Fuld energi op til 360 joule - Physio-Control

Det er ikke muligt at forudsige
hvilke patienter der vil være vanskelige at defibrillere.
Nogle patienter er særligt vanskelige at defibrilleree 1,2 eller
DC-konvertere 3,4,5,6 —og det er umuligt at forudsige, hvem det
gælder for. Efter at de aktuelle retningslinjer for genoplivning
blev skrevet tilbage i 2005, er der blevet publiceret en hel del
flere data om patienter, der er blevet behandlet med bifasiske
stød og især bifasiske stød med fuld energi (op til 360 joule).
Fordi retningslinjerne i 2005 blev
udviklet uden fordelene ved denne nye
viden, afspejlede de den opfattelse, at
effektiviteten af første stød ved bifasisk
stød lå over 90%, hvilket gjorde det
sandsynligt, at et enkelt stød ville fjerne VF.
De aktuelle retningslinjer fra AHA anbefaler
at bruge 150 til 200 joule ved første
bifasiske stød og samme eller højere
energi for andet og efterfølgende stød. 7 De
aktuelle retningslinjer fra ERC siger, at “…
hvis det første stød ikke er vellykket, og
defibrillatoren kan afgive stød med højere
energi, er det fornuftigt at forøge energien
for efterfølgende stød.” 8
Mens nogle undersøgelser rapporterer
90% eller mere ophør af VF ved første
stød, er der andre, som rapporterer
mindre end 75%. 9,10,11,12 Desuden er
gentagne episoder med VF almindelige
hos patienter med VF hjertestop, hvor
undersøgelser rapporterer så høje
forekomster som 74%. 1,2 VF kan blive
vanskeligere at bringe til ophør i senere
episoder. 1 En lille undergruppe af
“vanskelige-at-defibrillere” patienter står
for størstedelen af de mislykkede stød. 1,2
For disse patienter er det især vigtigt
at have mulighed for fuld energi med
niveauer på op til 360 joule.
En lille undergruppe af “vanskeligeat-defibrillere”
patienter står for
størstedelen af de mislykkede stød. 1,2
For disse patienter er det især vigtigt
at have mulighed for fuld energi med
niveauer på op til 360 joule.