ sider af<br />
arbejdet <strong>og</strong> overbevise dem <strong>om</strong>, at de skal<br />
korrigere deres rolle i <strong>for</strong>hold til organisation<strong>en</strong>s<br />
strategi <strong>om</strong> fleksibilitet. Hun har<br />
<strong>for</strong>m<strong>en</strong>tlig lettest ved at overbevise de arbejdsteknisk<br />
ori<strong>en</strong>terede, der s<strong>om</strong> nævnt<br />
kan siges at have et mere distanceret <strong>for</strong>hold<br />
til deres rolle (et ‘dramaturgisk’ perspektiv).<br />
Hun opbygger <strong>og</strong>så <strong>en</strong> faglig refer<strong>en</strong>ceramme<br />
<strong>for</strong> arbejdet ‘bag sc<strong>en</strong><strong>en</strong>,’<br />
frem<strong>for</strong> at udfylde dette ‘frirum’ med personlige<br />
<strong>for</strong>hold, <strong>og</strong> appellerer derved til de<br />
<strong>om</strong>sorgsprofessionelle.<br />
Problemerne med at skabe <strong>og</strong> vinde accept<br />
<strong>for</strong> <strong>en</strong> sådan rolle, der korrigerer andres<br />
rollefejl, skal således ses i lyset af det<br />
modsætnings<strong>for</strong>hold, roll<strong>en</strong> i udgangspunktet<br />
er set i <strong>for</strong>hold til i de eksister<strong>en</strong>de roller.<br />
Så meget desto vigtigere er det selvfølgelig,<br />
at der på makro- <strong>og</strong> mesoplanet har været<br />
opbakning til at indføre roll<strong>en</strong>.<br />
Der er adskillige andre barrierer på mikroniveauet<br />
eller det kontekstnære plan <strong>for</strong><br />
d<strong>en</strong>ne rolle. En person i sådan <strong>en</strong> rolle skal<br />
ændre det d<strong>om</strong>iner<strong>en</strong>de billede af ledelse<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong> bureaukrati eller ‘mor’. Hun må<br />
ændre ledelsesroll<strong>en</strong> til <strong>en</strong> mere sofistikeret<br />
funktion med udveksling af ‘goder’ <strong>og</strong> ‘onder’.<br />
Hun må <strong>og</strong>så være i stand til at føre<br />
individuelle samtaler med de ansatte <strong>og</strong><br />
skelne mellem dem snarere <strong>en</strong>d tale til dem<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong> samlet gruppe s<strong>om</strong> tidligere. Ydermere<br />
skal hun være <strong>for</strong>beredt på at bruge<br />
sine <strong>for</strong>melle beføjelser, hvilket kan være<br />
svært, hvis hun betragtes s<strong>om</strong> <strong>en</strong> kollega,<br />
‘<strong>en</strong> af os.’ Hun er typisk <strong>en</strong> kvinde, m<strong>en</strong> <strong>for</strong><br />
kvinder kan der være konv<strong>en</strong>tioner <strong>og</strong> ko-<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 23
der, der gør det vanskeligt at påtage sig<br />
d<strong>en</strong>ne rolle. Endelig kan det være et problem,<br />
at roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> social <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør ikke<br />
er id<strong>en</strong>tisk med d<strong>en</strong> konv<strong>en</strong>tionelle (meget<br />
individualistiske) <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ørrolle, sid<strong>en</strong><br />
der er restriktioner på roll<strong>en</strong> specielt i <strong>for</strong>m<br />
af loyalitet<strong>en</strong> til topledels<strong>en</strong>. Der<strong>for</strong> kan der<br />
opstå konflikter mellem topledels<strong>en</strong> <strong>og</strong> d<strong>en</strong><br />
sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør.<br />
Konklusion<br />
G<strong>en</strong>nemgang<strong>en</strong> af hjemmehjælp<strong>en</strong>s historie<br />
har hjulpet os til at id<strong>en</strong>tificere tre <strong>for</strong>skellige<br />
historiske roller <strong>for</strong> hjemmehjælper<strong>en</strong>,<br />
nemlig roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> husmoder, roll<strong>en</strong><br />
