Håndbog om Sundhedsberedskab, 2007 - Nordhels

Det bør sikres, at der i laboratorier på sygehuse, herunder klinisk mikrobiologiske afdelinger
findes en instruks eller aftalt procedure for indberetning til og indhentning af vejledning
fra Statens Serum Institut, såfremt uventede laboratorieresultater giver anledning
hertil.
På denne måde kan Sundhedsstyrelsen som central myndighed på området sikre sig et
overblik over situationen, og med bistand fra faglige eksperter hurtigst muligt få udarbejdet
særlige behandlings-/håndteringsvejledninger til sundhedsvæsenet, hvis der er tale om
en sygdom/sygdomsbillede som kræver særlige tiltag, og som ikke er alment kendt i forvejen.
Sundhedsstyrelsen vil sikre, at sådanne vejledninger hurtigt bliver formidlet ud til
sundhedsvæsenet.
5.7 Sundheds- og sygehusberedskabet ved ulykker med kemiske
stoffer
5.7.1 Generelt om håndtering af kemikalieudsatte personer
Udsættelse af mange personer for farlige kemiske stoffer kan ske ved åbenlyse begivenheder,
hvor mange personer eksponeres og eventuelt forgiftes samtidig på samme sted, fx
ved udslip fra en tryktank, en ukontrolleret kemisk proces eller en brand. Hvis et kemisk
stof spredes via levnedsmidler eller lignende opstår forgiftninger spredt over tid og sted.
Både forgiftede patienter og personer, som kun er eksponerede (forurenede), skal kunne
modtages på sygehusene.
Håndteringen af kemikalieforurenede personer og forgiftningspatienter omfatter:
• Rensning.
• Visitation.
• Symptomatisk behandling.
• Behandling med specifikt antidot, se afsnit 4.5.
De ovenfor nævnte håndterings principper anvendes dagligt på sygehusene. Det er derfor
primært antallet af patienter, som adskiller masseudsættelser fra daglig rutine. Derudover
kan risikoen for sekundær udsættelse af personalet og brug af sjældent anvendte antidoter
være særlige omstændigheder ved behandlingen af den enkelte patient.
Rensning vedrører personer, som selv henvender sig på sygehuset, mens patienter, der
transporteres fra skadestedet, forventes at være rensede. Selvhenvendere vil generelt være
let eksponerede og i nogle tilfælde ueksponerede. Se i øvrigt faktaboks 5.4.b og afsnit
5.7.2.
Visitation baseres på patientens tilstand og en risikovurdering, hvori der indgår det involverede
kemikalies toksikologiske egenskaber og et skøn over eksponeringens størrelse.
Hjælp til risikovurdering kan fås ved kontakt til Giftlinjen på Bispebjerg Hospital, se
bilag 1. Oplysninger om det kemiske stof kan fås ved kontakt til Kemisk Beredskab, se
faktaboks 5.4.a og bilag 1.
Symptomatisk behandling omfatter akut livreddende og almen støttende behandling.
Akut livreddende behandling følger almindelige ABC-principper (Airway, Breathing,
Circulation). Ved meget giftige stoffer er der risiko for sekundær udsættelse af personalet,
som skal benytte personligt beskyttelsesudstyr ved kontakt med patienter, der ikke er
rensede.
Håndbog om sundhedsberedskab – vers. 2.0
63