Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

Forord
Dansk Hysterektomi Database (DHD) blev startet i 2003 og kan hermed offentliggøre data fra 2011. Igen
kan vi konstatere en meget høj dækningsgrad på 95% for offentlige og 79% for privathospitalerne.
Databasen indeholder ved udgangen af 2011 data for mere end 35.000 hysterektomier. Resultatet af et
enestående samarbejde mellem mange engagerede medarbejdere på alle gynækologisk obstetriske afdelinger
i Danmark, privathospitalerne, alle afdelingsrepræsentanterne, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik
(DSOG), Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner, Kompetence Center for Epidemiologi og Biostatistik, samt
styregruppen for DHD.
Den høje datakomplethed og dækningsgrad har gjort databasen til et unikt udgangspunkt for både
patienternes og Danske Regioners ønske om kvalitetsforbedring, samt for faglig udvikling og forskning. I det
årlige faglige auditforum sikres den høje datakvalitet, dataafvigelser valideres, årets resultater diskuteres,
internationale forskningsresultater fremlægges, ideer til nye projekter vendes, og der gøres status for
igangværende undersøgelser. Denne dynamiske udnyttelse af databasen er afgørende for at nå i mål med
DHD´s ambitiøse målsætning om en reduktion af komplikationsraten.
Der er i 2011 en generel stigning i de laparoskopiske operationer, en ændring som den internationale
litteratur har vist er en fordel både hvad angår komplikationer, indlæggelsestid og rekonvalescenstid.
Imidlertid er der i Danmark fortsat en samlet høj komplikationsrate, måske delvist udtryk for
implementeringsprocessen på de mange afdelinger. Der arbejdes på at få initieret en række delprojekter med
udgangspunkt i kvalitetsudvikling her i blandt projekter om kortere indlæggelsestid, reducerede senfølger i
form af prolaps, skader på tarm og urinveje, validering af infektionsregistrering, samt forebyggelse af
blødningskomplikationer.
I det forløbne år har DHD fået revideret skemaet til indberetning. Gamle variable er afklaret
forskningsmæssigt og implementeret på landsplan, og har skabt plads til nye relevante faglige
problemstillinger i detaljer. Vi har revideret indikatorerne, hvor flere er blevet underopdelt med henblik på at
validere komplikations-registreringen.
Vi har måttet sige farvel til Signe Daugbjerg, som forsvarede sin PhD 28.august og goddag til Märta Fink
Topsøe som ny tovholder og kommende PhD-studerende. Märta vil specielt have fokus på
blødningskomplikationerne, der synes at være det største enkeltproblem efter benign hysterektomi. Der er i
denne sammenhæng et større multicenterstudie på vej via ekstern finansiering.
Endelig har DHD implementeret hyskobasen, den nye fælles database hedder DHHD. Der er aftalt en
organisationsstruktur og der er defineret en række nye relevante LPR-baserede hysko-indikatorer, og nyt
hyskoprojekt på vej. Flere af de gamle variable fra 2002 er afklaret, og nogle behandlingsformer er udviklet
til at kunne foretages delvist i speciallægepraksis. Der arbejdes også på at få initieret projekter og publiceret
de gamle allerede indsamlede data, siden sidste hysko-årsrapport fra 2006.
DHD har en unik opbakning fra alle gynækologiske afdelinger, netop fordi kvalitetsovervågningen er
opbygget og fungerer som en kvalitetsudvikling. Trods stigning i antallet af laparoskopiske indgreb,
registreres fortsat 19% komplikationer. Der er fokus på nationale møder og symposier med videns-
2