NÅR GENOPTRÆNING ER DET RENE SJOV ... - PTU

Mikroskopiske
Som kiropraktor
ser Lars Uhrenholt
rigtig mange
whiplashramte i
sin praksis. Derfor
har han i de
sidste mange år
forsket i, hvilke
skader der kan
opstå ved ulykker
og hvordan det
sker.
Af Do rt e Sc h m i D t
whiplashskader
Mennesker, der har været udsat for trafikulykker
kan have mikroskopiske skader i nakken,
som ikke kan afsløres ved skanninger. Det
viser en større undersøgelse af trafikdræbte,
som kiropraktor Lars Uhrenholt har stået i
spidsen for
Det er ingen synlige skader i din nakke. Derfor er
der heller ingen forklaring på, hvorfor du har så
mange smerter. Måske er det noget psykisk ...”
Den melding møder rigtig mange whiplashramte,
når de kontakter deres læge eller andre steder i sundhedssystemet
for at få hjælp til en eller anden form for
behandling for de kroniske smerter og andre symptomer,
de har levet med siden ulykken. Og netop oplevelsen
af ikke at blive troet er ekstremt frustrerende for
den ramte. At blive affejet som et psykisk tilfælde gør
det endnu sværere at leve i det helt reelle smertehelvede,
mange whiplashramte må finde sig i.
Men nu tyder forskningen på, at der rent faktisk
godt kan være skader i nakken, som bare ikke kan ses
ved hverken røntgen eller scanninger.
Ved ikke nok
- Vores resultater bekræfter, at det er betydeligt sværere
at stille en korrekt diagnose på en patient, der har
været udsat for en ulykke, end de fleste tror. Vi ved
ganske enkelt ikke nok, siger kiropraktor Lars Uhrenholt,
der netop har afsluttet sin ph.d. afhandling om
skader på halshvirvelsøjlen hos trafikdræbte.
Han understreger samtidig, at forskningsresultaterne
ikke er ensbetydende med, at alle whiplashramte har
mikroskopiske skader i nakkens led. Resultaterne kan
heller ikke umiddelbart bruges til at finde nye former
for behandling af smerterne.
- Til gengæld har vi nu fået endnu en manglende
brik til det store puslespil, som på længere sigt skal gøre
os bedre til at stille en korrekt diagnose, forklarer han.
Ph.d afhandlingen er lavet på Retsmedicinsk Institut
ved Aarhus Universitet i samarbejde med Neuroradio-
logisk Afdeling på Århus Sygehus, Knoglelaboratoriet
ved Anatomisk Institut, Aarhus Universitet og Nordisk
Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.
19 trafikdræbte
Det siger næsten sig selv, at det ikke er muligt at finde
eventuelle skader, som kun kan afsløres i et mikroskop,
på levende mennesker. Derfor er det i alt 19
trafikdræbte, der har lagt krop til forskningsresultaterne.
Samtidig er resultaterne blevet sammenlignet med 21
andre, der er døde af andre årsager.
I første omgang er alle nakker blevet røntgenfotograferet
og scannet for at finde skader. Derefter er
nakkehvirvlernes facetled blevet skåret i papirtynde
skiver, så forskerne kan se eventuelle andre skader i et
mikroskop.
Små skader
Det viser sig, at størstedelen af de trafikdræbte har en
eller flere skader, som kun kan ses i mikroskop.
Det drejer sig om forskellige typer af skader som
små brud i selve knoglen eller revner i brusken mellem
facetleddene. I andre tilfælde er der fundet blødninger
mellem leddene i det bindevæv, der omkapsler leddene.
Der blev også fundet revner og blødninger hos
nogle af dem, der var døde af andre årsager. Men ikke
nær så mange som hos de trafikdræbte. Og der blev
slet ikke fundet brud.
Helingsproces
- Der er altså ingen tvivl om, at selv om vi ikke kan se
skaderne, så kan ulykkesramte alligevel godt have gan-
p t u: n y t n r . 1 - 2008 17