Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

More documents

Recommendations

Info

landsgennemsnittet. Samme forhold gør sig gældende med de afdelinger, hvor OR og tilhørende KI ligger under landsgennemsnitslinjen, og hermed betragtes som værende signifikante under landsgennemsnittet. De afdelinger, hvis KI ”rører” linjen, der angiver landsgennemsnittet, afviger ikke signifikant fra landsgennemsnittet. Et relativt bredt KI angiver at analyserne er præget af statistisk usikkerhed typisk fordi der er behandlet få patienter på den pågældende afdeling. 5.5.3. Ujusterede OR Den ujusterede Odds Ratio (OR) for komplikationer angiver komplikationsforholdet for de pågældende afdelinger relativt set i forhold til landsgennemsnittet, når der ikke er taget højde for eventuelle forskelle i patientsammensætningen mellem afdelingerne. Den ujusterede OR afgives med tilhørende 95% KI. 5.5.4. Justerede OR Den justerede OR angiver det justerede komplikationsforhold. Analysen er foretaget vha. multipel logistisk regression som muliggør, at der kan tages højde for en række forskelle i patientsammensætningen mellem de forskellige afdelinger. I de justerede analyser indgår: alderskategori, BMI kategorier, ASA-klasse (1-4), uterusvægt, alkoholforbrug, rygestatus, adhærenceløsning (løsning af sammenvoksede vævsdele) og vigtigste operations indikation. Den justerede OR angives med tilhørende 95% KI. 5.6. Afrapportering Dansk Hysterektomi Database afrapporterer en gang årligt data i en offentlig årsrapport med særskilte kapitler/afsnit, hvor alle databasens kvalitetsindikatorer offentliggøres som ikke-anonymiserede enhedsspecifikke data. Herudover er årsrapporten kommenteret og indeholder konkrete forslag til, hvor og hvordan kvaliteten kan forbedres. Årsrapporten er udarbejdet gennem et samarbejde mellem KCEB-øst og DHHD. Det skriftlige indhold og faglige kommentarer er foretaget af henholdsvis DHHDs formand Annette Settnes og tovholder Märta Fink Topsøe. Märta Fink Topsøe har endvidere haft det overordnede og koordinerende ansvar ved udarbejdelsen af årsrapporten. Datamaterialet som indgår i årsrapporten har inden offentliggørelsen været til regional høring. Årligt afholder Dansk Hysterektomi Database auditmøde, hvor landets gynækologiske afdelingsrepræsentanter, læger og sekretærer, samt andre interesserede inviteres. Møderne danner et unikt forum for validering af afvigelserne, faglige diskussioner og vedtagelse af fælles nationale retningslinjer med udgangspunkt i afdelingernes egne data, nyeste evidens og moderne patofysiologisk tankegang. 5.7. Dækningsgrad Alle gynækologiske afdelinger på offentlige hospitaler i Danmark indberetter til Dansk Hysterektomi Database og indberetningsgraden er meget høj. I 2011 lå dækningsgraden til databasen på 95%. LPR anvendes som indberetningskilde til DHD og i den henseende er indberetningen af hysterektomier pr definition 100%. Sideløbende har der været en validering af indberetningen til LPR, ved registrering af alle 14
udfyldte DHD-skemaer i en valideringsdatabase. Basisindberetning, som altid finder sted i LPR, er fuldt tilstrækkelig til at udregne indikatorerne 1, 2a, 2b, 5, 6, 7b, 7c, 7d, 7e, 7f, 7g, 8, 8a, 8b, 8c, 9 og 10, mens resten kræver en udvidet indberetning, som kun finder sted, hvis DHD´s registreringsskema anvendes. Desuden er det kun muligt at risikojustere, hvis udvidet indberetning har fundet sted. For et nuanceret billede af dækningsgraden kan man derfor se på antallet af DHD-skemaer indtastet i valideringsdatabasen sammenholdt med antallet af hysterektomier indberettet til LPR: Antal registrerede skemaer i valideringsdatabasen