Årsmøde 2005- Abstract - DKCS

Karen Marie Østergaard
Sygehusapoteket Århus Amt, Apoteket Skejby Sygehus kmost@as.aaa.dk
AUTOMATISK DOSISDISPENSERING KOBLET TIL DET ELEKTRONISKE
MEDICINMODUL
Sygehusledelserne ved Århus Universitetshospital besluttede i foråret 1999 at igangsætte en
medicinsk teknologivurdering (MTV) om brug af automatisk medicindosering på sygehusene.
Baggrunden var et behov for at undersøge, om brug af automatisk medicindosering (MD) i
samspil med den elektroniske patientjournal (EPJ) kan begrænse medicineringsfejl og hermed
øge kvaliteten i medicinhåndteringen. Desuden skulle undersøgelsen belyse, om der kan opnås
en enklere logistik og hvilke økonomiske aspekter, der vil være ved en sådan omlægning.
MTV arbejdet foregik i en tværfaglig projektgruppe med deltagelse af læger, sygeplejersker,
økonomer og apotekspersonale. I udgangen af 2000 forelå en MTV rapport som viser, at indførelse
af automatisk medicindosering kan reducere fejlmedicinering. Desuden kan der opnås
rationaler ved omlægning af arbejdsgange og flytning af opgaver mellem faggrupper.
Indførelse af automatisk medicindosering betyder, at lægen ordinerer patientens medicin i EPJ.
Herfra sendes bestillingen til apotekets logistikstystem ApoVision, som igen sender det til
robotten.
Her pakkes patientens medicin i enkeltdoser, dvs. en tablet pakkes i en plasticpose, hvorpå
printes lægemiddelnavn, styrke mv. og en stregkode indeholdende oplysningerne. Poserne til
den enkelte patient pakkes af robotten på en plastikring, som forsynes med en etiket med patientnavn
og CPR-nummer. Sidstnævnte er også påtrykt i form af stregkode. Når sygeplejersken
skal give medicin anvender hun en stregkodelæser til dokumentation i EPJ. Hun scanner
stregkoden på patientetiketten og stregkoden på de enkelte medicinposer. Disse oplysninger
overføres derved direkte til medicinmodulet i EPJ.
Efter høring af MTV rapporten i 2001 på sygehusene i Århus Amt besluttede sygehusledelserne
og det politiske system at begynde projekteringen. En ny projektgruppe blev nedsat suppleret
med teknikere, IT folk samt ekstern ingeniørbistand. I 2002 blev udarbejdet EU licitationsmateriale,
vurderet tilbud fra leverandørerne og gennemført kontraktforhandlinger. To italienske
leverandører bød ind på opgaven, og i januar 2003 blev der indgået aftale med leverandøren
Swisslog.
Det næste halvandet år blev brugt på udviklingsarbejde sammen med leverandøren, som primært
kunne levere noget teknologi - en robot. Beskrivelse af funktionaliteten og opbygning af
et system til test og kvalitetssikring i relation til Good Manufacturing Practice (GMP) trak
store veksler på sygehusenes projektgruppe. I september 2003 deltog dele af projektgruppen i
gennemførelsen af en Fabrik Accept Test hos leverandøren i Maranelleo, Italien. Dette forløb
tilfredsstillende, hvilket var en forudsætning for at sende robotten til Danmark. I slutningen af
oktober 2003 ankom robotten til Apoteket på Skejby Sygehus og blev installeret.
De næste to år forløb med Installation Kvalifikationstest (IQ), Operation Kvalifikationstest
(OQ) og endelig Proces Kvalifikationstest (PQ). Dette arbejde var oprindeligt projekteret til et
par måneder,
men vi måtte sande, at også dette var et udviklingsprojekt, med såvel tekniske som softwaremæssige
tilretninger og nyudviklinger. Der forventes nu afleveringsforretning i december
2005.
Parallelt med udvikling af robotten udvikles snitflader mellem robotten og apotekets logistiksystem
ApoVision, og mellem ApoVision og Århus Amts elektroniske patientjournal. Implementering
af automatisk medicindosering på Skejby Sygehus begynder primo 2006 foregår
frem til medio 2007.
15