Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

- I 2011 var antallet af laparoskopiske hysterektomier ca. fordoblet sammenlignet med 2010.
Laparoskopiske hysterektomier har færre komplikationer ifølge litteraturen, men ifølge litteraturen
også en ikke helt ubetydelig læringskurve. Mange afdelinger er i gang med at implementere denne (i
udlandet veletablerede) metode, og man kan ikke udelukke, at dette forhold havde indflydelse på
antallet af komplikationer og genindlæggelser i 2011. Selvom der er registreret en øget rate af
organlæsioner, er der ingen stigning i re-operationer. Således vil de nye operationsteknikker,
arbejdsgange og generelle procedurer, kunne påvirke forskellige forhold og komme til udtryk i vores
indikatorer. Det anbefales at der fortsat er fokus på metodevalg, oplæring, implementering og
arbejdsgange ifm. nye teknikker. Der arbejdes fortsat med et projekt om operationsmetodernes effekt
på komplikationsraten i DHHD-regi.
- Fra 01.01.12 vil al indberetning til DHHD foregå udelukkende gennem LPR. Dette sker i naturlig
forlængelse af år 2011s flotte dækningsgrad og variabelkomplethed i LPR, både med hensyn til
risikovariable og prognostiske faktorer. Eneste variable som ligger under 90% komplethed mht. LPR
registrering er ASA-klasse. Vi opfordrer alle til at forsætte det flotte arbejde med indberetning til
LPR og samtidig fokusere på indberetning af ASA-klasse.
- For første gang nogensinde er det gennemsnitlige antal indlæggelsesdage reduceret til 1 dag, hvilke
er under DHDs målsætning. Dette sætter spørgsmål ved om hysterektomi i fremtiden bør være et
sammendags-kirurgisk/ambulant indgreb. Til afklaring heraf arbejdes på at sætte et projekt vedr.
ambulant hysterektomi i gang.
- I 2011 leverede privathospitalerne flotte resultater både med hensyn til dækningsgrad og variable
komplethed. DHHD fortsætter med aktivt at tage kontakt til privathospitalerne for at yde assistance
med indberetninger til LPR og DHHD, samt ved løbende check af mangellister, gerne i
analyseportalen.
- I 2011/12 blev hyskobasen implementeret som et krav fra Regionerne. En del afdelinger er ophørt
med skemaindtastning, hvorfor der blev defineret en række relevante baseline variable i LPR som
indikatorer de første år. Desværre kan vi ikke præsentere tallene i årets rapport da vi ikke har
modtaget data fra KCKSøst. Vi ser således frem til ved næste årsrapport også at kunne præsentere
data fra hyskoskopidelen af DHHD. Sideløbende arbejdes endvidere med nyt hyskoskema og
reviderede skemabaserede indikatorer, samt relevant publikation af 'gamle' hyskodata fra 2006-2011.
Vi håber at alle vil bakke op omkring dette nye område i DHHD.
4. Baggrund
Hysterektomi er det gynækologiske speciales hyppigste intraabdominale operation med godt 6000
operationer årligt i Danmark 2 , heraf ca. 4500 på benign indikation. En landsdækkende analyse viste, at ca.
10