Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

More documents

Recommendations

Info

1. Målsætning Dansk Hysterektomi Databases overordnede mål fra 2003: er at kvalitetsforbedre hysterektomi ved blandt andet at reducere antallet af komplikationer, reducere antallet af genindlæggelser og reducere antallet af reoperationer. Denne generelle målsætning er konkretiseret i tabellen nedenfor: Udgangspunkt (1998-2000) 2 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 DHD´s målsætning Komplikationer 18% 19% 17% 18% 17% 18,7% 15,4% 18,9% 19%* 6% Genindlæggelser 8% 7% 5% 5% 6% 6% 5,4% 6% 5%* 4% Reoperation 6% 5% 3,5% 4% 4% 4% 4% 4,5% 4%* 3% Hospitalisering 4 dage 2 dage 2 dage 2 dage 2 dage 2 dage 2 dage 2 dage 1 dag 2 dage *Revideret indikator, se afsnit 2 I tillæg til ovenstående har DHD fastsat yderligere specifikke mål: 2009 2010 2011 DHD's mål Antibiotikaprofylakse 99,5% 99,9% 100% 100% Lang indlæggelsestid (≥ 5 dage) 5% 3,5% 5% ≤ 6 % Komplikation: Postoperative blødningskomplikationer* 6% 7% 7% ≤ 3% Komplikation: Infektion 3,2% 3% 5%* ≤ 1% Komplikation: Organlæsion 1,7% 2% 4%* ≤ 1 % *Revideret indikator, se afsnit 2 DHD ønsker at medvirke til kvalitetssikring ved at sætte standard for kvaliteten af hysterektomi på basis af indsamlede data (benchmarking) og med udgangspunkt i data at diskutere, prioritere og formulere forslag til nødvendige forbedringer lokalt og på landsplan. DHD ønsker også at medvirke til implementering af opdaterede behandlingsregimer gennem fælles nationale instrukser. Endelig ønsker databasen at identificere forskningsmæssige problemstillinger indenfor hysterektomi, hvor DHD og det tværnationale samarbejde anvendes til at belyse disse spørgsmål. Hyskobasen er implementeret i DHD i en samlet fælles database DHHD. Mål for 2011: De gamle hyskoindikatorer er reviderede i 2011/12, og nu baseret på LPR-variable fra epikriserne. Polypperne er udgået, og der fokuseres udelukkende på resektion af endometrie og fibromer. Ny revision forventes i ultimo 2012. 4
Tabel over Hysteroskopiindikatorer Indikator Specifikation Variabel Data Mål Indikator 1a Indikator 1b Indikator 2a Indikator 2b Indikator 3a Indikator 3b Indikator 4a Indikator 4b Elektiv operativ hysteroskopi på benign indikation med resektion af fibrom Elektiv operativ hysteroskopi på benign indikation med resektion af endometrie Komplikationer efter operativ hysteroskopi med resektion af fibrom Komplikationer efter operativ hysteroskopi med resektion af endometrie 2. Konklusion Generelt Re-hysteroskopi efter fibromresektion Re-hysteroskopi efter endometrieresektion Hysterektomi efter fibromresektion Hysterektomi efter endometrieresektion Kontinuert variabel (antal) Kontinuert variabel (antal) Proportion (procentandel) Proportion (procentandel) Proportion (procentandel) < 1år, < 3år, < 5 år Proportion (procentandel) < 1år, < 3år, < 5 år Proportion (procentandel) < 1år, < 3år, < 5 år Proportion (procentandel) < 1år, < 3år, < 5 år LPR - LPR - LPR Mål < 3% komplikationer LPR Mål < 5% komplikationer LPR - LPR Mål < 30% re-TCRE efter 5 år LPR Mål < 15% hysterektomi efter 5 år LPR Mål < 15% hysterektomi efter 5 år I Danmark blev der i 2011 foretaget 4457 elektive hysterektomier på benign indikation. Indgrebet blev udført på 50 forskellige gynækologiske afdelinger/kliniker, heraf 26 offentlige hospitaler og 24 private hospitaler. På de offentlige hospitaler