MARITIME LIFE SUPPORT - ved enhver given ... - Søfartsstyrelsen

Center for det Maritime Sundhedsvæsen
E ksempel på MLS
- 48 -
Forhistorie MLS - ulykke
En skibsassistent på 24 år henvender sig på broen med en
3 cm lang flænge i baghovedet hvorfra en blødning siver.
Assistenten er skidt tilpas; føler sig svimmel, hovedpine,
let forvirret, er bleg i ansigtet og fortæller forpustet sin
historie.
Han var under arbejdet på dæk gledet på dæk. I faldet når
han ikke at tage fra med hænderne - slår til dels ryg, lænd
og baghoved på en pullert. Han oplever kortvarigt at være
”væk”/besvimet, og hvad han lavede lige inden faldet, husker
han ikke.
På denne mindre coaster er der ikke indrettet et specielt
sygelukaf, så behandlingen foregår på broen, hvor sygdomsbehandleren
også har indrettet et skab til medicin og
udstyr.
Da sygdomsbehandleren er den ansvarlige på broen tilkaldes
ekstra mandskab, så han kan afløses.
Sygdomsbehandleren foretager sig følgende:
Stands ulykken/nødflyt:
Da skibsassistenten selv har fjernet sig fra ulykkestedet,
må ulykken betragtes som værende standset. Til standsning
af blødningen har assistenten presset en arbejdshandske
mod såret. Han hjælpes roligt ned at ligge, imens sygdomsbehandleren
finder det mobile udstyr frem.
ABCDE
- 49 -
A. Skade eller slag mod hoved/hals/nakke; hovedet støttes
så vidt muligt, og der anlægges halskrave på assistenten.
Da han frit, men forpustet, trækker vejret, kan tale om episoden
og i øvrigt er ved bevidsthed, konstateres luftvejene
for frie, og iltbrille anlægges med flow på 6 l/min.
B. Vejrtrækningen bedømmes til at være hurtigere end
almindelig samt let overfladisk. Brystet blottes for at konstatere,
om der er synlige skader, men der er ingen øvrige
skader.
C. Pulsmåling, kapilærrespons, hudtemperatur. Der konstateres
en hurtig puls, men ganske kraftig og med god fylde.
Fin kapilærrespons og normal hud temperatur, dog stadig
en smule bleg i ansigtet. Umiddelbart findes der ikke andre
blødninger på assistenten. Der anlægges ikke venekanyle.
D. Der laves et hurtigt check af pupilreaktion, som viser
fin sammentrækning på begge øjne. Bevidstheden har under
hele forløbet været i en 1´er, så yderligere bevidsthedscheck
undlades.
E. Undersøgelse ”Top til tå”. Skemaet følges; hovedet undersøges,
og på trods af halskraven kan såret i baghovedet
fint beskrives: ½ cm. i dybden, 4 cm. langt og det bløder
ganske lidt. Der skylles med klorhexidin, og der anlægges
en ren forbinding. Uden større bevægelse af kroppen træk-
Center for det Maritime Sundhedsvæsen