s<strong>om</strong> <strong>om</strong>sorgsprofessionel <strong>og</strong> roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> arbejdsteknisk<br />
ori<strong>en</strong>teret. Rollerne kan, med<br />
det begrebsapparat, der er anv<strong>en</strong>dt i artikl<strong>en</strong>,<br />
siges at afspejle et handlingsrum <strong>for</strong><br />
hjemmehjælp<strong>en</strong>, s<strong>om</strong> sætter n<strong>og</strong>le grænser<br />
<strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel.<br />
Valby har <strong>for</strong>søgt at udvide handlingsrummet<br />
ved at indføre <strong>en</strong> ny mellemlederrolle,<br />
d<strong>en</strong> ‘sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør’, der skal<br />
nedbryde n<strong>og</strong>le af stivhederne i rollemønstr<strong>en</strong>e.<br />
På et mere g<strong>en</strong>erelt plan kan d<strong>en</strong> sociale<br />
<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør <strong>for</strong>tolkes s<strong>om</strong> <strong>en</strong> Kirzner<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<br />
(efter økon<strong>om</strong><strong>en</strong> Kirzner), der<br />
skal finde rollefejl <strong>og</strong> korrigere dem i <strong>for</strong>hold<br />
til organisation<strong>en</strong>s strategi <strong>om</strong> fleksibilitet<br />
i mødet med borger<strong>en</strong>.<br />
Det var især de ændrede styrings<strong>for</strong>hold i<br />
Valby Bydel (med bydels<strong>for</strong>søget), der muliggjorde<br />
udvikling<strong>en</strong> af d<strong>en</strong>ne nye rolle,<br />
m<strong>en</strong> Valby cas<strong>en</strong> bliver i kraft af vægtning<strong>en</strong><br />
af mellemlederroll<strong>en</strong> samtidig <strong>en</strong> illustration<br />
af, at mulighederne <strong>for</strong> fleksibilitet<br />
<strong>og</strong>så må <strong>for</strong>stås ud fra handlingsrummet på<br />
mikroniveauet. Dette illustrerer tillige n<strong>og</strong>le<br />
begrænsninger i relevante netværksteorier<br />
<strong>om</strong> <strong>fleksibel</strong> specialisering, der med rette<br />
hæfter sig ved betydning<strong>en</strong> af de strategiske<br />
valg på makro- <strong>og</strong> mesoniveau, m<strong>en</strong> <strong>for</strong>-<br />
sømmer mikroniveauet.<br />
D<strong>en</strong>ne artikels bidrag består således først<br />
<strong>og</strong> fremmest i <strong>for</strong>søget på at bygge bro mellem<br />
mikroniveauet <strong>og</strong> makroniveauet i analys<strong>en</strong><br />
af fleksibilitet i arbejdet ved hjælp af<br />
rollebegrebet. Rollebegrebet indeholder <strong>en</strong><br />
subjektiv dim<strong>en</strong>sion (roller er bestemm<strong>en</strong>de<br />
<strong>for</strong> aktørernes indbyrdes positioner i arbejdet)<br />
<strong>og</strong> <strong>en</strong> objektiv dim<strong>en</strong>sion (roller<br />
skal være socialt anerk<strong>en</strong>dte på makroniveauet<br />
<strong>for</strong> at fungere s<strong>om</strong> roller). Artikl<strong>en</strong>s<br />
bidrag ligger desud<strong>en</strong> i at vise, hvordan<br />
man kan analysere roller g<strong>en</strong>nem konstruktion<br />
<strong>og</strong> rekonstruktion af historier på basis<br />
af observationer, interviews <strong>og</strong> dokum<strong>en</strong>tarisk<br />
materiale – med de svagheder d<strong>en</strong>ne<br />
analyse indebærer.<br />
Artikl<strong>en</strong>s andet bidrag er analys<strong>en</strong> af<br />
mellemledels<strong>en</strong>s ændrede rolle i hjemmehjælp<strong>en</strong><br />
i Valby. D<strong>en</strong> sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<br />
<strong>for</strong>stås s<strong>om</strong> <strong>en</strong> ‘rolle’ frem<strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ant<br />
person drevet af indre <strong>en</strong>ergi. Begrebet<br />