varierede det årlige volumen fra 19 hysterektomier på Hobro Sygehus, Sygehus Himmerland, til 336 hysterektomier på Roskilde Sygehus. På privathospitalerne varierede den årlige volumen fra 1 udført hysterektomi på Aleris, Arresødal Privathospital, Bekkevold Privathospital, Erichsens Privathospital, Greve Privathospital, Privathospitalet Møl, Roskilde Privathospital, SagaNordic og Privat- hospitalet Kollund til 121 hysterektomier på Aleris-Hamlet Søborg. Hyppigste årsag til planlagt fjernelse af livmoderen i 2011 var blødningsforstyrrelser med 31% efterfulgt af muskelknuder med 26%. Kvinder, der blev hysterektomeret på benign indikation, havde på de offentlige sygehuse en median alder på 48 år og på privathospitalerne en median alder på 47 år. Hovedparten af kvinderne, 98%, tilhørte ASA-klasse I-II. Privathospitaler Det er med stor glæde fra DHHD, at vi i år kan præsentere den højeste indberetningsprocent fra private hospitaler – nogensinde! Således har vi efter 4 år med indberetninger fra private hospitaler, nu nået 79% i 2011, og nærmer os målet hvor alle benigne hysterektomier i Danmark indberettes til DHHD. Udover DHHDs indsats på området, må det i høj grad betragtes som privathospitalernes egen fortjeneste, ved stort 5
Page 1 and 2:       Årsrapport for 201
Page 3 and 4: Indikator 3: Antibiotikaprofylakse.
Page 5: udveksling og studiebesøg, og der
Page 9 and 10: Komplikationer opdelt: I år er ind
Page 11 and 12: - Det anbefales at man nøje overve
Page 13 and 14: hver 5. kvinde fik en komplikation
Page 15 and 16: findes i LPR. Ved genindlæggelse p
Page 17 and 18: udfyldte DHD-skemaer i en validerin
Page 19 and 20: samtlige oplysninger, der ønskes i
Page 21 and 22: corpus uteri, cancer cervicis uteri
Page 23 and 24: Tabel 6. Aldersfordeling på afdeli
Page 25 and 26: 6.1.7. Uterus vægt Øget uterusvæ
Page 27 and 28: 6.2.3. Deloperationer Tabel 16. Del
Page 29 and 30: Indikator 1: Volumen Indikatoren an
Page 31 and 32: Indikator 2a: Hysterektomimetode Hy
Page 33 and 34: Indikator 2b: Total/subtotal hyster
Page 35 and 36: Figur 2b-2, Total hysterektomi. And
Page 37 and 38: Figur 3-2, Antibiotikaprofylakse. A
Page 39 and 40: Figur 4-1, Tromboseprofylakse. Ande
Page 41 and 42: Indikator 5: Liggetid Indikatoren a
Page 43 and 44: Indikator 6: Liggetid ≥ 5 dage In
Page 45 and 46: Indikator 7: Komplikationer Indikat
Page 47 and 48: Figur 7-2, Komplikationer. Andel me
Page 49 and 50: Figur 7-1c, Justeret analyse. Juste
Page 51 and 52: Indikator 7b: Postoperative blødni
Page 53 and 54: Indikator 7c: Infektion Indikator 7
Page 55 and 56: Indikator 7d: Organlæsion Indikato
Page 57 and 58:
Indikator 7e: Hjerte-/lunge-/DVT-/u
Page 59 and 60:
Figur 7f-2, Sårkomplikationer. And
Page 61 and 62:
Figur 7g-2, Uspecificerede komplika
Page 63 and 64:
Roskilde, Skejby, Svendborg, Sønde
Page 65 and 66:
Figur 8a-2, Kort genindlæggelse. A
Page 67 and 68:
Figur 8b-2, Længere genindlæggels
Page 69 and 70:
Figur 8c-2, Ambulante genhenvendels
Page 71 and 72:
Figur 9-2, Reoperation. Andel med r
Page 73 and 74:
8.1. Styregruppemedlemmer Overlæge
Page 75 and 76:
Sønderborg Sygehus Gynækologisk O
Page 77 and 78:
Roskilde Privathospital Ringstedgad
Page 79 and 80:
Settnes A. Komplikationer efter vag
Page 81 and 82:
11.3. Bilag 3: Antibiotikaprofylaks
Page 83:
12. Definitioner DHHD Dansk Hystere
show all

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?