Antal indberettede hysterektomier til LPR I fremtiden vil den reelle dækningsgrad kunne beregnes alene ud fra LPR, idet afdelingerne indberetter sks- koden for DHD (ZZ0178AA) hver gang patientdata bliver indberettet ud fra databasens registreringsskema. Fra januar 2012 ophørte indtastningen i valideringsdatabasen således. Tabel 1 viser afdelingsspecifikke dækningsgrader for de 26 offentlige hospitaler og 24 private hospitaler som ifølge LPR foretog elektive benigne hysterektomier i 2011. Privathospitalerne vises opdelt efter om de indberetter eller ikke indberetter til DHD. Tabel 1. Dækningsgrad: Antal udførte elektive, benigne hysterektomier i 2011 ifølge LPR og skemadata Afdeling Udført ifølge LPR Indberettet skema Offentlige hospitaler Bornholm 53 47 ( 89% ) Esbjerg 173 173 ( 100% ) Frederikshavn 56 55 ( 98% ) Haderslev 102 102 ( 100% ) Herlev 247 245 ( 99% ) Herning 202 196 ( 97% ) Hillerød 263 249 ( 95% ) Hjørring 86 86 ( 100% ) Hobro 19 18 ( 95% ) Holbæk 83 83 ( 100% ) Horsens 262 260 ( 99% ) Hvidovre 297 292 ( 98% ) Kolding 138 138 ( 100% ) Nykøbing F 21 21 ( 100% ) Næstved 240 212 ( 88% ) Odense 214 208 ( 97% ) Randers 148 124 ( 84% ) Rigshospitalet 202 193 ( 96% ) Roskilde 336 303 ( 90% ) Silkeborg 34 31 ( 91% ) Skejby 304 258 ( 85% ) Svendborg 121 121 (100% ) Sønderborg 161 158 ( 98% ) Thisted 73 73 (100% ) Viborg 180 171 ( 95% ) Ålborg 186 185 ( 99% ) Total 4.201 4.002 ( 95% ) Indberettende privathospitaler - Aleris 1 1 ( 100% ) Allerød privathospital 4 4 ( 100% ) 15
Page 1 and 2:       Årsrapport for 201
Page 3 and 4: Indikator 3: Antibiotikaprofylakse.
Page 5 and 6: udveksling og studiebesøg, og der
Page 7 and 8: Tabel over Hysteroskopiindikatorer
Page 9 and 10: Komplikationer opdelt: I år er ind
Page 11 and 12: - Det anbefales at man nøje overve
Page 13 and 14: hver 5. kvinde fik en komplikation
Page 15: findes i LPR. Ved genindlæggelse p
Page 19 and 20: samtlige oplysninger, der ønskes i
Page 21 and 22: corpus uteri, cancer cervicis uteri
Page 23 and 24: Tabel 6. Aldersfordeling på afdeli
Page 25 and 26: 6.1.7. Uterus vægt Øget uterusvæ
Page 27 and 28: 6.2.3. Deloperationer Tabel 16. Del
Page 29 and 30: Indikator 1: Volumen Indikatoren an
Page 31 and 32: Indikator 2a: Hysterektomimetode Hy
Page 33 and 34: Indikator 2b: Total/subtotal hyster
Page 35 and 36: Figur 2b-2, Total hysterektomi. And
Page 37 and 38: Figur 3-2, Antibiotikaprofylakse. A
Page 39 and 40: Figur 4-1, Tromboseprofylakse. Ande
Page 41 and 42: Indikator 5: Liggetid Indikatoren a
Page 43 and 44: Indikator 6: Liggetid ≥ 5 dage In
Page 45 and 46: Indikator 7: Komplikationer Indikat
Page 47 and 48: Figur 7-2, Komplikationer. Andel me
Page 49 and 50: Figur 7-1c, Justeret analyse. Juste
Page 51 and 52: Indikator 7b: Postoperative blødni
Page 53 and 54: Indikator 7c: Infektion Indikator 7
Page 55 and 56: Indikator 7d: Organlæsion Indikato
Page 57 and 58: Indikator 7e: Hjerte-/lunge-/DVT-/u
Page 59 and 60: Figur 7f-2, Sårkomplikationer. And
Page 61 and 62: Figur 7g-2, Uspecificerede komplika
Page 63 and 64: Roskilde, Skejby, Svendborg, Sønde
Page 65 and 66: Figur 8a-2, Kort genindlæggelse. A
Page 67 and 68:
Figur 8b-2, Længere genindlæggels
Page 69 and 70:
Figur 8c-2, Ambulante genhenvendels
Page 71 and 72:
Figur 9-2, Reoperation. Andel med r
Page 73 and 74:
8.1. Styregruppemedlemmer Overlæge
Page 75 and 76:
Sønderborg Sygehus Gynækologisk O
Page 77 and 78:
Roskilde Privathospital Ringstedgad
Page 79 and 80:
Settnes A. Komplikationer efter vag
Page 81 and 82:
11.3. Bilag 3: Antibiotikaprofylaks
Page 83:
12. Definitioner DHHD Dansk Hystere
show all

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?