<strong>om</strong> d<strong>en</strong> sociale <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør er <strong>for</strong>muleret<br />
med støtte i Kirzners <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ørteori <strong>og</strong> er<br />
<strong>en</strong> mere kontekstnær udgave af Kirzner-<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør<strong>en</strong>.<br />
Om roll<strong>en</strong> s<strong>om</strong> social <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør i Valby<br />
bliver <strong>en</strong> succes eller ej, kan d<strong>en</strong>ne artikel<br />
ikke sige n<strong>og</strong>et <strong>om</strong>, liges<strong>om</strong> artikl<strong>en</strong> heller<br />
ikke kan konkludere n<strong>og</strong>et <strong>om</strong> roll<strong>en</strong>s udbredelse<br />
på arbejdsmarkedet mere g<strong>en</strong>erelt.<br />
Artikl<strong>en</strong>s bidrag er der<strong>for</strong> al<strong>en</strong>e <strong>en</strong> empirisk<br />
funderet teori <strong>om</strong> mellemledelse i hjemmeplej<strong>en</strong><br />
illustreret ved Valby-cas<strong>en</strong>. Teori<strong>en</strong><br />
bør kunne følges op af yderligere empiriske<br />
studier ind<strong>en</strong> <strong>for</strong> hjemmehjælp<strong>en</strong> <strong>og</strong> ind<strong>en</strong><br />
<strong>for</strong> social service mere g<strong>en</strong>erelt.<br />
Noter<br />
1. Artikl<strong>en</strong> er et del-resultat af <strong>for</strong>skningsprojektet<br />
Serviceudvikling, Internationalisering<br />
<strong>og</strong> K<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>ceudvikling finansieret af<br />
Forskningsråd<strong>en</strong>e (Fuglsang 1999; Fuglsang<br />
24 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>
<strong>for</strong>thc<strong>om</strong>ing). Case-studiet i d<strong>en</strong>ne artikel er<br />
delvis g<strong>en</strong>givet fra Fuglsang (<strong>for</strong>thc<strong>om</strong>ing),<br />
Copyright (2000), med tilladelse fra Elsevier<br />
Sci<strong>en</strong>ce.<br />
Litteratur<br />
Anders<strong>en</strong> B.R. (1988): Opbruddet i ældrepolitikk<strong>en</strong><br />
<strong>og</strong> plejepersonalets uddannelse,<br />
Køb<strong>en</strong>havn, AKFs Forlag.<br />
Fuglsang L. (1999): M<strong>en</strong>neskelige ressourcer i<br />
hjemmehjælp<strong>en</strong> – fra pelsjæger til social <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>ør,<br />
Forskningsrapport fra Project ‘Service<br />
Developm<strong>en</strong>t, Internationalisation and<br />
C<strong>om</strong>pet<strong>en</strong>ce Developm<strong>en</strong>t’ (SIC), Roskilde,<br />
Roskilde Universitetsc<strong>en</strong>ter.<br />
Fuglsang L. (under udgivelse): Managem<strong>en</strong>t<br />
problems in welfare services – The role of the<br />
‘social <strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>eur’ in h<strong>om</strong>e-help <strong>for</strong> the elderly,<br />
the Valby case, accepteret til publisering<br />
i Scandinavian Journal of Managem<strong>en</strong>t.<br />
Goffman E. (1959): The Pres<strong>en</strong>tation of Self in<br />
Everyday Life, Gard<strong>en</strong> City, NY, Doubleday.<br />
Hirst P. & Zeitlin J. (1991): Flexible Specialization<br />
Versus Post-Fordism – Theory, Evid<strong>en</strong>ce<br />
and Policy Implications, i Econ<strong>om</strong>y and Society,<br />
pp. 1-56, vol. 20.<br />
Kirzner I.M. (1994): The Entrepr<strong>en</strong>eur in Econ<strong>om</strong>ic<br />
Theory, i Dahmén E. et al.: The Dynamics<br />
of Entrepr<strong>en</strong>eurship, Malmö, Lund<br />
University Press.<br />
Linton R. (1936): The Study of Man – an Introduction,<br />
New York, D. Appleton-C<strong>en</strong>tury.<br />
Mattsson J. (1994): Improving Service Quality<br />
in Person to Person Encounters – A Multi-disciplinary<br />
Review, i The Service Industry<br />
Journal, pp. 45-61, vol. 14.<br />
Mead G.H. (1934): Mind, Self & Society fr<strong>om</strong><br />
the Standpoint of a Social Behaviorist, Chicago,<br />
Ill, The University of Chicago Press.<br />
Meldgaard K. & Anders<strong>en</strong> B.R. (1985): Mere<br />
liv på plejehjemm<strong>en</strong>e – Livsudfoldelse <strong>og</strong> beboeraktiviteter,<br />
Køb<strong>en</strong>havn, AKFs Forlag.<br />
Pioré M. & Sabel C. (1984): The Second Industrial<br />
Divide – Possibilities <strong>for</strong> Prosperity,<br />
New York, Basic Books.<br />
Rhodes R.A.W. (1997): Understanding Governance<br />
– Policy Networks, Governance, Reflexivity<br />
and Accountability, Buckingham, Op<strong>en</strong><br />
University Press.<br />
Roe E. (1994): Narrative Policy Analysis –<br />
Theory and Practice, Durham, Duke University<br />
Press.<br />
Citerede love, cirkulærer <strong>og</strong><br />
udvalgsbetænkninger<br />
Cirkulære nr. 209 (1963): Cirkulære <strong>om</strong> husmoderafløsning,<br />
Socialministeriet.<br />
Cirkulære nr. 128 (1964): Cirkulære <strong>om</strong> <strong>om</strong>sorg<strong>en</strong><br />
<strong>for</strong> invalidep<strong>en</strong>sionister <strong>og</strong> folkep<strong>en</strong>sionister,<br />
Socialministeriet, 1. juli 1964.<br />
Cirkulære nr. 156 (1968): Cirkulære <strong>om</strong> husmoderafløsning<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælp, Socialministeriet,<br />
1. juli 1968.<br />
Cirkulære nr. 174 (1980): Cirkulære <strong>om</strong> praktisk<br />
bistand i hjemmet efter bistandslov<strong>en</strong>,<br />
Socialministeriet, 30. oktober 1980.<br />
Cirkulære nr. 192 (1980): Cirkulære <strong>om</strong> uddannelse<br />
af hjemmehjælpere med flere, Socialministeriet,<br />
5. november 1980.<br />
Cirkulære nr. 208 (1975): Cirkulære <strong>om</strong> praktisk<br />
bistand i hjemmet efter bistandslov<strong>en</strong>,<br />
Socialministeriet, 29. september 1975.<br />
Cirkulære nr. 61 (1958): Cirkulære <strong>om</strong> hjemmehjælp<br />
til folke- <strong>og</strong> invalidep<strong>en</strong>sionister, Socialministeriet,<br />
21. april.<br />
Det Socialpolitiske Udvalg (1958): Indstilling<br />
<strong>om</strong> ydelse af hjemmehjælp til ældre, Bilag til<br />
<strong>for</strong>slag til Lov <strong>om</strong> ændring i lov <strong>om</strong> folke<strong>for</strong>sikring<br />
af 5. februar 1958, 22. januar 1958.<br />
Lov nr. 100 (1958): Lov <strong>om</strong> ændring i lov <strong>om</strong><br />
folke<strong>for</strong>sikring, 18. april 1958.<br />
Lov nr. 230 (1968): Lov <strong>om</strong> husmoderafløsning<br />
<strong>og</strong> hjemmehjælp, 6. juni 1968.<br />
Lov nr. 333 (1974): Lov <strong>om</strong> social bistand, 19.<br />
juni 1974.<br />
Lov nr. 454 (1997): Lov <strong>om</strong> social service, 10.<br />
juni 1997.<br />
Vejledning nr. 124 (1996): Vejledning <strong>om</strong> sociale<br />
tilbud til ældre m.fl. Socialministeriet, 19.<br />
juni 1996.<br />
Tidsskrift <strong>for</strong> ARBEJDSLIV, 2. årg. • nr. 3 • 2000 25
Vejledning nr. 2 (1988): Vejledning <strong>om</strong> n<strong>og</strong>le<br />
tilbud til ældre, førtidsp<strong>en</strong>sionister m.fl. efter<br />
bistandslov<strong>en</strong>s § 60 <strong>og</strong> §§ 74-86, Socialministeriet,<br />
18. august 1988.<br />
Vejledning nr. 59 (1998): Vejledning <strong>om</strong> sociale<br />
tilbud til ældre m.fl., Socialministeriet, 6.<br />
marts 1998.<br />
Lars Fuglsang er lektor <strong>og</strong> Ph.D ved Institut <strong>for</strong> Samfundsvid<strong>en</strong>skab <strong>og</strong> Erhvervsøkon<strong>om</strong>i,<br />
Roskilde Universitetsc<strong>en</strong>ter.<br />
Email: fuglsang@ruc.dk<br />
26 <strong>Handlingsrummet</strong> <strong>for</strong> <strong>en</strong> <strong>fleksibel</strong> <strong>og</strong> <strong>interaktiv</strong> arbejdsmodel i hjemmehjælp<strong>en</strong>